Soins Préop et Postop Flashcards
(52 cards)
Les objectifs de la période PRÉOP
1) déterminer si l’état de santé est apte à recevoir la chirurgie
2) établir et. corriger des facteurs de risques
3) établir des données initiales pour une comparaison
4) Planifier et entreprendre des soins PRÉOP
Les 5 étapes pour une évaluation de l’état de santé et un examen physique
1- examen psycho-social
2- ATCD
3- examen physique
4- examen diagnostique
5- enseignement PRÉOP
le but de l’examen psycho-social
- opération=stress, le stress= nui a la guérison
- voir la perception de la chirurgie
- peur= la mort, la douleur, la perte de l’image corporelle, anesthésie
Les ATCD
- évalué le passé médical, médicaments, consommation d’alcool, drogue et voir les différents système anatomique et l’influence qu’ils pourraient apporter sur le corps
- système nerveux
-système respiratoire
-système cardiovasculaire - système gastro- intestinal
- système hépatique
-système musculosquelletique - système endocrinien
- système immunitaire
système nerveux
impact sur la capacité à comprendre et répondre aux questions
système respiratoire
impact sur le choix de chirurgie ( chirurgie élective n’est pas une bonne option), consommation de tabac ( risque d’hyperactivité), arrêt de fumer
système cardiovasculaire
exposé aux complications du coeur
système gastro-intestinal
impact lorsque présence d’obésité, évaluation niveau liquidien, nutritionnel et Électrolytique
système hépatique
le foie à un impact sur plusieurs partie du corps et joue un rôle important ( jaunisse, alcool)
système musculosquelletique
voir si mobilité réduite
système endocrinien
diabète, risque post-op, thyroïde: expose un certain risque pour l’opération
Système immunitaire
risque d’infection élevé
L’impact du diabète lors d’un opération
nui à la cicatrisation, protéines utilisé comme source d’énergie, donc pass présente pour la cicatrisation aussi taux élevée sucre diminue la fonction des globules blanc
impact de l’obésité lors d’une opération
risque de complication
influence sur le système cardio et respiratoire
augmentation des risque de déhiscence de la plaie et d’infection
le temos de cicatrisation est plus élevé car les tissus sont peu vascularisé et le poids créer une tension sur les plèvres de la plaie
examen diagnostique
- formule sanguine complète ( vérifier infection, anémie, problème oxygénation)
- électrolytes ( vérifier si déséquilibre hydrique et électrolytique)
- coagulogramme INR/TCA ( révéler des troubles de coagulation, risque hémorragie ou de thrombose)
- créatine( insuffisance rénale)
- azote
-glycémie - test de grossesse ( éviter l’exposition du foetus a l’anesthésie)
- groupe sanguin Rh croisement ( en vue d’une transfusion)
- RX pulmonaire et ECG ( si plus de 40 ans)
Enseignement Pré-op
- déroulement lors du retour à la chambre
- exercice respiratoire
- exercice musculaire et technique du premier lever
- renseignement spécifique à la chirurgie
- préparation PRÉOP: lavement, asepsie de la peau, restriction alimentataire, pas maquillage, vernis, bijoux, pois et taille
- signature de consentement
- capacité compréhension de la personne
Jour de la chirurgie quoi faire?
Les 12 étapes:
-vérifier le dossier
- vérifier SV
- hygiène
- À jeun
- hygiène buccal ( complication parotide)
- cosmétique et vernis
-prothèses
-uriner
-intervention spéciale ordonnance
- prémédication
- dossier antérieur
- FADM
La prémédication
Antibio
anticholinergique
antiémétique
benzodiazépine
antagonistes des récepteurs de l’histamine
Opioïde
Antibiotique
prévenir les infection post op
(céfazoline)
Anticholinergique
réduire la sécrétion orales et respiratoires et prévenir les bradycardie
(atropine et glycopyrrolate)
antiémétique
augmenter la vidange gastrique
diminuer les nausées et vomissement
( macérant, Gravol)
Benzodiazépine
réduire anxiété, induire la sédation et l’anesthésie, apaiser la douleur
( midazolam, valium, Ativan)
Antagoniste des récepteurs de l’histamine
augmenter le Ph gastrique
diminuer le volume gastrique
( Pepcid, Tagamet, Zantac)
Opioïdes
réduire le risque de TVP
(morphine, fentanyl)
