Cage thoracique (Cours 2) Flashcards

1
Q

Nommer les 3 types de côtes.

A

Vraies côtes : 1 à 7 (s’attache au sternum)
Fausses côtes : 8 à 10 (s’attache indirectement au sternum)
Côtes flottantes : 11 et 12 (ø attaque au sternum)

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2
Q

Décrire les rameaux ventraux de la paroi thoracique.

A

12 paires
- 1-11 = N. intercostaux
- 12 = N. subcostaux

1-2 = Vers MS
3-6 = paroi thoracique
7-11 = paroi thoracique + abdo
12 = abdo + peau fesses

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3
Q

Pourquoi il y a un risque plus important de lésion lors d’une compression dans le canal vertébral a/n thoracique (fx, hernie)?

A
  • Foramen vertébral petit et circulaire
    • espace pour moelle et artères spinales
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4
Q

Diaphragme.

A

Pilier droit
- L1-L3 + disques
- Entoure l’oesophage

Pilier gauche
- corps L1-L2 + disques

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5
Q

Décrire la branche intercostales ant. de l’art. thoracique interne.

A
  • 1-6 espaces
  • S’anastomose avec art. intercostales post.
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6
Q

Muscle dentelé postéro-inférieur.

A

O : Processus épineux T11-L3
I : Inf. côtes 9-12
A : Abaisse les côtes durant l’expiration forcée
Inn : Nerfs spinaux thoraciques

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7
Q

Nommer 6 repères anatomiques du sternum.

A

1- Incisure jugulaire : sup du manubrium
2- Incisure claviculaire : art. sterno-clav
3- Manubrium : T2-T4
4- Angle Louis : 2e art. chondro-sternale
5- Corps : T5- T9
6- Processus xiphoïde : T10

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8
Q

Décrire le ligament radié la tête costale.

A

O : Tête costale
I : Disque et corps sus et sous jacents
(éventail)

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9
Q

Décrire les rameaux dorsaux de la paroi thoracique.

A

12 paires
- Post
- Près de l’art. zygapophysaire
- Division : branche médiale/latérale

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10
Q

Muscles subcostaux.

A

O : Int. côtes inf. (près de l’angle)
I : Sup. 2e ou 3e côte sous-jacente
A : Abaissement des côtes
Inn : Nerfs spinaux

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11
Q

Décrire l’orientation des facettes art. thoraciques.

A

Proc. art. sup : haut, arrière, dehors
Proc. art. inf : bas, avant, dedans
Facettes art. sup et inf : a/n proc art. sup et inf

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12
Q

Nommer et décrire les 3 hiatus du diaphragme.

A

Foramen de la veine cave inf. (T8)
- V. cave inf.
- N. phrénique

Hiatus oesophagien (T10)
- Oesophage
- N. vague
- V. lymphatiques

Hiatus aortique (T12)
- Aorte
- Conduit thoracique
+- v. axygos

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13
Q

Décrire la branche dorsale de l’art. intercostale post.

A
  • Entre col de la côte sus et sous-jacente
  • Branche spinale : vascularise vertèbre, moelle, méninge
    Fin : branche musculocutanées méd. et lat.

Inn : Muscles dos et peau du dos

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14
Q

Décrire la branche intercostale collatérale de l’art. intercostale post.

A
  • Longe côte sous-jacente dans l’espace
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15
Q

Quels sont les structures capsulo-ligamentaires innervés par le rameau dorsal (nerf)?

A
  • Ligament interépineux
  • Art. Z sup et inf
  • Ligament jaune
  • Structures intra-art
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16
Q

Décrire les veines intercostales post.
- 2 côtés
- Droit
- Gauche

A

2 côtés
- 1e veine monte en ant du col
- Veine brachiocéphalique ou vertébrale

Droit
- 2-3 = veine intercostale supérieure droite –> V. Azygos
- 4-11 = V. Azygos

Gauche
- 2-3 = veine intercostale supérieure gauche –> v. brachiocéphalique G
- 4-8= V. Hémiazygos accessoire
- 9-11 = V. Hémiazygos

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17
Q

Nommer 3 déformations possibles du thorax.

A

1- Pectus Carinatum
2- Pectus Excavatum
3- Scoliose

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18
Q

Muscle transverse du thorax.

A

O : Post. sternum
I : Int. cc 2 à 6
A : Abaisse les côtes durant l’expiration forcée
Inn : nerfs spinaux

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19
Q

Décrire les art. intercostales postérieures.

A
  • 9 paires
    O : post. aorte
    Passe entre intercostal interne et intime
    Fin : 9 derniers espaces
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20
Q

Décrire les facettes costales sur les processus transverses.

A
  • Semi-lunaire
  • Antérieure du proc. transverse
  • S’articule avec le tubercule de la côte
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21
Q

Décrire la forme de la cage thoracique.

