Cancer (biokemi) Flashcards

1
Q

Hvad er et carcinogen?

Anfør de tre overordnede grupper af ydre carcinogener.

A

Carcinogener er kræftfremkaldende stoffer.

  1. Kemiske karcinogener
  2. Stråleenergi (fysiske carcinogener)
  3. Onkogene mikroorganismer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er fælles for Retinoblastomgenet (RB), TP53 og P16:

  • a. De er vigtige for invasion og metastasering.
  • b. De er tumor supressor gener.
  • c. De er onkogener.
  • d. De er apoptose regulerende gener.
A

*b. De er tumor supressor gener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket DNA-reparations system er vigtigst for reparation af UV inducerede stråleskader?

  • a. Cytokrom P-450 systemet
  • b. Mismatch repair (MMR)
  • c. Base excision repair (BER)
  • d. Nucleotide excision repair (NER)
A

*d. Nucleotide excision repair (NER)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan kan et miRNA fungere som en tumor supressor i normale celler?

  • a. miRNAet kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen
  • b. miRNAet kontrollerer udtrykket af et tumor-supressor-gen
  • c. miRNAet som kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen skal være overudtrykt
  • d. miRNAet som kontrollerer udtrykket af et tumor-supressor-gen skal være nedreguleret eller muteret
A

*a. miRNAet kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn 4 risikofaktorer for kræft

A
  • Tobak/rygning
  • Men også gerne højt alkoholforbrug
  • Overvægt
  • Soleksposition
  • Forskellige erhvervsmæssige ekspositioner, f.eks. asbest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn symptomer på fremskeden kræft

A

Den komplette liste er:

  • smerter (84%)
  • træthed (fatigue) (69%)
  • appetitløshed (66%)
  • mundtørhed (57%)
  • forstoppelse (52%)
  • dyspnø (50%)
  • > 10% vægttab (50%))
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv hvordan miRNAer både kan fungere som en tumor supressorer og et onkogen?

A
  • Overekspression af en miRNA som er målrettet et tumorsupressor-gen fungerer som et onkogen.
  • Et miRNA som negativt kontrollerer ekspressionen af et onkogen kan fungere som en tumor supressor.
  • Hvis sådan et miRNA nedreguleres eller muteres vil onkogenet blive overudtrykt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvilket gen kan der påvises en mutation ved en myeloproliferativ neoplasi?

  • a. MYC
  • b. EGFR
  • c. KRAS
  • d. JAK2
A

*d. JAK2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv kort hvilken funktion telomerase har i cancerceller.

A
  • Når en normal celle deler sig, mister den hver gang et mindre stykke af sine kromosom-ender (telomer), og dette er den begrænsende faktor for, hvor mange gange en normal celle kan dele sig.
  • En cancercelle kan reaktivere enzymet telomerase, således at cancercellen efter hver celledeling gendanner sin telomer, og på den måde får cancercellen uendeligt delingspotentiale – og bliver udødelig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Citat fra Kræftens Bekæmpelse: ”4 ud af 10 kræfttilfælde kan forebygges”.

A. Nævn to dokumenterede årsager til kræftfremkaldelse og tilknyttet kræfttype.

A
  • Sol og malignt melanom
  • Rygning og lungecancer
  • Asbest og malignt mesoteliom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Citat fra Kræftens Bekæmpelse: ”4 ud af 10 kræfttilfælde kan forebygges”.

B. Nævn to andre faktorer, som kan være associeret til kræft, og som kan forebygges.

A
  • Alkohol
  • Fedme/kost
  • Infektion (HPV)
  • Stråling
  • Kemikalier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?

  • a. Et microRNA (miRNA) er specifikt rettet mod et enkelt gen
  • b. microRNAer (miRNAs) hæmmer mRNA transkription af deres target gener
  • c. microRNAer (miRNAs) udøver deres virkning ved at binde til mRNAet fra deres target gener
  • d. microRNAer (miRNAs) aktiverer deres target gener
  • e. I modsætning til de klassiske gener kan microRNAer ikke fungere som tumorsuppressorer
A

*c. microRNAer (miRNAs) udøver deres virkning ved at binde til mRNAet fra deres target gener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fornylig er det blevet fundet ud at immunsystemet rydder op for tilstedeværelse af senescente celler i kroppen.

