CAD

Question 1

Paciente com CEC de esôfago com fistula traqueoesofágica, qual estadiamento T e qual conduta?

Answer 1

T4b (invasão de órgãos irresecáveis).
Passagem de stent metálico esofágico autoexpansível.

Question 2

Qual tipo de hérnia hiatal tem como característica deslizamento de fundo gástrico pelo defeito, sem herniação da TEG?

Answer 2

Tipo II

Question 3

Qual conduta frente a Esôfago de Barret com displasia de alto grau?

Answer 3

Mucosectomia ou esofagectomia.

Question 4

Qual conduta frente a Esôfago de Barret sem displasia ?

Answer 4

EDA a cada 3-5 anos

Question 5

Qual conduta frente a Esôfago de Barret com displasia de baixo grau?

Answer 5

EDA anual ou terapia endoscópica como radiofraquência ou plasma de argônio.

Question 6

Qual tratamento padrão para pacientes com neoplasia de esôfago T1b N0 M0

Answer 6

Esofagectomia upfront com linfadenectomia em 2 campos.

Question 7

Pacientes com neoplasia de esôfago a partir de T2/T3N1M0, qual conduta padrão?

Answer 7

Quimioradioterapia neoadjavante -> reestadiar-> esofagectomia + linfadenectomia.
Podendo ser avaliada cirurgia Upfront em T2N0M0

Question 8

Quando considerar esôfago de Barret longo?

Answer 8

Maior que 3cm

Question 9

Qual nome da úlcera gástrica que ocorre por hérnia diafragmática?

Answer 9

Úlcera de Cameron

Question 10

Qual tratamento padrão ouro para Divertículos de Zenker >2cm?

Answer 10

Diverticulectomia + Miotomia cricofaríngea.

Question 11

Qual artéria irrigar o tubo gástrico?

Answer 11

Artéria Gastroepiploica direita.

Question 12

A doença de Chagas normalmente acomete primeiro qual porção do esôfago?

Answer 12

Distal/Cardia.

Question 13

Qual melhor tratamento para úlceras de Cameron com sangramentos refratários?

Answer 13

Hiatoplastia-> indicação absoluta de correção de hérnia de hiato é as úlceras de Cameron

Question 14

Qual linfoma gástrico mais comum?

Answer 14

Linfoma difuso de Células B

Question 15

Realizado ESD para tumor gástrico precoce, até que profundidade é considerado critério de curo.

Answer 15

SM 1 < 500 micras.

Question 16

Qual marcador mais prevalente em GIST?

Answer 16

c-kit CD117

Question 17

Qual câncer está ligado ao gene CDH1?

Answer 17

Neoplasia gástrica hereditária difusa

Question 18

Quais indicações de cirurgia upfront para adenocarcinoma gástrico?

Answer 18

T1bN0M0 OU T2N0M0

Question 19

Paciente com adenocarcinoma tipo Siewert I, qual cirurgia de escolha?

Answer 19

Esofagectomia total em três campos.

Question 20

O que é a tríade de Bouchardt e qual doença apresenta ela?

Answer 20

Distensão/dor epigástrica, impossibilidade de passar SNG e esforço para vomitar, sem êxito.
Presente em 70% dos casos de volvo gástrico.

Question 21

Qual tratamento para tumor neuroendôcrino e estômago tipo I?

Answer 21

EDA seriada e ressecção endoscópica.

Question 22

Qual número da cadeia linfonodal da artéria gástrica esquerda? e do tronco celíaco?

Answer 22

Gástrica esquerda- cadeia n 7
Tronco celíaco- cadeia n 9

Question 23

Qual cadeia linfonodal representa os vasos gástricos curtos?

Answer 23

4sa-> não ressecado em gastrectomia subtotal + D2

Question 24

A partir de que idade inicia rastreamento de CCR para pacientes com PAF?

Answer 24

Indicamos iniciar retossigmoidoscopia a partir dos 10-15 anos.

Question 25

Qual segundo tumor mais comum na Sd de Lynch?

Answer 25

Tumor de ovário.

Question 26

Quais são os locais típicos de fissura anal?

Answer 26

Posterior- + comum e Anterior. Lateral são locais atípicos, ligado a DII, HIV

Question 27

Síndrome de Trucut, relaciona PAF com o que?

Answer 27

Tumores de Sistema Nervoso Central.

Question 28

Quais são as manifestações da Sd de Peutz- Jeghers?

Answer 28

Pólipos hamartomatosos em TGI (principalmente em delgado) com manchas melanocíticas.

Question 29

Síndrome de Gardner tem quais manifestações clínicas associadas a PAF?

Answer 29

Tumores desmoides, osteomas, manifestações dentárias.

Question 30

Como deve ser feito rastreamento para CA de cólon em pacientes com Sd de Lynch?

Answer 30

Colonoscopia anual a partir dos 20-25 anos.

Question 31

A técnica Milligan-Morgan para hemorroidectomia ocorre fechamento ou não da ferida?

Answer 31

Não, é a técnica aberta, que tem menos taxa de estenose.

Question 32

Grau de hemorroida que reduz apenas manualmente

Answer 32

Grau III

Question 33

Qual fístula anorretal é mais comum?

Answer 33

Fístulas interesfincterianas

Question 34

Qual único hormônio que reduz na cirurgia bariátrica?

Answer 34

Grelina

Question 35

Qual tratamento para hérnia interna após cirurgia bariátrica?

Answer 35

Cirurgia

Question 36

A partir de quanto tempo após colecistectomia considera cálculo primário do colédoco?

Answer 36

Após 2 anos da colecistectomia .

Question 37

Qual principal variação anatômica do ducto cístico?

Answer 37

Drenagem para ducto hepático direito.

Question 38

Qual tratamento para pólipo de vesícula biliar >20mm

Answer 38

Colecistectomia com ressecção ampliada do leito hepático e linfadenectomia do hilo hepático.

Question 39

Paciente pós colecistectomia, foi visto na peça que havia tumor de vesícula biliar T2(tecidos perimuscular), qual conduta?

Answer 39

Reabordagem com hepatectomia do segmento IVb e V + linfadenec + Qt adjuvante

Question 40

Qual tipo de cisto de via biliar mais comum e qual conduta?

Answer 40

Tipo I de Todani- Ressecção de via biliar mais reconstrução em Y de Roux.

Question 41

Coledococele seria qual classificação de Todani?

Answer 41

Cisto tipo III.

Question 42

Lesão iatrogênica de via biliar com característica de lesão em confluência biliar porém mantendo comunicação entre os ductos hepática, qual classificação de Strasberg?

Answer 42

Tipo E3

Question 43

Lesão iatrogênica lateral do ducto hepático comum é classificado como segundo critério de Strasberg?

Answer 43

Tipo D

Question 44

A partir de qual tamanho de pólipo de vesícula indicamos colecistectomia?

Answer 44

Maior igual 10mm

Question 45

Qual indicação terapêutica para adenocarcinoma de vesicula biliar > T1a sem sinais de metastase?

Answer 45

Ressecção em cunha de segmento IVb e V + linfadenectomia

Question 46

Durante uma colecistectomia, ocorre ligadura do ducto hepatico direito, qual classificação de Strasberg e qual conduta?

Answer 46

Classificação E4- Realizar derivação bileodigestiva.