cancer colorectal et soins de stomie

Question 1

facteurs de risque

Answer 1

• 50 ans et plus
• ATCD familiaux de ce cancer
• antécédent personnels
• obésité
  -tabagisme
  -alcoolisme

Question 2

manifestations clinique

Answer 2

• saignement rectal
• alternance diarrhée et constipation
• changment de diamètre des selles
• sensation évacuation incomplète
  -malaise vague
  -crampes/colliques
  -sang inhabituel
• faiblesse/fatigue

Question 3

complication

Answer 3

• extension de la tumeur
• occlusion ( qui peut mener a une perfusion qui mène à une péritonite et une septicémie)

Question 4

examen physique

Answer 4

inspection
auscultation
palpation

Question 5

but de l’inspection

Answer 5

voir forme de l’abdomen, asymétrique, pâleur, chachexie(valeur extrême), distension abdominal

Question 6

but de l’auscultation

Answer 6

péristaltisme faible
péristaltisme élevé(début de l’occlusion)

Question 7

but de la palpation

Answer 7

rigidité abdominal, masse abdominale palpable, hépatmégalie, ascité (gros ventre), masse au toucher rectal

Question 8

examen diagnostique

Answer 8

• ACE
  -Bilan hépatique
  -recherche de. sang dans les selles.
• colonoscopie courte ou longue
• lavement baryte

Question 9

ACE

Answer 9

-utile pour établir un pronostic
-pas un indicateur pour indiquer un dx fiable
-augmentation ultérieure= récidive

Question 10

FSC

Answer 10

indiquer si signe d’Anémie (HB basse si saignement abdominaux)

Question 11

bilan hépatique

Answer 11

pour voir s’il y a des métastase a/n du foie (bilan sera a la hausse)

Question 12

RSOSI

Answer 12

• recommandation pour un dépistage précoce chez les 50 à 74 ans
• réduction de mortalité de 20 a 30 %
• si test positif= colposcopie

Question 13

colposcopie courte

Answer 13

but: visualiser la muqueuse intestinal et localiser les lésions et en faire une biopsie

soins infirmiers avant: à jeun , préparation intestinale

soins infirmiers après: surveiller SV, rectorale, fièvre, gaz, douleur abdo(diminuer cela = mobilisation)

Question 14

côlonoscopie visuelle

Answer 14

but: image par TDM pour détecter des pathos colorectal
soins infirmiers avant: préparation intestinal selon RX
pendant: distension du colon par insufflation de CO2

Question 15

lavement baryte

Answer 15

but: visualiser tout l’INTESTIN (rx du colon et de l’intestin après admin IR de baryum à simple ou double contraste( cause de crampe)

SI avant:
a jeun, diète liquide la veille et préparation intestinal, aucun objet métallique

SI après:
favoriser liquide pour prévenir la constipation, selles blanches x72h, surveiller douleur abdo, fièvre et faiblesse

Question 16

classification TNM(duke)
STADE A

Answer 16

t-1, N0, M0

résection par côlonoscopie ou cher

Question 17

TNM(duke) stade B1

Answer 17

T2, N0, M0

sous muqueuse, musculeuse
résection par chirurgie
taux de survie 85%

Question 18

TNM (duke) stade B2

Answer 18

T3-4, N0, M0

séreuse
résection par CHIR
taux de survie 70 a 80 %

Question 19

TNM (duke) stade C1 et C2

Answer 19

envahissement lymphatique
tumeur traverse toute la paroi intestinale
résection par chirurgie
taux de survie: 35-65%

Question 20

TNM (duke) Stade D

Answer 20

métastase foie, poumons, os
CHIR tx palliatifs
taux de survie 0 a 5%

Question 21

Les traitements

Answer 21

-coloscopie
-chirurgie curative
-resection intestinale
-chimiothérapie en prophylaxie ou palliatif
-radiothérapie

Question 22

type de stomie

Answer 22

sigmoïdienne
descendante
transverse
ascendante
iléostomie

Question 23

caractéristique d’une stomie

Answer 23

• rose à rouge vif
• insensible au toucher (absence de terminaison nerveuse)
• peut saigner légèrement lorsque nettoyée
• ronde ou ovale
• 2,5 cm de long
  -luissante humide
• produit du mucus
  -pas un sphincter volontaire (ne retiens pas les gaz)
  -avec péristaltisme (ouvrir et se fermer légèrement)

Question 24

caractéristique des selle sigmoïdienne et descendante

Answer 24

• intervalle, comme une évacuation normale
  -pâteuse à formé
• selles moins irritante
• présence de mucus
• présence de gaz intestinaux
• sac collecteur à vider 1 a 2 fois par jour

Question 25

caractéristique des selle transverse

Answer 25

- intermittente - liquide à semi-formées - selles irritantes - présence de gaz intestinaux

Question 26

ascendante

Answer 26

- intermittente -liquide à semi-liquide - selle irritante - sac collecteur à vider 2 à 4 fois par jour

Question 27

illéostomie

Answer 27

-intermittente à continuelle - liquide a semi liquide - très irritantes - risque de déséquilibre électrolytique et déshydratation

Question 28

alimentation Chez les personne avec illéostomie

Answer 28

- riche en sodium et potassium - une bonne hydratation - éviter les laxatifs -manger en petites quantité - manger lentement car, prevention des déséquilibre, éviter le blocage a/n de la stomie

Question 29

limitation chez les personnes avec colostomie

Answer 29

-prendre des repas à heure fixe - assurer un apport liquidien minimal - éviter prise de laxatifs sans avis du md car, régularise l'activité intestinale, risque de provoquer un débalancement électrolytique

Question 30

odeurs des selles

Answer 30

éviter: poissons, oeuf, chou, oignon, brocoli, asperge, navet, fromage fort, ail, met épicé, légumineuse à faire: comprimé a mâcher de petto- bismol, désodorisant en liquide dans le fond du sac , utiliser un sac avec filtre au charbon de bois, changer le sac plus souvent, consommer du yogourt., jus de canneberge, persil et épinard

Question 31

les gaz intestinaux

Answer 31

éviter: bière, boissons gazeuse, brocoli, concombres chou, oignons, patate douce, melon, haricot pois, légumineuse, dinde à faire: ne pas parler avec des aliments dans la bouche, ne pas boire avec une paille, ne pas mâcher de gomme