Hvilket molekyle bidrager til at NK celler (en type cytotoksiske lymfocytter), genkender de senescente celler og inducerer deres drab:

  • a. NKG2A
  • b. NKG2D
  • c. MICA
  • d. HLA
  • e. ULBP3
A

*c. MICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PIK3CA er en second messenger i EGFR signal transduktons pathway.

Hvordan vil en loss-of-function mutation i PIK3CA påvirke signaltransduktionen, i en cancer med en gain-of-function mutation i KRAS?

  • a. PIK3CA ligger før KRAS pathway’en, og mutationen vil derfor ingen effekt have
  • b. PIK3CA ligger efter KRAS i pathway’en og mutationen vil derfor standse signaleringen.
  • c. PIK3CA er i en anden pathway end KRAS, og mutationen har derfor ingen effekt have på KRAS pathway’en.
  • d. PIK3CA er en co-faktor, og ved en gain-of-function mutation i KRAS, vil den øgede funktion af KRAS overdøve tabet af PIK3CA.
  • e. PIK3CA er en tumorsupressor, så derfor vil tabet af PIK3CA øge effekten af gain-of-functionen i KRAS
A

*c. PIK3CA er i en anden pathway end KRAS, og mutationen har derfor ingen effekt have på KRAS pathway’en.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En klinisk undersøgelse omfatter patienter med forskellige cancerformer, men alle i stadium T4N2M1. Uanset behandlingsstrategi er patienternes overlevelsesrate mindre end 10 % 5 år efter diagnosetidspunktet.

Hvilket af følgende kliniske fund er mest sandsynligt karakteristisk for denne gruppe af patienter?

  • a. Kakeksi
  • b. Icterus
  • c. Tab af følesans
  • d. Splenomegali
  • e. Meteorisme
A

*a. Kakeksi

Lægehåndbogen: “Kakeksi er alvorlig afmagring eller vægttab med tydelige tegn på nedbrydning af muskelmasse og fedtvæv”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken effekt har BRAF V600E-mutationen i malign melanom?

A
  • V600E mutationen imiterer den fosforylerede tilstand af BRAF.
  • Hyperaktiveringen af BRAF stimulerer kontinuert cellerne til deling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Forklar hvilke typer af mutationer forekommer i onkogener og hvorfor.

A
  • Onkogener har aktiverende mutationer
  • Fakultative eksempler:
    • Punktmutationer
    • Translokation til et andet kromosom eller fusion med et andet gen, som fører til at proteinniveauet øges
    • Amplifikation af genets locus
  • Det er nok at en ud af de to kopier af onkogenet bærer på mutationen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Forklar hvilke typer af mutationer forekommer i tumorsuppressorgener og hvorfor.

A
  • Inaktiverende mutationer forekommer i tumorsuppressorgener.
  • Fakultative eksempler:
    • Stop/nonsense mutationer
    • Insertions/deletions som resulterer i frameshift
    • Tab af hele genet eller kritiske dele af det
  • Mutationerne skal være til stede på begge kromosomkopier (alleler) af tumorsuppressorgenet, fordi et tumorsuppressorgen skal inaktiveres fuldstændig på begge kromosomer for at det fører til kræft.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A) Angiv 2 proteiner, som er med til at regulere apoptose

B) Angiv for hvert af disse proteiner, om det virker anti- eller pro- apoptotisk

A

A)

  • BCL2
  • BAX

B)

  • BCL2 virker anti-apoptotisk
  • BAX virker pro-apoptotisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken betydning har overekspression af et antiapoptotisk protein på behandling med kemoterapi?

A

Nedsat effekt af kemoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Giv et eksempel på en mutation uden kritiske følger for proteinfunktionen, og et eksempel på en mutation med kritiske følger for proteinfunktionen, og forklar hvorfor.

A

Ikke kritisk

  • Tavs (silent) mutation, fordi den ikke ændrer proteinfunktionen.

Kritisk

  • Stop (nonsens) mutation (eller indsættelse/sletning/frameshift) fordi den ændrer sekvensen af proteinet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tumor heterogenitet. Hvilket udsagn er falskt?

