Cabeza y cuello Flashcards
(204 cards)
1
Q
Indicaciones para TC simple de cráneo
A
+ TCE
+ Cefalea persistente y resistente a tx
+ EVC
2
Q
Indicaciones de TC con contraste de cráneo
A
+ Neoplasia
+ Metástasis
+ Abscesos
+ MAVs
3
Q
¿Cómo interpretar una TC de cráneo?
A
Blood Can Be Very Bad
+ Blood (sangre)
+ C - cisternas
+ Brain (cerebro)
+ V: ventrículos
+ Bones (huesos)
4
Q
¿Cómo se ve la sangre en una hemorragia aguda?
A
Hiperdensa
5
Q
4 cisternas principales
A
+ Perimesencéfalica
+ Supraselar
+ Cuadrigémina
+ Silviana
6
Q
A
Cisterna peri mesencefálica
7
Q
A
Cisterna supraselar
8
Q
A
Cisterna cuadrigémina
9
Q
A
Cisterna Silvana
10
Q
¿Qué indican las hiperdensidades en la tc de cráneo? (3)
A
Sangre, calcificaciones y contraste
11
Q
¿Qué indican las hipodensidades en la tc de cráneo? (4)
A
Aire, grasa, isquemia y tumor
12
Q
Calcificaciones fisiológicas
A
+ Hoz, dura o tentorio
+ Pineal y habénula
+ Plexos coroides
+ Ganglios basales
13
Q
A
Calcificación de la hoz
14
Q
¿Qué es la holoprosencefalia?
A
La separación incompleta de los hemisferios
15
Q
Subtipos de holoprosencefalia
A
16
Q
Cuadro clínico de holoprosencefalia
A
+ Anomalías faciales
+ Probóscide
+ Ciclopía
+ Labio leporino
17
Q
Diagnóstico de holoprosencefalia
A
+ USG prenatal
+ RM
18
Q
A
Holoprosencefalia alobar
19
Q
A
Holoprosencefalia semilobar
20
Q
A
Holoprosencefalia semilobar
21
Q
A
Holoprosencefalia lobar
22
Q
A
Holoprosencefalia lobar
23
Q
¿Qué es la hidrocefalia?
A
Aumento del volumen de LCE
24
Q
Causas de hidrocefalia
A
+ Obstrucción
+ Sobreproducción
+ Falta de absorción
25
Tipos de hidrocefalia
+ Comunicante (extraventricular)
+ No comunicante (intraventricular)
26
Clínica de hidrocefalia
+ PIC elevada
+ Papiledema
+ Ojos en "puesta de sol"
27
Causa más común de hidrocefalia no comunicante
Estenosis acueductal
28
Estudios de imagen para diagnosticar hidrocefalia
+ RM
+ TC
+ USG (in útero)
29
Hidrocefalia intraventricular (no comunicante)
30
Hidrocefalia intraventricular (no comunicante)
31
Causa más común de hidrocefalia comunicante (extraventricular)
Hemorragia subaracnoidea
32
Hidrocefalia extraventricular
33
Hidrocefalia extraventricular
34
Malformación de Chiari
Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior = ocasiona compresión medular
35
Malformación de chiari
36
Fases de EVC isquémico
Hiper agudo -> Primeras 6 hrs
Agudo -> 7 a 24 hrs
Subagudo -> 24 a 72 hrs
Crónico -> meses a años
37
Arteria cerebral media hipertensa = EVC isquémico
38
Hallazgos en EVC isquémico hiperagudo
Puede parecer una TC normal
+ Signo de la arteria cerebral
+ Signo de la cinta insular (pérdida de diferenciación sustancia gris y blanca)
39
EVC isquémico hiperagudo
40
Hallazgos en TC en EVC isquémico agudo
Edema
Borramiento giros
Efecto de masa
41
EVC isquémico agudo
42
EVC isquémico agudo
43
Hallazgos en TC en EVC isquémico subagudo
Menor edema
Mayor hipodensidad
44
EVC isquémico fase aguda
45
EVC isquémico fase aguda
46
Hallazgos en TC en EVC isquémico crónico
Encefalomalacia (jala)
Hipodensidad
47
¿Qué es la encefalomalacia?
