Cabeça e pescoço Flashcards
(39 cards)
Qual o exame mais adequado para massa não pulsátil em região cervical ( excluindo parótida e tireoide)?
Qual o exame mais adequado para massa pulsátil em região cervical ( excluindo parótida e tireoide)?
No Brasil podemos pedir oque como triagem antes desses exames? Já que as vezes não são fáceis de conseguir
TC com contraste , RM sem/com constraste
TC com contraste, angiotc com contraste, RM e ANGIORM com/sem contraste
Normalmente aqui pedimos um USG, pois ele alcança todas as estruturas e algumas vezes consegue identifiar vascularização
Examine essa imagem e descreva
Vemos dois nódulos em região submandibular esquerda
Qual exame é muito bom para verificar tumoração em glandulas salivares?
O USG é muito bom nesses casos não para diferenciar entre tumor benigno e maligno, mas para identificar outras causas de tumoração
Quais são essas outras causas?]
Formação de cálculo ( muito mais frequente nas glandulas submandibulares) - isso acontece pois é uma secreção mista ( mucosa + serosa)
Inflamação das glandulas salivares
Guiar punção com agulha fina
Podemos verificar linfadenomegalia no USG? É um diganóstico diferencial para massa cervical?
Sim!
Quando devemos suspeitar de malignidade em linfonodomegalia?
Quando o diametro perpendicular a pele for mais que o paralelo.
Quando a vertical for maior que a horizontal.
Qual o exame mais adequado para avaliação incial de massas na região de parótica?
Qual o exame mais adequado para avaliação inicial massas em crianças não localizadas em parótida ou tireoide?
USG em ambas cabe bem
Mas ambas ppodem tc com constraste e rm sem/com contraste
Qual a adequação para cada tipo de nódulo na tireoide?
Qual o exame mais adequado para avaliação preoperatória de cancer da tireoide?
Qual o exame mais adequado para a avaliação incial após a cirurgia e suspeita de recorrencia de cancer de tireoide?
Na suspeita de recorrencia o scan com iodo radiotivo tem vatagem pq ajuda a encontrar metástases.
Quando devemos pedir USG de tireoide?
Alterações morfológicas ou sinais de tireotoxicose.
Como calcular o tiradis?
Para que o tiradis serve?
Onde podemos calcular o tirads automaticamente?
Composição, ecogenicidade, formato ( se é mais alto do que largo), margem, focos ecogenicos
Definir a conduta baseada no score
tiradscalculator.com
Qual o tópico com maior valor preditivo positivo para neoplasia presente no TIRADIS?
Oque significa um nódulo com a vasculariação mais vacularização no centro?
Qual o nódulo mais comum de paratireoide ?
Normalmente são adenomas
Em qual plano devemos medir o diametro paralelo ( horizontal) e longitudinal ( vertical) do nódulo?
Devemos sempre medir com o transdutor na transversal ( no caso da tireoide)
Isso acontece pq o maior eixo da tireoide é o longitudinal ( já que ela se posiciona como um H e os lobos são as perninhas) e devemos pegar o menor eixo para analisar o nódulo.
Como devemos realizar a descrição de um nódulo de tireoide?
Nódulo heterogeno, isoecoico, localizado em lobo direto da tireoide, de contornos bem delimitados, com maior eixo parlelo a pele, com textura esponjiforme e presença de diminutos focos ecogenicos em seu interior.
Também devemos fazer o TIRADIS aqui.
Em pacientes com hipotireoidismo precisamos pedir exame de image?
Qual a exceção?
Não!
Quando existe alteração morfológica
Quais são os planos do corpo?
Quando devo suspeitar que um linfonodo pode ser maligno?
Quando ele tender a um formaato mais arredondado
Com qual textura a tireoide deve ser similar?
Ela deve similar a textura da musculatura pré-tireoidiana.
Com qual frequencia devemos solicitar exames de imagem para casos de rinossinusite aguda?
Normalmente n devemos solicitar!
Quando devemos utilizar a tomografia sem contraste em casos de rinossinusite ?
Em casos de rinossinusite aguda reicidivante antes de intervenção cirúrgica
Para confirmar rinossinusite cronica
Podemos utilizar também para coletar informações de anatomia óssea e de variantes anatomicas que poderiam causar lesões, principalmente em cirurgias endoscópicas.
Oque devemos fazer em casos de rinossinusite em que exista preocupação com complicaões intraorbitários ou intracranianas?
Devemos solicitar TC ou RM, pois assim conseguiremos delinear partes moles, discenceias ósseas, conteúdo orbitário, cérebro e seios cavernosos.
Qual a vantagem da TC sobre a RM na avaliação dos seios paranasais ( como em casos de rinossinusite)?
Qual a vantagem da RM sobre a TC na avaliação dos seios paranasais ( como em casos de rinossinusite)?
Qual o exame de escolha para casos suspeitos de infeção fúngica?
A TC avalia melhor estruturas ósseas bem como deiscencias ósseas
A RM diferencia melhor sereção pós-obstrutiva de massas de partes moles, delinea orbitas, base do cranio ou envolvimento intracraniano
Os casos de escolha para casos de infecção fúngica é a RM