  • a. Tumor heterogenitet opstår ved akkumulation af mutationer under celledeling
  • b. Tumor heterogenitet medfører udvikling af resistens mod kemoterapi
  • c. Tumor heterogenitet skyldes at adskillige celler har givet ophav til tumoren
  • d. Tumor heterogenitet ses både i primær tumor og i metastaser
  • e. Tumor heterogenitet ses i mange solide tumorer, herunder i lungekræft og tarmkræft
A

*c. Tumor heterogenitet skyldes at adskillige celler har givet ophav til tumoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gener og mikroRNA. Hvilket udsagn er sandt?

  • a. Inaktivering af P53 er essentielt for udvikling af NSCLC
  • b. Man kan udvikle biologiske lægemidler mod både tumorsupressorgener og onkogener
  • c. RB og APC, men ikke P53, er associeret med arvelig cancer
  • d. MikroRNA der slukker for tumorsupressorgener kaldes onkomir
  • e. MikroRNA regulation ses udelukkende hos cancer stamceller
A

*d. MikroRNA der slukker for tumorsupressorgener kaldes onkomir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?

  • a. Cancerstamceller udgør en større subpopulation af cancercellerne i en tumor
  • b. Cancerstamceller er yderst metastatiske
  • c. Cancerstamceller findes kun i nogle få cancertyper
  • d. Kemoterapi er meget effektivt mod cancerstamceller
  • e. Proteinprofilerne for cancerstamceller og de andre cancerceller er identiske
A

*b. Cancerstamceller er yderst metastatiske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilket af de følgende udsagn er forkert?

  • a. Et microRNA (miRNA) kan fungere som tumor suppressor
  • b. Et microRNA (miRNA) kan fungere som et onkogen
  • c. MicroRNAer (miRNAer) kan hæmme udtrykket af andre gener
  • d. MicroRNAer (miRNAer) koder for vigtige proteiner
  • e. Et enkelt microRNA (miRNA) kan regulere et stort antal gener
A

*d. MicroRNAer (miRNAer) koder for vigtige proteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

I takt med at vi bliver ældre, vil flere i fremtiden få konstateret kræft. På grund af intensiv forskning er der i dag indenfor de fleste kræftformer gode behandlingstilbud, som gør at en stor del af kræftpatienterne lever med deres kræftsygdom frem for at dø af den.
For at vi kan blive bedre til at behandle kræft, er det vigtigt at forstå, hvordan kræftceller adskiller sig fra normale celler. Vi kender i dag til flere særlige egenskaber ved kræftcellerne, hvorved de adskiller sig fra de normale celler.

A. Nævn og beskriv kort tre særlige egenskaber ved kræftceller.

A

Særlige egenskaber ved kræftceller:

  1. Kræftceller kan stimulere sig selv med vækstfaktorer. Normale celler danner ikke vækstfaktorer til sig selv, men til andre celler.
  2. Kræftceller påvirkes ikke af væksthæmmende signaler.
  3. Kræftceller mangler eller har nedsat evne til apoptose (programmeret celledød)
  4. Kræftceller har uendeligt delingspotentiale. Normale celler kan dele sig ca. 50-70 gange og mister en række basesekvenser i kromosomenden ved hver deling, hvorefter de går til grunde. Tumorceller danner enzymet telomerase, som kan gendanne kromosomenden, hvorved cellen kan dele sig uendeligt.
  5. Kræftceller kan danne nye blodkar.
  6. Kræftceller kan invadere og metastasere til omgivende væv.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilken af de følgende egenskaber er ikke et kendetegn for cancer?

  • a. Differentiering
  • b. Uafhængighed af vækstsignaler
  • c. Ubegrænset celledeling
  • d. Undvigelse af apoptose
  • e. Upåvirket af anti-vækst signaler
A

*a. Differentiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilket af følgende udsagn er forkert?

  • a. BRCA1/2 mutationer kan nedarves
  • b. BRCA1/2 mutationer resulterer i cirka 85 % øget risiko for brystkræft
  • c. BRCA1/2 mutationer gør cancerceller sensitive overfor behandling med PARP-hæmmere
  • d. BRCA1/2 mutationer fører til hyperaktivering af BRCA1/2
  • e. BRAC1/2 mutationer resulterer i defekter i reparation af dobbeltstrenget DNA
A

*d. BRCA1/2 mutationer fører til hyperaktivering af BRCA1/2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilket af følgende udsagn er forkert?