A
  • Dôme
  • Variable selon l’âge, sexe, race, patho pulmonaire
  • Cyphose thoracique : T7-T8
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22
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de l’oeil.

A

Pré : Oeil
Post : Ganglion cervical sup

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23
Q

Décrire la mécanique respiratoire à l’effort.

A
  • Augmentation FR proportionnelle à l’intensité
  • Augmentation profondeur des inspi
  • Activation diaphragme et muslces accessoires de la respiration
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24
Q

Muscles élévateurs des côtes.

A

O : Proc. trsv. C7-T11
I : Côtes sous-jacentes
A : Soulever les côtes
Inn : nerfs spinaux C8-T11

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25
Q

Décrire la branche cutanées latérale de l’art. intercostale post.

A

O : post. espace
- Traverse muscles intercostaux

Inn : Peau paroi thoracique lat.

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26
Q

Décrire la branche latéral du rameau dorsal (nerf).

A
  • Dans longissiumus thoracique
  • Entre longissiums et ilio-costal
    6-12 : rameaux cutanés
    12 : vers crète iliaque (derrière grand trochanter)
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27
Q

Qu’est-ce que le syndrome du défilé thoracique?

A
  • Problème a/n bras
  • Problème neurovasculaire : perte force, engourdissements
  • 1e côte ø capable de bouger correctement = compression des vaisseaux
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28
Q

Nommer les 4 branches de l’Artère thoracique interne.

A

1- Sternales
2- Perforantes
3- Musculophrénique
4- Intercostales antérieures

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29
Q

Décrire les amplitudes normales par segement
- Flexion
- Extension
- Flexion latérale
- Rotation

A
  • Flx : 2 à 6
  • Ext : 2 à 6
  • Flx lat. : 3 à 6
  • Rotations : 2 à 8
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30
Q

Décrire l’art. chondro-sternale.

A

O: Extrémité ant. cartilage costal
I : Sternum
*Lig. radié sterno-costaux

31
Q

Nommer les facettes articulaires des vertèbres thoraciques.

A
  • 6 facettes pour les côtes
  • 4 facettes pour les vertèbres sus et sous-jacentes
32
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de surrénale.

A

Pré : T10-T11
Post : médullo-surrénale

33
Q

Muscles intercostaux intimes.

A

O : Inf. côte sup.
I : Sup. Côte inf.
A : Abaisse côtes durant l’expiration forcée
Inn : Nerfs spinaux T1-T12

34
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire du MS.

A

Pré : T2-T6
Post : G. cervical inf, G. thoracique sup

35
Q

Décrire le rameau méningé récurent du nerf spinal.

A

O : Racine somatique ram. ventral + racine autonome des ram gris communicants
Fin : forament intervertébral

Inn :
- Ant. sac dural
- Lig. fibreux du disque
- Anneau fibreux du disque
- Veines basi-vertébrales et épidurales

36
Q

Muscles scalènes.

A

O : Processus trsv. cervicales
I : Sup. côtes 1-2
A : Élève les côtes 1-2 durant l’inspiration forcée
Inn : Nerfs spinaux cervicaux

37
Q

Pourquoi est-il important de savoir que les art. costo-transverse et chondro-sternales sont des art. synoviales?

A

Ça les rend sujettes aux atteintes inflammatoires

38
Q

Décrire l’art. de la tête de la côte (costo-vertébrale).

A

O : Tête côte
I : Disque et corps des vertèbres sus et sous-jacentes

39
Q

Décrire les 3 ligaments du diaphragme.

A

Arqué médian :
- Jct pilier D et G
- Aorte abdominale

Arqué médial :
- Chaque côté des corps
- Arcade muscle psoas

Arqué latéral :
- Arcade du carré des lombes

40
Q

La 9e côte s’articule avec quelle vertèbre?

A

9

41
Q

Qu’est-ce qu’une pathologie touchant la chaîne sympathique pourrait amener?

A

Des symptômes autonomes dans la région innervée par cette branche.

42
Q

Quels sont les rôles de la cage thoracique?

A
  • Protection des organes
  • Permet la mécanique respiratoire
  • Connexion et soutien des membres supérieurs
  • Points d’attache musculaires
43
Q

Décrire la branche perforante de l’art. thoracique interne.

A
  • traversent 5-6 premiers espaces
    –> Grand pectoral
44
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire du coeur et des poumons.

A

Pré : T1-T5
Post : Ganglion cervical inf et moyen, g. thoracique sup

45
Q

Quels sont les muscles innervés par le rameau dorsal (nerf)?

A
  • Multifides
  • Rotateurs
  • Intertransversaires
  • Semi-épineux
  • Iliocostal
  • Longissimus
  • Élévateurs des côtes
46
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire des viscères abdo sup.

