CA na Urologia Flashcards

(49 cards)

1
Q

CA urologico

V ou F?

A neoplasia mais comum em homens é o CA de próstata, seguido pelo CA de pele não-melanoma.

A

Falso.

A neoplasia mais comum em homens é o CA de pele não-melanoma, seguido pelo CA de próstata.

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2
Q

CA urológico

Neoplasia com maior letalidade em homens?

A

CA de pulmão

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3
Q

CA prostata

CA de prostata é o _______(primeiro, segundo, terceiro) CA que mais mata

A

Segundo CA que mais mata

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4
Q

CA próstata

Fatores de risco? (6)

A

Idade avançada;
História familiar;
Negros;
Obesidade;
Dieta rica em gorduras;
Mutações BRCA 1 e 2.

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5
Q

CA próstata

Tipo histológico mais comum?

A

Adenocarcinoma

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6
Q

CA de prostata

A maioria dos CA de prostata crescem _______________ (No centro/na periferia)

A

Na periferia, diferentemente do que acontece na HPB (Logo, temos clinica mais tardia manifestando quadros avançados)

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7
Q

Câncer urológico

Diferente da hiperplasia prostática benigna (HPB), o CA de próstata apresenta sintomas _______ (tardios/precoces).

A

Tardios.

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8
Q

Câncer urológico

A maioria dos casos de CA de próstata é ____________ (sintomático/assintomático).

A

Assintomático.

(sintomas urinários obstrutivos e irritativos)

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9
Q

CA próstata

Se sintomas presentes, pode indicar…

A

doença avançada.

(agilizar a investigação: PSA + toque retal)

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10
Q

CA próstata

Locais de metástase mais frequentes? (3)

A

Ossos (lesões blásticas)

LOMBAR > FEMUR PROXIMAL > PELVE

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11
Q

CA próstata

Tipo de lesão metastática nos ossos?

A

Lesões blásticas.

(radiografia com imagem hipotransparente = branca)

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12
Q

CA próstata

Segundo o MS, como realizar rastreamento?

A

Não realizar.

(MS diverge das sociedades de urologia)

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13
Q

Câncer urológico

Segundo o MS, as três neoplasias que devem ser rastreadas em pessoas hígidas são…

A

CA colorretal;
CA de colo uterino;
CA de mama.

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14
Q

Câncer urológico

Segundo o MS, a única neoplasia a ser rastreada em homens é…

A

CA colorretal.

(colonoscopia a partir dos 45 anos)

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15
Q

CA próstata

Início do rastreio?

A

A partir dos 50 anos.

(negros e/ou história familiar: a partir dos 45 anos)

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16
Q

V ou F?

Todos os maiores que 50 anos devem ser submetidos ao rastreamento para CA de próstata.

A

Falso.

Todos os maiores que 50 e menores que 75 anos devem ser submetidos ao rastreamento para CA de próstata.

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17
Q

CA próstata

Como realizar o rastreamento?

A

Toque retal + PSA.

(são exames complementares)

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18
Q

CA próstata

Achados suspeitos ao toque retal? (3)

A

Próstata endurecida;
Próstata irregular;
Nódulo em próstata.

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19
Q

CA próstata

Achados suspeitos ao PSA? (3)

A

TFD

  1. Taxa de elevação > 0,75 ng/mL/ano;
  2. Fração livre < 25%;
  3. Densidade > 0,15.
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20
Q

CA próstata

Como calcular a densidade do PSA?

A

PSA sérico ÷ peso prostático.

  1. CA de próstata: aumenta o PSA mais rápido que o peso, por isso a densidade aumenta.
  2. HPB: o peso aumenta mais que o PSA, reduzindo a densidade.
21
Q

CA próstata

Exame padrão-ouro para diagnóstico?

A

USG transretal.

(biópsia da lesão com 6 a 14 fragmentos)

22
Q

CA próstata

Indicação de biópsia por USG transretal?

A

Toque retal positivo

OU

PSA > 4 ng/ml (se < 60 anos: PSA > 2,5 ng/ml).

(são exames complementares)

23
Q

CA de próstata:

O Escore de Gleason é calculado pelo somatório das duas histologias mais ________ (malignas/frequentes) na biópsia.

24
Q

CA de próstata:

V ou F?

O Escore de Gleason varia entre 2 a 10 pontos, sendo mais diferenciado quanto maior o valor.

A

Falso.

O Escore de Gleason varia entre 2 a 10 pontos, sendo mais diferenciado quanto MENOR o valor.

25
CA próstata Tratamento da doença localizada?
Prostatectomia radical OU radioterapia.
26
CA próstata V ou F? A prostatectomia radical só estará indicada no CA de próstata se o paciente tiver expectativa de vida > 10 anos.
Verdadeiro.
27
CA próstata V ou F? No CA de próstata é aceitável realizar conduta expectante, mesmo em pacientes operáveis.
Verdadeiro. (vigilância ativa)
28
CA próstata Critérios para realizar vigilância ativa? (3)
< T1c + PSA < 10 + Gleason < 6. (Aqueles com doença localizada, sem expectativa de vida > 10 anos com risco baixo de metástase...)
29
Câncer urológico No tratamento do CA de próstata, normalmente se indica privação androgênica na doença _________ (localizada/metastática) e na localmente avançada.
Metastática
30
CA próstata Indícios de doença avançada?
PSA > 20 ng/ml e/ou escore de Gleason ≥ 8.
31
Escore de Gleason < 6?
Neoplasia diferenciada (baixo risco).
32
Escore de Gleason de 7?
Neoplasia intermediária (médio risco).
33
Escore de Gleason >= 8?
Indiferenciada (alto risco).
34
Estadiamento do CA de prostata
Estadiamos conforme o T e o N atraves da RNM de pelve
35
CA próstata Estágio T1?
Impalpável e restrito à próstata. “1mpalpável”
36
CA próstata Estágio T2?
Palpável, mas restrito à próstata.
37
CA próstata Estágio T3?
Extensão extracapsular (inclui vesícula seminal). “3xtensão 3xtracapsular”
38
CA próstata Estágio T4?
Invasão de estruturas adjacentes (exceto vesícula seminal). “4djacentes”
39
CA próstata Principal indicação de terapia anti-androgênica?
Doença metastática.
40
CA próstata Opções de terapia anti-androgênica? (3)
Orquiectomia bilateral; Agonista GnRH (goserelina ou leuprolide); Anti-androgênicos (flutamida).
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