  • a. Kromosomale translokationer kan medføre ekspression af fusionsproteiner, der kan agere som onkogener
  • b. Epitel-til-mesenchymal transition (EMT) medfører mindre aggressive cancerceller
  • c. VEGF udløser angiogenese, hvilket er kritisk for dannelsen af metastaser
  • d. BRAF er et typisk onkogen i melanoma
  • e. “Onko-miRs” kan agere som tumorsuppressorer eller onkogener
A

*b. Epitel-til-mesenchymal transition (EMT) medfører mindre aggressive cancerceller

Video om EMT

30
Q

En 5-årig pige har problemer med synet på højre øje. Ved objektiv undersøgelse findes leukokori (hvid pupil) i højre øje forenelig med en læsion i det bageste kammer. MR-skanning viser en tumor der udfylder næsten hele bulbus. Barnet får fjernet det højre øje. Molekylær analyse af de neoplastiske celler tyder på fravær af begge kopier af et tumorsuppressorgen, der kontrollerer transitionen fra G1 til S-fasen i cellecyklus.

Hvilket af de følgende gener har mest sandsynligt den virkningsmekanisme der har produceret denne neoplasi?

  • a. hMSH2
  • b. K-RAS
  • c. NF1 (Neurofibromatosis 1)
  • d. p53
  • e. RB (Retinoblastom)
A

*e. RB (Retinoblastom)

31
Q

Et epidemiologisk studie undersøger de potentielle molekylære forandringer, der måske bidrager til udviklingen af cancer i en befolkning. Analyse af data fra colontumorer viser, at der forekommer molekylære forandringer, der demonstrerer udviklingen fra et colonadenom til en coloncancer.

Hvilket af følgende udsagn beskriver bedst den mekanisme, der producerer disse forandringer?

  • a. Protoonkogener kan aktiveres af kromosomtranslokationer
  • b. Malign transformation involverer trinvis akkumulation af mutationer i protoonkogener og tumorsuppressorgener
  • c. Ekstensiv regeneration af væv øger risikoen for cancerforårsagende mutationer
  • d. Arvelige defekter i DNA-repair øger modtageligheden for cancerudvikling
  • e. Overekspression af vækstfaktorreceptorgener er forbundet med dårlig prognose
A

*b. Malign transformation involverer trinvis akkumulation af mutationer i protoonkogener og tumorsuppressorgener

32
Q

En 40-årig mand bemærker tiltagende antal knuder i lyskeregioner og armhuler. Ved objektiv undersøgelse fremtræder han med generaliseret lymfeknudesvulst og hepatosplenomegali. Mikroskopisk undersøgelse af inguinal lymfeknudebiopsi viser en malign tumor bestående af lymfoide celler. Immunhistokemisk farvning viser at tumorcellerne er positive for BCL-2.

Hvilken af følgende mekanismer er dermed mest sandsynligt involveret i udviklingen af lymfomet?

  • a. Øget tyrosinkinase-aktivitet
  • b. Manglende apoptose
  • c. Genamplifikationer
  • d. Reduceret DNA-repair
  • e. Tab af cellecykus-inhibering
A

*b. Manglende apoptose

33
Q

Hvilket af de følgende udsagn er forkert:

  • a. Frameshift mutationer fører normalt til inaktivering af proteinet
  • b. Tumor suppressor gener kræver loss-of-function mutationer
  • c. Mutationer er ikke konserverede mellem cancer stamceller og konventionelle cancerceller i en patients tumor
  • d. Mutationer i kritiske cancergener kan bruges til at udvikle personlige behandlingsstrategier
  • e. MikroRNAer (miRNAer) kan virke som tumor suppressorer
A

*c. Mutationer er ikke konserverede mellem cancer stamceller og konventionelle cancerceller i en patients tumor

34
Q

To forskellige patienter bliver opereret for colorectalcancer, og det fjernede væv sendes til patologisk afdeling med henblik på nærmere undersøgelse. Det viser sig, at de to patienter har samme TNM-stadium, men den ene tumor er et højt- differentieret adenokarcinom, mens den anden tumor er et lavt-differentieret adenokarcinom.