El cerebro está líquido y tiene tejido cicatricial
48
EVC isquémico fase crónica
49
EVC isquémico fase crónica
50
¿Cuándo se presenta el signo del falso realce?
En hemorragia subaracnoidea
51
Signo del falso realce
52
Aneurisma
53
Escala de Fisher
Nos dice el riesgo de que el EVC hemorrágico se vuelva isquémico (vasoespasmo)
54
Signo de falso realce (parece que se pinta el polígono de willis)
55
MAV (con contraste)
56
MAV (masa con vacíos de señal)
57
Clasificación de Spetzler-Martin
Evalúa morbimortalidad del tx de MAVS
58
¿Qué es un aneurisma?
Una dilatación de la pared arterial
59
Tipos de aneurisma
+ Verdaderos
+ Pseudo aneurisma
+ Micóticos
60
¿ Dónde se forman comúnmente los aneurismas?
En la arteria comunicante anterior
61
Causas de meningitis
+ Hematógena
+ Extensión directa
+ Herida penetrante
62
¿Para qué sirven los estudios de imagen en meningitis?
Para descartar complicaciones
63
Complicaciones de meningitis
+ Hidrocefalia
+ Abscesos
+ Cerebritis
+ Ventriculitis
64
Aumento del espacio subaracnoideo por meningitis
65
Pus en los ventrículos por meningitis
66
Signos y síntomas de encefalitis herpética
+ Fiebre
+ Cefalea
+ Convulsiones
+ Alteración del estado mental
+ Déficit neuronal
67
Hallazgos en TC de encefalitis herpética
+ Hipodensidad de lóbulos temporales
+ Pude tener hemorragia
68
Encefalitis herpética (se puede confundir con EVC, diferenciar con la clínica)
69
RM de encefalitis herpética (afectación temporal)
70
¿Qué microorganismo es el causante de la neurocisticercosis?
Taenia Solium
71
Etapas de neurocisticercosis
+ Vesicular
+ Vesicular - Coloidal
+ Nodular granulomatosa
+ Nodular calcificado
72
Neurocisticercosis
73
Neurocisticercosis etapa coloidal
74
Neurocisticercosis etapa calcificada
75
Etapa de neurocisticercosis que solo se ve en rm con secuencia FIESTA
Racemosa
76
Neurocisticercosis racemosa
77
Esclerosis múltiple
Enfermedad desmielinizante incapacitante del SNC
78
Cx cx de esclerosis múltiple
+ Neuritis óptica aguda
+ Debilidad
+ Demencia
+ Parestesia
+ Entumecimiento
79
¿Se necesitan estudios de imagen para el diagnóstico de esclerosis múltiple?
Sí
TC - no sirve
RM - gold standard
80
Hallazgos en rm en esclerosis múltiple
+ Hiperintensidades calloseptales en T2 y FLAIR
+ "Dedos de Dawson"
81
Dedos de Dawson - EM
82
Esclerosis múltiple
83
Esclerosis múltiple
84
Alzheimer
Demencia neurodegenerativa más común
85
Hallazgos en imagen de Alzheimer
+ Atrofia cortical
+ Pérdida de volumen hipocampal
86
Alzheimer
87
Parkinson
Enfermedad neurogeneratica progresiva causada por alteración de la pars compacta del mesencéfalo
88
Hallazgos en RM de parkinson
+ Adelgazamiento de la pars compacta ("ausencia de la cola de golondrina")
+ Atrofia de sustancia nigra, núcleo causado y putamen
89
Parkinson
90
Parkinson
91
Tumores que comúnmente dan metástasis a cerebro
+ Pulmón
+ Renal
+ Mama
+ Melanoma
+ GI
92
Mets melanoma
93
Mets (tienen densidad variable, con o sin contraste)
94
Metástasis
95
Diagnóstico diferencial de mts de cáncer de mama
Neurocisticercosis
96
Meningioma
Tumor intracraneal más común en adultos
97
Cuadro clínico de meningioma
+ Usualmente asintomáticos, de crecimiento lento
+ Cefalea
+ Parestesias
+ Alteración del estado mental
98
