CAD/EHH

Question 1

DIAGNÓSTICO DA CAD?

Answer 1

SUSPEITA CLÍNICA, MAS O DIAGNÓSTICO É LABORATÓRIAL.
1-CETONÚRIA( OU cetonemia +4)
2-PH<7.3
-Ânio gap aumentado
3-GLICEMIA>250

Question 2

QUADRO CLÍNICO NA CAD?

Answer 2

RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL
HÁLITO CETÔNICO
TG(NÁUSES, VÔMI/DOR ABDOMI)
RNC(<20%)–> DESIDRATADO.

Question 3

QUADRO CLÍNICO DO EHH?

Answer 3

RNC MAIS FREQUENTE;
DESIDRATADO.
HIPERGLICEMIA
POUCOS SINTOMAS TGI
SEM SINAIS DE ACIDOSE

Question 4

DIAGNÓSTICO DO EHH?

Answer 4

HIPERGLICEMIA >600
OSMOLARIDADE >320
CALC:
OSMOLARIDADE EFETIVA=2X(Na CORRIGIDO+ GLICEMIA/18.)
Nac= Na +1,6( glicemia-100)

Question 5

EXAMES NA CAD/EHH?

Answer 5

GLICEMIA
HEMOGRAMA
URINA I/EAS+ CETONÚRIA
ELETRÓLITOS(Na/K/P/Cl)
GASOMETRIAL ART/VENO
FUNÇÃO RENAL
CONFORME SUSPEITA

Question 6

TRATAMENTO DA CAD/EHH?

Answer 6

VIP
VOLUME;
INSULINA;
POTÁSSIO.
1HORA
REPOSIÇÃO:
1L-1,5L SF0,9% ABERTO.
RESULTADO DE EXAMES:…
Na corrigido e Potássio.
MANUTENÇÃO:
Na>135. Fazer SF0,45%
Na<135. Fazer SF0,9%
INSULINA:
K* <3,3-FAZER POTÁSSIO ANTES.
(19,1% KCL+500ML DE SF,IV, 1H)
3,3>K<5,3- FAZER K JUNTO
(19,1% KCL+1L DE SF,IV, DOSAR 2-4H)
K*>5,3- NÃO FAZER POTÁSSIO.
(DOSAR 2/2H).
DOSE DE ATAQUE INSULINA:
0,1UI/KG, EM BOLUS
0,1UI/KG/H MANUTENÇÃO.
(SUGERIDO 50UI+250ML DE SF/ CADA 5ML—1UI DE INSULINA)
—OBJETIVO 50-70 QUEDA DE INSULINA POR HORA.
DOSAR HGT. 1/1H
AJUSTAR DE ACORDO COM A QUEDA.
INSULINA 200-250; ASSOCIAR SG5%.
BIC SÓ SE MENOR QUE PH<6,9.
**AVALIAR CRITÉRIOS DE ALTA.

Question 7

CRITERIOS DE RESOLUÇÃO CAD?

Answer 7

GLICEMIA <200
+ 2/3
PH VENOSO>7,3
BIC>=15
ÂNION GAP <12

Question 8

CRITÉRIOS PARA DESLIGAR A BIC, NA CAD?

Answer 8

RESOLUÇÃO DA CAD;
APTO PARA SE ALIMENTAR;
INSULINA PRANDIAL FEITA HÁ 2-4h, ANTES.