Ca Próstata Flashcards
Si no pasa la membrana basal se le llama
Atipia celular, neoplasia in situ
Si pasa la membrana basal
Cáncer
Causa de 1ª de cáncer en H
Ca Próstata
Zona de la próstata donde es más común el Ca
periférica
Edad FR Ca Próstata
> 45 años
6 de cada 10 px con Ca Próstata tienen >65 años
Cuanto aumenta el riesgo si hay antecedentes familiares de Ca Próstata?
Ejemplos
El doble (este es el FR más importante)
-BRCA1 y BRACA2
- Sx de Lynch
Son otros FR
- Obesidad IMC >27
- Tabaquismo → 20 años
- Alimentación → carne roja, lácteos, grasas
- Latino/negro
Síntomas
Suele ser asintomático pero pueden presentar:
- SUOB (pujo, tenesmo, nicturia, poliaquiuria)
-HEMATURIA!!
- Dolor óseo (huesos largos por metástasis)
- Fracturas patológicas
La hematuria se puede considerar normal hasta
Hasta 5 eritrocitos → si es deportista de alto rendimiento y acaba de correr un maratón si es normal
El origen de la hematuria en Cáncer de Próstata es
Hematuria intermedia
Gold Standard para determinar de donde viene el sangrado
Uro-tomografía
¿Cómo hago el diagnóstico de Cáncer de próstata?
Con Exagen digital (Tacto Rectal)*
APE
Biopsia de Próstata
RM
¿A qué edad se debe de realizar el escrutinio o Examen digital rectal? (con y sin FR)
Hacerlo a los 35 si hay FR hereditario y a los 45 si no lo hay
En APE si hay:
> __ hay probabilidad
> __ es 68% riesgo de Ca
> __ es más 40% mestástisis
4
10
20
A mayor volúmen de próstata __ APE
mayor
Síntomas de crecimiento prostático:
tenesmo, pujo, nicturia, poliaquiria
Estudio de imagen 1️⃣Inicial
USG vesicoprostatico con orina residual
Estudio de imagen ⭐Gold standar
Urotomografía (uro tc)
En que APE pedimos biopsia
APE libre (no está unido a proteínas) → <25% del APE total → biopsia
¿Qué ca tiene mejor pronóstico, el diferenciado o el no?
El diferenciado
Se ordena biopsia cuando:
- Tacto Rectal sospechoso
- APE total >10ng que no responde a tx
- APE libre <25% (4-10 ng/dl)
- RM con resultado de PIRADS IV-V
Tipos de cáncer de próstata
- ⭐Adenocarcinoma
- Sarcomas
- Carcinoma de células pequeñas
- Tumores neuroendocrinos
- Tumores de células transicionales → Urotelio de la uretra que atraviesa la próstata
Estatifica el Ca Próstata según sus alt patológicas e histológicas
Gleason
¿Qué evalua Gleason?
Que tanto se parecen en arquitectura al patrón original
Grado de diferenciación
