Ca. testicular

Question 1

Es el cáncer más frecuente en jóvenes.

Answer 1

Ca testicular

Question 2

Es muy raro que se presente ______.

Answer 2

Bilateral

Question 3

Pico de aparición

Answer 3

15-35 años

Question 4

No es muy mortal porque …

Answer 4

Es muy tratable incluso siendo metastásico.

Question 5

Es el factor de riesgo más importante.

Answer 5

Criptorquidia

Question 6

Es el máximo tiempo que deben tardar en descender los testículos.

Answer 6

6 meses

Question 7

Si ya vimos que no descienden los testículos debemos hacer la orquidopexia en este tiempo.

Answer 7

Entre los 6 meses y los 2 años porque si la hacemos después de los 2 años permanece el riesgo de Ca.

Question 8

Factores de riesgo además de la criptorquidia. (5)

Answer 8

Sx de klineffelter
Hermano con Ca. testis
Tener tumor en el otro testis
Microlitiasis
VIH

Question 9

A estos px se les debe recomendar un banco de semen si quieren descendencia porque…

Answer 9

Tienen alto riesgo de infertilidad o subfertilidad.

Question 10

Es la clx clásica

Answer 10

Tumor que crece lento de manera progresiva y NO DUELE

Question 11

Testículo que afecta más.

Answer 11

Lado derecho

Question 12

Siempre que sospechemos de un Ca. testicular hay que pedir este estudio (1)

Answer 12

Doppler testcular

Question 13

Todas las personas de esta edad deben comenzar a esplorar sus testículos.

Answer 13

De 15 años en adelante

Question 14

Diferencia entre el tumor y el hidrocele (2)

Answer 14

Hidrocele es duro y transilumina

Question 15

Relevos ganglionares en orden en que se invaden (3)

Answer 15

Inguinales > Retroperitoneal > Mediastino > Suprclaviculares

Question 16

Es el primer sitio de metástasis de ca. testicular (1)

Answer 16

Pulmón

Question 17

Sitios a donde metstatiza:

Answer 17

1 Pulmón

#2 cerebro

Question 18

En todos los px con tumor de testículo se piden estos estudios de imagen (3)

Answer 18

Tac de tórax y abdomen, si tiene sx neurológicos también se pide una de tórax

Question 19

Cuando veamos un hombre joven con tumor cerebral siempre hay que ….

Answer 19

Revisar el testículo

Question 20

Dx diferencial: (4)

Answer 20

Hidrocele
Hematoma
Herni inguinal
Espermatocele

Question 21

Siempre que haya un crecimiento testicular lento pero rápido, osea no súbito e indoloro ….

Answer 21

Es cáncer hasta demostrar lo contrario

Question 22

¿Qué le pides si sospechas de un Ca. de testículo? (2)

Answer 22

Lo primero es un doppler y lo segundo son biomarcadores tumorales.

Question 23

Marcadores tumorales que pides (3)

Answer 23

Alfafeto
GCH
DHL

Question 24

La alfafeto NO se eleva con (2)

Answer 24

Coriocarcinoma ni seminoma, si eeva alfafeto no es seminoma.

Question 25

Eleva muchísimo GCH

Answer 25

Coriocrcinoma

Question 26

Todos pueden elevar DHL porque…

Answer 26

Solo habla de actividad tumoral.

Question 27

Clasificación:

Answer 27

Seminoma: Clásico, anaplásico y espermatocítico.
NO seminom: Saco vitelino, Coriocarcinoma, ca. embrionario, teratoma y mixtos.

Question 28

Es el más agresivo de lostumores.

Answer 28

Coriocarcinoma

Question 29

De la clasificción, estos son los de peor pronostico

Answer 29

NO seminomas

Question 30

¿qué vamos a encontrar en el doppler?

Answer 30

Masa heterogénea e hipoecóica que puede tener microcalcificaciones.

Question 31

Se usa para estadificar (1) y cuánto ebe medir un ganglio normal (1)

Answer 31

TAC , Menos de 8mm

Question 32

Tx de elección (1)

Answer 32

Orquiectomía RADICAL vía INGUINAL

Question 33

Porqué la orquiectomía debe ser inguinal?

Answer 33

Porque si es vía escrotal puede regresar pero en escroto.

Question 34

Tumores que elevan alfafeto (2)

Answer 34

Senos endodérmicos
Carcinoma embrionario.

Question 35

Indicaciones de orquiectomía parcial (3)

Answer 35

Monohuevo
Tumor menor a 30% del testículo
Testosterona normal

Question 36

Esquema de QT (3)

Answer 36

BEP: Bleomicina, etopósido y cisplatino.

Question 37

Es lo único de mal pronóstico en px con ca. testicular (3)

Answer 37

Coriocarcinoma
METS