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Flashcards in Cancer Colorrectal Deck (10)
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¿Cómo se dividen los gánglios linfáticos del colon?

  1. ____________
  2. ____________
  3. ____________
  4. ____________

¿Cómo se dividen los gánglios linfáticos del colon?

  1. Epicólicos: bajo la serosa de la pared intestinal
  2. Paracólicos: En la arteria marginal
  3. Intermedios: A lo largo de las arterias mesentéricas
  4. Principales o centrales: En la raíz de las arterias mesentéricas

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¿Cuándo se considera una adecuada resección ganglionar?

Cuando se extirpan más de 12 ganglios.

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Etiología

  • El cáncer colorrectal esporádico representa el ______ de los casos.
  • En el _______ se encuentra el carcinoma hereditario de colon no asociado a poliposis.
  • En el ______ la poliposis adenomatosa.

Etiología

  • El cáncer colorrectal esporádico representa el 90% de los casos.
  • En el 5-10% se encuentra el carcinoma hereditario de colon no asociado a poliposis.
  • En el 1% la poliposis adenomatosa.

4

Cuál es la diferencia clínica del cáncer de:

  1. Colon ascendente:
  2. Colon descendente: 

Cuál es la diferencia clínica del cáncer de:

  1. Colon ascendente: Sangre oculta en heces, anemia y astenia.
  2. Colon descendente: Dolor tipo retortijon, cambio evacuatorio y osbtrucción.

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Complicaciones en la presentación clínica (CTO 2018)

  • Aproximadamente un _____ de los CCR debutan complicados en forma de:
    • ______: Es la complicación más frecuente del CCR. las localizaciones que más se obstruyen son _____ y ____, seguido del _____.
    • ___________: Constituye la segunda causa de peritonitis tras la diverticulitis aguda, puede ocurrir en dos lugares:
      • ______.
      • ______, por distensión secundaria a obstrucción distal, es la localización más frecuente.
    • ___________:Suele ser leve y autolimitada, aunque recurrente. 
  • Aproximadamente el ______ de los pacientes diagnosticados de CCr presentan metástasis al momento del diagnóstico.

Complicaciones en la presentación clínica (CTO 2018)

  • Aproximadamente un 25-30% de los CCR debutan complicados en forma de:
    • Obstrucción: Es la complicación más frecuente del CCR. las localizaciones que más se obstruyen son Flexura esplénica y Colon transverso, seguido del Colon descendente.
    • Perforación colónica: Constituye la segunda causa de peritonitis tras la diverticulitis aguda, puede ocurrir en dos lugares:
      • Tumor.
      • Ciego, por distensión secundaria a obstrucción distal, es la localización más frecuente.
    • Hemorragia :Suele ser leve y autolimitada, aunque recurrente. 
  • Aproximadamente el 20-25%de los pacientes diagnosticados de CCr presentan metástasis al momento del diagnóstico.

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¿Cuáles son los laboratoriales, imageneológicos y procedimentales que deben realizar en sospecha de un cáncer colorrectal?

  1. Laboratoriales
    1. ​Hemograma completo
    2. Sangre oculta en heces.
    3. Perfil hepático.
    4. CEA (Antigeno carcinoembrionario): Sirve para evaluar el progreso del tratamiento.
  2. Imageneológicos
    1. Enema de bario: Signo de la manzana mordida
    2. TC de tórax, abdomen y pelvis.
  3. Procedimientos diagnósticos
    1. Colonoscopía + biopsia
    2. Estadificación del TNM

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¿Cuál es la piedra angular del tratamiento?

¿Cuál es la piedra angular del tratamiento?

La escisión del tumor primario con márgenes adecuados (mínimo 5cm de tejido sano) y la inclusión de gánglios linfáticos del drenaje e la zona, realizando una resección segmentaria anatómica en función de la vascularización.

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  • El cáncer sincrónico se presenta en un ____ y se refiere a ____________.
  • El cáncer metacrónica es ________________________________________.

  • El cáncer sincrónico se presenta en un 5% y se refiere a la presencia de cáncer colorrectal en más de 2 lugares.
  • El cáncer metacrónica es la presencia de una nueva lesión primaria en un paciente que ha sido sometido a una resección previa por cáncer..

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¿Qué evalua la clasificación de Dukes y cómo estratifica a los pacientes?

 

¿Qué evalua la clasificación de Dukes y cómo estratifica a los pacientes?

  • Es un score anatomopatológico, evalúa sobrevida.
    1. Dukes A: Tumor en mucosa y submucosa, sobrevida de 75%
    2. Dukes B: Tumor invade pared hasta serosa: sobrevia de 55%
    3. Dukes C: Además invade ganglios regionales: sobrevida de 30%
    4. Dukes D: Metástasis a distancia: sobrevida de 5%

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