Câncer colorretal

Question 1

No que implica a diferença de drenagem venosa das porções do reto do câncer retal?

Answer 1

Porção superior do reto -> veia mesentérica inferior -> veia porta -> fígado (metástase)

Porção média e inferior do reto -> veia cava inferior -> pulmão (metástase)

Question 2

Polipose adenomatosa familiar está associada com qual mutação?

Answer 2

Gene APC

Question 3

Exames de estadiamento do câncer colorretal

Answer 3

CEA (preditor de recidiva)
Colonoscopia completa (risco de tumores sincrônicos)
TC de tórax, abdome
TC de pelve (apenas se for tumor de cólon)
RNM de pelve (apenas se for tumor de reto)

Question 4

Para quem está indicado colonoscopia virtual?

Answer 4

Lesões intransponíveis ao aparelho de colonoscopia

Necessita de preparo intestinal

Question 5

Indicação de QT + RT neoadjuvante nos tumores retais

Answer 5

Localmente avançado (T3 ou N+) ou com risco de amputação

Question 6

Tratamento cirúrgico da polipose adenomatosa familiar

Answer 6

Proctocolectomia total com bolsa ileal J + ileostomia de proteção

Question 7

Mutação genética da Síndrome de Lynch

Answer 7

Instabilidade de microssatélites

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

Question 8

Síndrome de Lynch está associado com quais tumores? (4)

Answer 8

CCR; pelve renal, ureter e endométrio

Question 9

Quais são os critérios de Amsterdã? (3; 2; 1; 1)

Answer 9

≥ 3 membros da família com Síndrome de Lynch
≥ 2 gerações consecutivas
1 < 50 anos
1 familiar de primeiro grau

Question 10

Tratamento cirúrgico para CCR com Síndrome de Lynch

Answer 10

Colectomia total + íleorreto anastomose

Question 11

Quando está indicado realizar endoscopia e colonoscopia em paciente com sangue oculto nas fezes?

Answer 11

Quando há presença de anemia ferropriva