Benævn kort forskellen mellem højt- og lavt differentierede tumorer. Hvilken type har bedst prognose, og hvorfor?

A
  • Højt differentierede tumorer er opbygget af tumorceller som i høj grad ligner det oprindelige væv de stammer fra, mens lavt differentierede tumorer består af celler som kun i ringe grad ligner det oprindelige væv.
  • Patienter med højt differentierede tumorer har som udgangspunkt en bedre prognose end patienter med lavt-differentierede tumorer, idet en lav differentiering er ensbetydende med mere aggressiv tumorvækst og øget risiko for metastasering.
35
Q

Hvad er et onkogen?

A
  • Onkogener er kræftfremkaldende gener.
  • De opstår ved mutation i proto-onkogener, der findes i normale celler og fremmer vækst og differentiering i cellen.
  • Aktivering af onkogener medvirker til at cellen bliver selvforsynende med vækstsignaler.
36
Q

Hvilken genetisk forandring fører ikke til inaktivering af et tumor supressor gen?

  • a. Deletion
  • b. Amplifikation
  • c. Punktmutation
  • d. Methylering
A

*b. Amplifikation

37
Q

På hvilken af følgende måder kan miRNA især påvirke en tumors udvikling?

  • a. Øget ekspression af et miRNA som targeterer en tumorsupressor
  • b. Øget ekspression af et miRNA som targeterer et onkogen
  • c. Mutationer i et miRNA som targeterer en tumorsupressor
  • d. miRNA spiller ingen rolle i tumor udviklingen
A

*a. Øget ekspression af et miRNA som targeterer en tumorsupressor

38
Q

Hvilket af følgende karakteriserer cancer stamceller

  • a. Cancer stamceller deler sig ekstremt hurtigt
  • b. Cancer stamceller er meget differentieret cancerceller
  • c. Cancer stamceller kan selvforny samt give ophav til mere differentierede cancer celler
  • d. Cancer stamceller udgør hovedparten af tumoren
A

*c. Cancer stamceller kan selvforny samt give ophav til mere differentierede cancer celler

39
Q

Forklar hvad der menes med, at et tumorvæv er lavt differentieret?

A
  • Differentieringsgraden beskriver i hvor høj grad tumorvævet ligner dét væv, det er udgået fra.
  • Lavt differentieret væv ligner kun i begrænset grad det oprindelige væv, og er f.eks sparsomt/ ikke-keratiniserende (planocellulært karcinom).
  • Lavt differentieret adenokarcinom vokser ofte solidt uden dannelse af kirtelformationer.
  • Det kan være vanskeligt at fastslå udgangspunktet for et lavt differentiert tumorvæv.
40
Q

Karcinomudvikling i gld. thyreoidea er en hyppig cancerform.

Nævn 2 mulige fund, udover forstørrelse af gld. thyreoidea, som du vil lægge vægt på ved din primære, objektive undersøgelse af patient mistænkt for thyreoideacancer.

A
  • Fiksering til omgivelserne
  • Forstørrede lymfeknuder på halsen
41
Q

En cancercelle har en lang række særlige egenskaber. Hvilket af følgende udsagn er falsk:

  • a. Cancercellen er selvforsørgende med vækstfaktorer
  • b. Cancercellen har ikke telomerase, og kan dermed kun dele sig et bestemt antal gange
  • c. Cancercellen kan metastasere og invadere omkringliggende væv
  • d. Cancercellen påvirkes ikke af væksthæmmende signaler
A

*b. Cancercellen har ikke telomerase, og kan dermed kun dele sig et bestemt antal gange

42
Q

Cancerceller kan udvise forskellige egenskaber, som giver dem vækstfordele sammenlignet med normale non-neoplastiske celler.

1) Beskriv kort mindst 6 af cancercellernes 10 særlige egenskaber

A

For at kunne udnytte svaghederne ved cancerceller bliver man nødt til at vide hvordan cancerceller adskiller sig fra normale celler.

1) Selvforsørgelse af vækstfaktorer.

  • Normale celler danner ikke vækstfaktorer til sig selv, men til andre celler.

