CA PRÓSTATA Flashcards
(53 cards)
¿Qué es el cáncer de próstata?
Proliferación incontrolada de las células epiteliales (luminales, basales y neuroendocrinas) de la glándula prostática con potencial maligno.
Factor de riesgo principal para el CA P:
edad
El cáncer de próstata es la principal causa de ____ y ____ en hombres relacionados con cáncer en países ____ .
- Morbilidad.
- Mortalidad.
- Vías de desarrollo.
% de pacientes inicialmente diagnosticados con enfermedad avanzada en países en vías de desarrollo:
80%
REQUERIMIENTO PRINCIPAL PARA HACER PRUEBA DE APE:
No eyaculaciones 5 días antes de la prueba.
¿Cuáles son los factores relacionados con una menor mortalidad en los países desarrollados?
Diagnóstico y tratamiento oportunos!!
Tasa de supervivencia del CA P en países desarrollados a los 5 años:
Casi el 100%.
¿En qué raza es más prevalente el CA P?
Afroamericanos
En qué tipo de pacientes se recomiendan pruebas de detección oportuna del cáncer de próstata:
Son 4
- Dieta alta en grasas y carnes.
- Historia familiar.
- Afroamericanos.
- > 1 ng/ml de APE A LOS 40 AÑOS
Entre qué edades se recomienda checar los niveles basales de APE:
40-50 años
A partir de qué edad se indica normalmente el tacto recatal para exploración prostática:
A partir de los 50 años.
¿En qué otro grupo de pacientes se indica un tacto rectal para exploración prostática?
Besides de personas mayores a 50 años.
- Sintomatología urinaria baja
- Asintomáticos con FR
¿En qué datos se basa la indicación de biopsia prostática?
- Nivel de APE.
- Tacto rectal normal/anormal.
- Edad.
- Posibles comorbilidades.
- Consecuencias terapéuticas.
¿En qué pacientes se les recomienda realizar una biopsia transrectal para evaluar el tejido prostático?
- Tacto rectal anormal.
- APE > 10 ng/ml
Verdadero o falso:
Un solo resultado elevado de APE basta para mandar a biopsia al paciente.
FALSO!!
En pacientes que se someterán a biopsia transrecatl de próstata, se debe de tomar esta medida para prevenir infecciones:
Profilaxis con antibiótico VO o IV
Metodología de biopsias transrectales de próstata:
- 12 tomas.
- En zonas laterales y apical.
Cuando se indica una biopsia transrectal de próstata por 1º vez en el px, ¿qué estudio de imagen se recomienda pedir para guiar el procedimiento?
Ultrasonido con técnica extendida.
Después de una biopsia de próstata con resultado (-), las indicaciones para repetir el procedimiento son las siguientes:
5 indicaciones.
- APE ⬆️
- Tacto recatl sospechoso.
- Imágenes de MRI sospechosas de cáncer.
- Proliferación pequeña acinar atípica.
- NIP multifocal de ⬆️ grado III
Factores más importantes para seleccionar tratamiento inicial en CA P:
- TNM.
- Grado histológico.
- Características moleculares del tumor.
¿Cómo se clasifica el estado histológico de un CA P?
Escala de Gleason (evalua diferenciacion)
Aparte del TNM y el puntaje Gleason, qué otras cosas son inmportantes considerar para el inicio del tratamiento del CA P:
4 cosas más.
- Niveles séricos de APE.
- Desenlace estimado con diferentes opciones de tx
- Complicaciones potenciales.
- Condición médica del px, edad, comorbilidades y preferencias
La evaluación inicial de CA P debe incluir la estadificación clínica basada en ciertos criterios, menciónalos:
Son 6
- Tacto rectal por clínico experto.
- Niveles pretx de APE.
- Gleason de biopsia inicial.
- Extensión tumoral en la biopsia.
- Biología molecular.
- Imagen para metástasis dependiendo de la etapa clínica inicial.
Para qué grupo de pacientes nos sirve vigilar activamente la enfermedad de CA P:
Hombres con enfermedad de bajo o muy bajo riesgo.