A

Pré : T4-T9
Post: G. caeliaque, G. mésentérique sup

47
Q

Nommer 4 déformations posturales.

A

1- Sway back : acoté dans son dos
2- Hyperlordose lombaire
3- Cyphose thoracique
4- Tête en antérieure

48
Q

Décrire l’art. costo-chondrale.

A

O: Extrémité ant. de la côte
I: Cartilage costal

49
Q

Nommer les divisions de l’art. intercostales post.

A
  • Branches dorsales
  • Branches collatérales
  • Branche musculaire
  • Branche cutanée
50
Q

Décrire l’art. Costo-transversaire.

A

O : Tubercule de la côte
I : Proc. Transverse même niveau

(Synoviale)

51
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire des MIs.

A

Pré : T9-L2
Post : G. lombaire, G. sacré supérieur

52
Q

Décrire l’artère musculophrénique de l’art. thoracique interne.

A
  • Derrière cc 7-9
  • Diaphragme
    Fin : dernier espace
53
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de la tête et du cou.

A

Pré : T1-T5
Post : Ganglion cervical

54
Q

Muscles intercostaux internes.

A

O : Inf. côte sup. + sternum
I : Sup. Côte inf.
A : Abaisse côtes durant l’expiration forcée
Inn : Nerfs spinaux T1-T12

55
Q

Pourquoi est-il important de savoir que les art. ant et post. sont mécaniquement interdépendantes?

A
  • Restriction de mobilité en post peut mener une hypermobilité en antérieur = inflammation des articulations (costochondrite)
56
Q

Décrire la branche sternale de l’art. thoracique interne.

A

–> Muscle transverse du thorax
–> Post. sternum

57
Q

Décrire le ligament intra-art.

A

O : Crête de la tête costale
I : Disque

58
Q

Muscles intercostaux externes.

A

O : Inf. côte sup.
I : Sup. Côte inf.
A : soulever côtes durant l’inspiration
Inn : Nerfs spinaux T1-T12

59
Q

Décrire le ligament costo-transversaire sup.

A

O: Col de la côte
I : Processus transverse sus-jacente

60
Q

Quels sont les fonctions de l’innervation autonome?

A
  • Préserver l’homéostasie
  • Équilibre les systèmes sympathique et para
  • Régulation systémique
  • Régulation de la douleur
61
Q

De quoi est composé le squelette ostéo-cartilagineux?

A
  • 12 vertèbres thoraciques
  • 12 paires de côtes
  • Cartilages costaux
  • Sternum
62
Q

Décrire l’artère thoracique interne.

A

O : Artère subclavière (2cm au-dessus sternal de clavicule)
- Descend derrières cc 1 à 6
F : Division en artère musculophrénique et artère épigastrique sup. (a/n 6e espace)

63
Q

Décrire la branche médiale du rameau dorsal (nerf).

A

O : Entre art. Z et méd. ligament costo-transversaire sup
1-6 : entre semi-épineux thorax multifide + rhomboides, trapèze, peau
7-12 : multifides, longissimus thoraciques

64
Q

Décrire la rotation totale du thorax et des lombaires.

A

Thorax : 60 degrés
Lombaires : 18 degrés

65
Q

Décrire l’art. interchondrale.

A

O : Cartilage costal
I : Cartilage costal sus-jacent

(Fausses côtes)

66
Q

Décrire l’importance clinique de l’orientation des facettes articulaires thoraciques.

A

Favorise la rotation

67
Q

Muscle dentelé postéro-supérieur.

A

O : Processus épineux C7-T3
I : Latéral côtes 2-5
A : Élève les côtes durant l’inspiration forcée
Inn : Nerfs spinaux thoraciques

68
Q

Décrire le ligament costo-transversaire lat.

A

O: Tubercule de la côte
I: Processus transverse

69
Q

Décrire la branche musculaire de l’art. intercostale post.

A

Inn : muscles intercostaux, grand pectoral, dentelé ant.
- S’anastomose avec branches thoracique sup et lat

70
Q

Nommer les articulations multiples du thorax (7)

A
  • Intervertébrales : corps, disque
  • Zygapophysaires : 4, entre proc. art.
  • Tête de la côte : 4, corps
  • Costo-transversaires : 2/niveau
  • Costo-chondrales
  • Chondro-sternales
  • Interchondrales
71
Q

Nommer les 5 parties d’une côte.

A

1- Tête
2- Col
3- Tubercule
4- Angle
5 - Corps

72
Q

Décrire la première côte.

A
  • Large et courte
  • 1 surface art.
  • 2 sillons : artère et veine subclavière séparé par;
  • Tubercule de Lisfranc
  • S’articule avec la clavicule par ligament costo-claviculaire
73
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de l’urogénitale.

A

Pré : t12-L2
Post : G. caeliaque, G. mésentérique inf