2) Manglende følsomhed for væksthæmmende signaler.

  • Cancerceller påvirkes ikke af væksthæmmende signaler

3) Manglende/nedsat tendens til apoptose.

4) Uendeligt delingspotentiale.

  • Normale celler kan dele sig ca. 50-70 gange, men mister en række basesekvenser i kromosomenden ved hver deling.
  • Går til grunde til sidst.
  • Tumorceller danner enzymet telomerase som gendanner kromosomenden, hvorved cellen kan dele sig uendeligt.

5) Stimulerer angiogenesen (dannelse af nye blodkar).

6) Kan invadere og metastasere omgivende væv - spredning.

7) Deregulering af cellemetabolisme

8) Omgåelse af immun-medieret destruktion

9) Tumorfremmende inflammation

10) Genomisk instabilitet og mutationer

43
Q

Beskriv kort to måder, hvormed et proto-onkogen kan transformeres til et onkogen

A
  • Punktmutation i genet, der ændrer fænotypen
  • Amplifikation af genet, således at der er flere eksemplarer af det i genomet
  • Translokation, således at genet helt eller delvist fusioneres med et andet gen, og derved ændrer egenskaber
44
Q

Hvad gør telomerer

  • a. Reparerer DNA skader
  • b. Hæmmer apoptose
  • c. ”Tæller” celledelinger
  • d. Medfører at cellen kan metastasere
A

*c. ”Tæller” celledelinger

45
Q

Prognosen af malignt melanom afhænger især af:

  • a. Lokalisation på kroppen
  • b. Tumors dybdevækst i huden
  • c. Tumors ekspression af p53
  • d. Tumors diameter på hudoverfladen
A

*b. Tumors dybdevækst i huden

46
Q

Angiv 3 eksempler på, hvordan tumor suppressor gener kan inaktiveres

A
  1. Punktmutation
  2. Deletion
  3. Metylering
  4. Aneuploidi
  5. Loss of heterozygocity (homozygocity)
47
Q

Når en cancer betegnes som lavt differentieret, betyder det, at

  • a. cellerne har lav malignitetsgrad med mange mitoser.
  • b. vævet er organoidt arrangeret (ligner den normale vævstype).
  • c. cellerne har høj atypigrad, og celletypen kan være svær at genkende.
  • d. canceren er domineret af stroma og er svær at identificere.
  • e. cellerne er let atypiske med kun få mitoser.
A

*c. cellerne har høj atypigrad, og celletypen kan være svær at genkende.

48
Q

Hvilken egenskab erhverver cancer celler IKKE

  • a. Evnen til invasiv vækst
  • b. Uafhængighed af vækstsignaler
  • c. Udødelighed
  • d. Øget apoptose
  • e. Evnen til metastasering
A

*d. Øget apoptose

49
Q

Hvilket udsagn er forkert?

  • a. Cancer stamceller er yderst tumorigene
  • b. Cancer stamceller er særdeles metastatiske
  • c. Cancer stamcellers molekylære profiler ligner til forveksling den af ikke- cancer stamceller.
  • d. Cancer stamceller er resistente overfor kræftbehandling
  • e. Cancer stamceller udgør en lille delpopulation af kræftcellerne i en tumor
A

*c. Cancer stamcellers molekylære profiler ligner til forveksling den af ikke- cancer stamceller.

50
Q

Hvilket udsagn er korrekt?

  • a. BRCA1/2 er essentielle for reparationen af enkeltstrengede DNA brud
  • b. BRCA1/2 er essentielle for reparationen af dobbeltstrengede DNA brud
  • c. BRCA1/2 er onkogener
  • d. BRCA1/2 er muteret i mere end 20% af brystkræfttilfælde
  • e. BRCA1/2-mutationer beskytter mod brystkræft
A

*b. BRCA1/2 er essentielle for reparationen af dobbeltstrengede DNA brud

51
Q

Hvad afgør en tumors væksthastighed?

  • a. Proliferation alene
  • b. Antallet af mutationer i cellerne
  • c. Proliferation og apoptose
  • d. Cellernes størrelse
  • e. Apoptose alene
A

*c. Proliferation og apoptose

52
Q

Hvilket gen styrer et vigtigt checkpoint i celledelingen?