Signo de meningioma
Signo de la suegra (llega antes y se va tarde)
99
Meningioma en TC
+ Ligeramente hiper o isodenso
+ 30% calcificación
+ Puede infiltrar a huesos del cráneo
100
Meningioma en TC
101
Meningioma en RM
+ Signo de la hendidura de LCR
+ Signo de la cola dural
102
Signo de la hendidura de LCR = Meningioma
103
Signo de la cola dural = Meningioma
104
Tipos de adenomas
+ Microadenoma (secretores de hormona)
+ Macroadenoma (efecto de masa$)
105
Microadenoma
106
Macroadenoma (signo de muñeco de nieve)
107
Diagnóstico de adenomas en imagen
TC - macroadenomas
RM - micro y macroadenomas
108
Macroadenoma
109
Glioblastoma
Tumor astrocítico maligno (tumor primario más frecuente de encéfalo)
110
Cx cx glioblastoma
+ Convulsiones
+ Déficits neurológicos
+ HIC
+ Cambios del estado mental
TODO DE CORTA DURACIÓN (< 3 meses)
111
Glioblastoma (necrosis central)
112
Glioblastoma (con edema tumoral)
113
Glioblastoma con diseminación por edema tumoral
114
Grado de la OMS del astrocitoma pilocítico
Grado I OMS
115
Hallazgos en imagen de astrocitoma pilocítico
+ Masa cerebelos con nódulo mural
+ Nervio óptico / quiasma / tracto agrandado
+ No capta contraste
116
Astrocitoma pilocítico
117
Astrocitoma pilocítico
118
Astrocitoma pilocítico (localizaciones raras)
119
Grado de la OMS del astrocitoma difuso de bajo grado
Grado II de la OMS
120
Localización de astrocitoma difuso de bajo grado
Hemisferios cerebrales, supratentoriales
121
Hallazgos imagenológicos de astrocitoma difuso de bajo grado
Masa de materia blanca focal o difusa sin realce
122
Astrocitoma difuso de bajo grado
123
Astrocitoma difuso de bajo grado
124
Astrocitoma difuso de bajo grado
125
Meduloblastoma
Tumor neuroesctodérmico primitivo de la fosa posterior
126
Tumor cerebral maligno infantil más común
Meduloblastoma
127
Grado de OMS de meduloblastoma
Grado IV OMS
128
Gold standard para diagnóstico de meduloblastoma
RM con contraste y DWI (brilla mucho en difusión)
129
Localización de meduloblastoma
4º ventrículo (puede causar hidrocefalia)
130
Meduloblastoma (capta mucho contraste)
131
Zuckerguss (mets) = Meduloblastoma
132
Meduloblastoma (brilla en difusión)
133
Orbitopatía tiroidea
= Enfermedad de Graves
Enfermedad autoinmune orbital asociada con disfunción de la tiroides
134
Cuadro clínico de orbitopatía tiroidea
+ Edema palpebral
+ Dolor
+ Retracción del párpado
+ Ojo seco
+ Diplopía
+ Exoftalmos
135
Hallazgos en imagen de orbitopatía tiroidea
Agrandamiento bilateral de los mm extraoculares
136
Orbitopatía tiroidea
137
¿Para qué sirve la tc en orbitopatía tiroidea?
Para abordar enfermedad no complicada y planear cx
138
¿Para qué sirve la rm en orbitopatía tiroidea?
Para decidir tx y ver compromiso del nervio óptico
139
Orbitopatía tiroidea
140
Orbitopatía tiroidea
141
Orbitopatía tiroidea
142
Orbitopatía tiroidea
143
Exoftalmos
Protrusión anormal de uno o dos globos oculares
144
Cuadro clínico de exoftalmos
+ Edema palpebral
+ Dolor retroocular
+ Diplopía
145
Mejor estudio de imagen para exoftalmos
RM
146
Línea intercigomática normal
147
Exoftalmos
148
Retinoblastoma
Tumor maligno primario de la retina
149
¿Qué afecta el retinoblastoma trilateral?
La glándula pineal
150
¿Qué afecta el retinoblastoma cuadrilateral?
