CA Renal Flashcards
(31 cards)
que porcentaje de pacientes con tumor renal y trombo en cava se pueden curar con cirugia
45 al 70%
tasa de recurrencia en nefrectomia parcial para tumores renales T1a
1-2%
tasa de recurrencia en nefrectomia parcial para tumores renales T1a tratados con ablacion
14%
indacaciones de terapia albatiba
tumores pequeños<3cm en pacientes no candidatos a QX.
monorrenos
tumores bilaterales
multiples
a que velocidad crece el tumor renal
4-34 mm por años
QT de eleccion
Pembro mas axitinib(keynote426 HR 0.56) o ipilimumab mas nivolumab(checkmate214)
principal metastasis de riñon
Pulmon 40%
Hueso 30%
escalas de grupos de riesgo y para ue son
son para sobrevida
MSKCC
IMDC
bajo(sobrevida 43 meses)
intermedio(sobrevida 23)
alto (sobrevida 8 meses)
CARMENA
ca renal metastasico
CX citoreductiva mas suni vs solo suni
resultado: sin diferentecia enla sobrevida global
SURTIME
CA renal metastasico
CX citoductiva mas suni vs suni mas nefre diferida
el estudio SURTIME encontró beneficio de la nefrectomía diferida en comparación con la inmediata, con un riesgo relativo (RR) para muerte de 0.57 (p = 0.03). La estrategia de citorreducción diferida permite excluir a aquellos pacientes con mayor riesgo de progresión
indicacion qx para tumores suprarrenales
funcionantes o mayores de 5 cm
profilaxis dosis de estres
hidrocortizona 150mg durante la cirugia y posoperatoriamente
indicacion quirurgica para quistes suprarrenales
sintomaticos
mayores de 3.5cm
material hemorragico
QT para suprarrenal
MITOTANO al menos dos años solo O
EDP(etoposido,doxorrubicina y cisplatino) mas mitotano
triada clasica de feocromocitoma
cefalea
palpitaciones
diaforesis
regla de los 10 % de feocromositoma
son extraadrenales
en niños
son multiples o bilaterales
recidivan
son malignos
familiares
mejor prueba para feocromositoma
metanefrinas plasmaticas VMA
tratamiento medico de feocromositoma
fenoxibenzamina(dos semanas preop) o doxazosina o prazosina o terazosina
caracteristicas radiologicas de adenomas nofuncionantes de suprarrenal
UH<18
Washout >60% en 15 minutos
masas suprarrenales
adenomas no funcionantes (80%)
funcionantes (10%)
malignos (10%)
estudios de screening para sindrome de conn
potasio serio
relacion renin/aldosterona>20
indicacion quirurgica para angiomiolipoma
> 4cm o sangante
angioembolizacion o nefrectomia
Esclerosis tuberosa
AUTOSOMICA DOMINANTE
AML( dar everolimus)
Adenomas sebaceos
Convulciones
retraso mental
porcentaje de los tumores de celulas renales FAMILIARES
5%
TODOS SON AUTOSOMICO DOMINANTES