  • a. KRAS
  • b. P53
  • c. EGFR
  • d. MYC
  • e. HER2
A

*b. P53

53
Q

Hvilket af de følgende udsagn er forkert?

  • a. Cancerstamceller repræsenterer den cellepopulation, som er i stand til at danne tumorer
  • b. Cancerstamceller er yderst metastatiske
  • c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor
  • d. Kemoterapi kan føre til ekspansion af cancerstamceller
  • e. Cancerstamceller har protein profiler som er forskellige fra de andre cancerceller
A

*c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor

54
Q

Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?

  • a. Én microRNA (miRNA) regulerer ét specifikt gen
  • b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
  • c. microRNAs (miRNAs) binder til introns
  • d. microRNAs (miRNAs) regulerer gentranskription
  • e. En microRNA (miRNA) er i gennemsnit 200 nukleotider langt
A

*b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA

55
Q

En 69-årig kvinde, der aldrig har røget, henvender sig til sin læge p.g.a. tiltagende hoste gennem 2 måneder. Rtg. af thorax viser et infiltrat perifert i venstre lunges overlap. Patoanatomisk undersøgelse af operativt fjernet lungelap viser et adenokarcinom. Mutationsundersøgelse af tumorcellerne påviser en mutation i Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) genet. Mutationstypen forudsiger gunstig effekt af eventuel behandling med en EGFR-inhibitor.

Hvilken mekanisme er den mest sandsynlige årsag til den påviste mutations onkogene effekt?

  • a. Tumorcellerne er mindre følsomme for væksthæmmende signaler
  • b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
  • c. Tumorcellerne stimulerer til kardannelse
  • d. Tumorcellerne kan vokse invasivt
  • e. Tumorcellernes evne til DNA-reparation er nedsat
A

*b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler

56
Q

Hvilken af følgende påstande er falsk:

  • a. Onkogener kræver gain-of-function mutationer i kræft
  • b. Den 3’-utranslaterede region (3’-UTR) af et gen kan have vigtige regulatoriske funktioner
  • c. PARP-hæmmere eliminerer kun kræftceller med specifikke mutationer
  • d. mikroRNA’er (miRNA’er) koder for kritiske kræftproteiner
  • e. mikroRNA’er (miRNA’er) er kritiske regulatorer af genaktivitet i kræft
A

*d. mikroRNA’er (miRNA’er) koder for kritiske kræftproteiner

57
Q

Hvilket af følgende udsagn om malignt melanom er usandt:

  • a. Den primære dødsårsag for patienter med malignt melanom er metastaser i vitale organer
  • b. BRAF inhibitoreren Vemurafenib udgør en targeteret terapi mod malign melanom
  • c. Nedstrøms mutationer i RTK/RAS/PI3K pathway kan forårsage resistens mod Vemurafenib
  • d. Mutationer i Sonic Hedgehog (SHH) pathway spiller en nøglerolle i udvikling af malignt melanom.
  • e. Overekspression af CRAF kan forårsage resistens mod Vemurafenib
A

*d. Mutationer i Sonic Hedgehog (SHH) pathway spiller en nøglerolle i udvikling af malignt melanom.

58
Q

Hvilket udsagn er korrekt, når det gælder hudkræft af typen basocellulært karcinom:

  • a. Udvikles fra aktinisk keratose
  • b. Hyppigst lokaliseret til truncus
  • c. En sjælden type af hudkræft
  • d. Den vigtigste ætiologiske faktor er kronisk soleksponering
A

*d. Den vigtigste ætiologiske faktor er kronisk soleksponering

59
Q

Hvilket af følgende udsagn er forkert?

  • a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
  • b. En V600E mutation i en af genkopierne for BRAF forårsager BRAF hyperaktivering
  • c. BRAF-hæmmeren Vemurafenib repræsenterer en målrettet behandling i melanomer
  • d. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes mutationer i den nedre del af RTK/RAS/PI3K signalvejen
  • e. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes overekspression af CRAF
A

*a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft

60
Q

Man ved, der er en sammenhæng mellem lungekræft og rygning.

