Nyrer & Blæren Flashcards

1
Q

Nævn 2 vigtige parametre for T-stadiet ved nyrecancer

A
  • Tumorstørrelse (skal nævnes)
  • Gennemvækst af kapsel
  • Indvækst i sinus og vene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En 40-årig kvinde med ny-opdaget diabetes mellitus type 2 får foretaget en ultralydsscanning af venstre nyre. Ved scanningen findes en nyre svarende til ovenstående billede.

Hvilket af følgende udsagn om ovenstående billede er KORREKT?

  • a. Forandringen er et tilfældigt fund.
  • b. Tilstanden nedarves autosomal dominant.
  • c. Forandringen er korreleret med en øget hyppighed af nyresten.
  • d. Man skal mistænke malign neoplasi med cystisk vækstmønster.
A

*a. Forandringen er et tilfældigt fund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Renalcellekarcinom er en malign tumor. Denne form for tumor har en tendens til at vokse ind i en bestemt anatomisk struktur.

Denne struktur er:

  • a. Vena renalis
  • b. Arteria renalis
  • c. Ureter
  • d. Glomeruli
  • e. Binyre
A

*a. Vena renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Den væsentligste faktor for T-stadiet af nyrecancer er:

  • a. Tumors diameter
  • b. Tumors differentieringsmønster
  • c. Gleason grad
  • d. Tumorspredning til modsatte nyre
  • e. tumorspredning til binyre.
A

*a. Tumors diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

På en CT-scanning beskrives en 4 cm tumor i venstre nyre hos en 51-årig kvinde.

Hvilket af nedenstående alternativer er mest sandsynligt:

  • a. rhabdomyosarkom
  • b. spredning af planocellulært karcinom fra huden
  • c. Wilms tumor (nefroblastom)
  • d. spredning af brystcancer
  • e. spredning af leukæmi
A

*d. spredning af brystcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En vigtig prognostisk faktor for renalcellekarcinom er:

  • a. Tumors ekspression af p53
  • b. Tumorcellernes middeldiameter
  • c. Tumors diameter
  • d. Forekomst af hæmaturi
A

*c. Tumorsdiameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En 50-årig kvinde klager over flankesmerter samt tilfælde med blod i urinen. Kvinden bliver CT-scannet (billedet til venstre). Fundene fra scanning svarer det makroskopiske præparat af nyren (billedet til højre).

Hvilket af følgende udsagn er forkert?

  • a. Kvindens mor eller far har haft samme sygdom.
  • b. Tilstanden er karakteriseret af talrige kortikale og medullære cyster.
  • c. Sygdommen er en non-neoplastisk vækstforstyrrelse.
  • d. Kvinden har sandsynligvis hypertension.
  • e. Sygdommen er altid unilateral.
A

*e. Sygdommen er altid unilateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv de to hyppigste årsager til blærecancer på globalt plan

A
  • Rygning
  • Schistosomiasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Forklar kort principperne for T-stadieinddelingen af blæretumorer.

A

Stadieinddelingen afhænger af om tumoren er invasiv eller ej, hvor dybt den vokser i blærevæggen og om den vokser gennem blærevæggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stadieinddelingen af blærecancer beror på

  • a. Tumors lighed med urotelceller
  • b. Tumors nedvækst i blærevæggen
  • c. Tumors indvækst i kar
  • d. Tumors størrelse
A

*b. Tumors nedvækst i blærevæggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket af nedennævnte er en væsentlig risikofaktor for udvikling af blærecancer:

  • a. Rygning
  • b. Alkoholmisbrug
  • c. Cystinuri (forhøjet cystinindhold i urinen)
  • d. Stendannelse i urinvejene
  • e. Langvarig indtagelse af Paracetamol
A

*a. Rygning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stadieinddeling af blærecancer er især baseret på

  • a. Tumors diameter
  • b. Graden af nedvækst i blærevæggen
  • c. Samtidig forekomst af carcinoma in situ
  • d. Tykkelsen i mm af cancernedvækst
  • e. Graden af malignitet vurderet histologisk
A

*b. Graden af nedvækst i blærevæggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv 2 mulige årsager til blærecancer

A
  • Rygning
  • Schistosomiasis
  • Tidligere strålebehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv overordnet stadieinddelingen af blæretumorer.

A

T-stadiet

  • Dybdevæksten i relation til blærevæggen

N-stadiet

  • Lymfeknudespredning til regionale lymfknuder

M-stadiet

  • Hæmatogen spredning til lever og lunger m.fl.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. En 72-årig mand, som tidligere har været rask, henvender sig til egen læge pga. flere tilfælde med blod i urinen. Det har stået på i 1 til 2 måneder.