La glándula pineal + Región supraselar
151
Cuadro clínico de retinoblastoma
+ Leucocoria
+ Pérdida de visión
+ Estrabismo
152
Estudios de imagen para retinoblastoma
TC - útil para ver calcificaciones
RM - útil para madero del tumor
USG - útil si no hay otro estudio
153
USG retinoblastoma
154
Calcificación en globo ocular - retinoblastoma (TC)
155
Retinoblastoma trilateral (afectación de glándula pineal)
156
Retinoblastoma en RM
157
Retinoblastoma cuadrilateral
158
Tipos de desprendimiento de la retina
+ Reumatógeno (causados por traumatismo)
+ No reumatógeno (neoplasias o retinopatía diabética)
159
Diagnóstico de desprendimiento de retina
+ Fondoscopía
+ USG / TC
+ RM (para evaluar la presencia de neoplasias, otras causas o fondoscopia no concluyente)
160
USG - desprendimiento de retina
161
USG - desprendimiento de retina
162
Desprendimiento de la retina
163
Otitis media
Infección del oído medio
164
Cuadro clínico de otits media
● Pérdida unilateral auditiva de origen conductivo
● Obstrucción del tubo de Eustaquio
● Masa incidental del oído medio
● A menudo posterior a IVAs mal tratada
165
Mejor estudio de imagen para otitis media
TC
166
Otitis media
167
Mastoiditis
Infección de la apófisis mastoides que puede ser crónica o aguda
Asociada a complicación de otitis
168
Mejor estudio de imagen para mastoiditis
TC
169
Mastoiditis + Otitis
170
Mastoiditis
171
T2 mastitis - hiperintensa
172
173
Colesteatoma
Complicación de osteomastoiditis
Neoplasia de tejido epidérmico que crece en el interior del conducto auditivo
Es benigna pero tiene comportamiento maligno
174
Cuadro clínico de colesteatoma
+ Dolor retroauricular
+ Sordera
+ Cefalea
+ Meningitis
175
Destruye hueso = Colesteatoma
176
Brilla a la difusión = Colesteatoma
177
Sinusitis
Inflamación aguda de senos paranasales asociada a rinitis
178
Cuadro clínico de sinusitis
+ Secreción nasal purulenta
+ Obstrucción nasal
+ Fiebre
+ Anosmia, ageusia / disgeusia
+ Cefalea
179
Mejor estudio de imagen para sinusitis
TC
180
Sinusitis
181
Sinusitis
182
Adenoiditis
Infección de las amígdalas faríngeas o adenoides
183
¿Qué causa la adenoiditis?
Obstrucción de vía aérea
184
Facies adenoidea
● Boca abierta
● Cara alargada
● Mordida abierta
● Hundimiento de pomulos
● Respiración oral
185
Adenoiditis
186
Disfunción de la articulación temporo mandibular
* Dolor en la masticación.
* Rigidez
* Chasquidos ocasionales
* “SE TRABA” la mandibula
187
Formación de la articulación temporo mandibular
* Cóndilo de la mandíbula
* Fosa de la mandíbula
* Disco articular
188
Estudio de imagen para diagnosticar disfunción de articulación temporo mandibular
RM
189
Disfunción de articulación temporo mandibular
190
Diagnóstico de bocio
USG - valora tamaño, lesiones, vascularización
191
Mejor método de imagen para cáncer tiroideo
USG
Escala TI-RADS
192
Glándulas salivales
+ Parótidas
+ Submaxilares
+ Sublinguales
193
Estudios de imagen para glándulas salivales
Rx - con contraste: sialografía
USG - útil para lesiones, vascularidad y proceso inflamatorio
TC - nódulos y litiasis
RM - masas
194
Sialografía
195
Sialografía - Inflamación = sialadenitis
196
Sialo-litio
197
Masa en paperas - seguro tumor
198
Sialolitiasis
199
Linfadenitis
Inflamación de ganglios cervicales
200
Niveles ganglionares
201
Mejor estudio para linfadenitis
USG
202
Linfangioma
Malformación linfática (suele ser congénito)
203
Cuadro clínico de linfangioma
* Masa palpable suave
* Contenido liquido
* Puede comprimir via aérea
* Puede ser dolorosa
204
Estudio de imagen para linfangioma
USG - se puede detectar prenatal
TC - densidad baja
RM - alta en T2