Tilsvarende er der en sammenhæng mellem livmoderhalskræft (cervix cancer) og

  • a. Cytokrom P-450
  • b. Alkohol
  • c. UVB stråler
  • d. EBV (Epstein-Barr virus)
  • e. HPV (human papilloma virus)
A

*e. HPV (human papilloma virus)

61
Q

Cellulær aldring/senescens

Aldrings biomarkører bruges til at bestemme om celler er blevet gamle eller senescente.

Hvilket af følgende svar indeholder et protein som ikke kendetegner en gammel fænotype:

  • a. p16
  • b. p21
  • c. Ki-67
  • d. SA-betaGal
  • e. SAHF
A

*c. Ki-67

62
Q

Cellulær aldring/senescens

Senescente celler er ansvarlige for en øget inflammatorisk tilstand, hvilket skyldes dannelse af sekretoriske proteiner, såkaldt SASP faktorer (senescent- associeret sekretorisk fænotype).

Hvilken af følgende faktorer er ikke kendt for at være en SASP faktor:

  • a. Insulin-like growth factor binding proteiner (IGFBP)
  • b. Interleukiner (IL-6, IL-8)
  • c. Plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1)
  • d. GM-CSF
  • e. Lamin A (LMNA)
A

*e. Lamin A (LMNA)

63
Q

Cellulær aldring/senescens

Cellulær senescence betyder

  • a. At en celle er blevet malign og har dannet en tumorproces
  • b. At celler er låste i et terminalt stadie og ikke kan dele sig mere
  • c. At en celle er blevet skadet og er på vej i apoptose
  • d. At en celle har opnået et større vækstpotentiale end andre celler
  • e. At en celle er blevet uafhængig af væksthæmmende faktorer
A

*b. At celler er låste i et terminalt stadie og ikke kan dele sig mere

64
Q

Cellulær aldring/senescens

Hutchinson Guilford syndromet også kendt som progeria er en meget sjældent tidlig aldrings syndrom som er årsaget af mutationer i et gen.

Hvad heder genet?

  • a. LMNA
  • b. WRN
  • c. RECQL4
  • d. Progerin
A

*a. LMNA

65
Q

Cellulær aldring/senescens

Hvilken aldrings biomarkør betegnes for at være den mest troværdige indtil videre i forhold til at forudsige den biologiske alder:

  • a. SA-betaGal
  • b. Telomerforkortelse
  • c. DNA-methylering
  • d. Lipofuscin
A

*c. DNA-methylering

66
Q

Cellulær aldring/senescens

Hvilken aldrings biomarkør betegnes for at være den første biomarkør som kunne bruges for at bevise tilstedeværelse af gamle celler i kroppen:

  • a. p21
  • b. p16
  • c. Telomerforkortelse
  • d. SA-bGal
  • e. Lipofuscin
A

*d. SA-bGal

(Senescence-Associated beta-Galactosidase)

67
Q

Cellulær aldring/senescens

Hvilken aldrings biomarkør i blodprøver kunne bruges i klinisk øjemed:

  • a. Langkædede fedtsyrer
  • b. Telomerforkortelse
  • c. DNA-methylering
  • d. Sekretom faktorer
  • e. Alle ovenstående
A

*e. Alle ovenstående

68
Q

Cellulær aldring/senescens

Hutchinson Guilford syndromet også kendt som progeria er en meget sjældent tidlig aldrings syndrom som er årsaget af mutationer i et gen. Hvad hedder genet?

  • a. BLM
  • b. WRN
  • c. LMNA
  • d. RECQL4
  • e. Progerin
A

*c. LMNA

69
Q

Cellulær aldring/senescens

Hvornår kan man for første gang konstatere tilstedeværelse af gamle (senescente) celler i en krop:

  • a. 85 år gammel
  • b. 65 år gammel
  • c. 25 år gammel
  • d. Nyfødt
  • e. I fosteret
A

*e. I fosteret

70
Q

Cellulær aldring/senescens

Celle senescens defineres som:

  • a. En tumor suppressor mekanisme
  • b. En gradvis nedsættelse af cellens funktion over tid
  • c. En krympning af det homeodynamiske rum
  • d. Ophobning af skader som resulterer i permanent cellecyklusstandsning
  • e. Alle ovenstående
A

*e. Alle ovenstående