Det viser sig, at patienten har en papillomatøs blæretumor.

A. Hvilket epitel udgår den fra?

A

Urotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. En 72-årig mand, som tidligere har været rask, henvender sig til egen læge pga. flere tilfælde med blod i urinen. Det har stået på i 1 til 2 måneder.

Det viser sig, at patienten har en papillomatøs blæretumor.

B. Hvor mange nye blæretumorer har vi om året i Danmark?

A

ca. 1600 (100-2500 accepteres)

17
Q
  1. En 72-årig mand, som tidligere har været rask, henvender sig til egen læge pga. flere tilfælde med blod i urinen. Det har stået på i 1 til 2 måneder.

Det viser sig, at patienten har en papillomatøs blæretumor.

C. Hvad er debutalderen for blæretumorer og hvad er den hyppigste årsag?

A
  • over 60 år
  • rygning
18
Q
  1. En 72-årig mand, som tidligere har været rask, henvender sig til egen læge pga. flere tilfælde med blod i urinen. Det har stået på i 1 til 2 måneder.

Det viser sig, at patienten har en papillomatøs blæretumor.

D. Nævn et sted udenfor blæren, hvor ovennævnte tumorform også ses.

A
  • nyrepelvis
  • ureter
  • urethra
19
Q

En 32-årig kvinde og en 68-årig mand har begge makroskopisk hæmaturi.

Der skal især mistænkes:

  • a. Graviditet hos kvinden og prostatacancer hos manden.
  • b. Nyrecancer hos kvinden og nyrecancer hos manden.
  • c. Blærebetændelse hos kvinden og nyrecancer hos manden.
  • d. Glomerulonephritis hos kvinden og blærecancer hos manden.
  • e. Blærebetændelse hos kvinden og blærecancer hos manden.
A

*e. Blærebetændelse hos kvinden og blærecancer hos manden.

20
Q

74-årig mand, ryger, henvender sig til egen læge efter gentagne tilfælde af hæmaturi.

Hvad er det specielt vigtigt at undersøge ham for?

  • a. Blærekræft
  • b. Prostatakræft
  • c. Blærebetændelse
  • d. Nyrebækkenbetændelse
A

*a. Blærekræft

21
Q

35-årig mand, tidligere rask, kommer til læge, da han har observeret blod i urinen og i perioder har jagende smerter i den ene side af ryggen. Han er afebril.

Hvilken diagnose er sandsynlig?

  • a. Blærecancer
  • b. Prostatacancer
  • c. Nyresten
  • d. Cystitis
  • e. Akut pyelonefritis
A

*c. Nyresten

22
Q

71-årig mand kommer til egen læge, da han 2-3 gange har observeret blod i urinen.Ellers føler han sig rask.

Egen læge bør

  • a. Behandle for mulig urinvejsinfektion
  • b. Bede ham komme igen hvis han ikke observerer blod i urinen
  • c. Henvise til nefrologisk afdeling på mistanke om glomerulonefritis
  • d. Henvise til urologisk afdeling på mistanke om blærecancer
  • e. Tage PSA
A

*d. Henvise til urologisk afdeling på mistanke om blærecancer

23
Q

Hæmaturi ses ved mange forskellige tilstande.

Angiv den mindst hyppige årsag til hæmaturi:

  • a. Urotelialt karcinom
  • b. Renalcelle karcinom
  • c. Cystitis
  • d. Sten i urinvejene
  • e. Ukendt årsag
A

*b. Renalcelle karcinom

24
Q

En 72-årig mand henvender sig til egen læge, da han flere gange har observeret blod i urinen og haft blærebetændelse en gang. Han har 40 pakkeår bag sig.

Hvad skal den praktiserende læge især overveje og undersøge for

  • a. Prostatacancer
  • b. Blærebetændelse
  • c. Glomerulonephritis
  • d. Pyelonephritis
  • e. Blærecancer
A

*e. Blærecancer

25
Q

En 72-årig mand, som tidligere har været rask, henvender sig til egen læge pga. flere tilfælde med blod i urinen. Det har stået på i 1 til 2 måneder.

1) Hvilke undersøgelser kan egen læge foretage og hvad bør egen læge gøre?

A
  1. Optage anamnese
  2. Strixe urin
  3. Evt. dyrke.
  4. Evt. tage blodprøver, især væsketal og Hbg.
  5. Henvise til cystoskopi
26
Q

En 73-årig mand, som har røget gennem mange år, kommer til læge på grund af blod i urinen.

Hvad skal du især mistænke hos denne patient?

  • a. Blærecancer
  • b. Sarkom i urinvejene
  • c. Prostatahyperplasi
  • d. Leukæmi
  • e. Adenokarcinom i prostata
A

*a. Blærecancer