CÂNCER COLORRETAL Flashcards
(22 cards)
quais sao os fatores de proteção
dieta mediterranea saudavel
atividade fisica
uso de aines
quais sao os fatores de risco
dieta de alto tor calorico ambutidos e enlatados carne vermelha sedentarismo dii hf
a forma hereditária esta relacionado com o que
hnpcc (sd de linch) mismatch repair (mlh1, msh6 epicam)
fap (gene APC)
sd de gardner
sd turcot
criterios para a sd de linch (mmr)
amsterdam: hf de 1o grau e paciente jovem <50anos
bethesda: especialemente para teste da instabilidade microssatelite
quais sao as duas vias de carcinogênese
instabilidade microssatelite e instabilidade cromossomica
de características da instabilidade microssatelite
rapida progressao de adenomas com displasia de alto grau para neoplasias invasivas (carcinoma)
de caracteristicas da instabilidade cromossomica
mutações no APC, KRAS E P53, que acontecem com o passar do tempo, representam 80% das mutações, demora de 8 a 10 anos
em quem é feito o rastreio
50 a 75 anos com expectativa de vida maior que 10 anos
maior risco: rastreio aos 40 anos ou 10 anos antes da idade do caso índice. fazer colono a cada 5 anos
quem é considerado maior tisco
HF CCR ou polipose
familiar de 1o grau com CCR ou adenoma <50 anos
2 familiares de 1o grau em qq idade
padrao ouro para o restreio
colono de 10 em 10 anos
sintomas mais comuns colon direto
fadiga e anemia
sintomas mais comuns colon esquerdo
enterorragia e hematoquezia
quais sao os marcadores para inestigãçao
CEA CA19,9
se o paciente for pre op, temos que pedir qual exame e p
CEA, importante para saber se fazemos adjuvancia ou nao no estadio II
qual é a base do tto, e ela pode ser postergada?
cx, sim, quando houver necessidade de neoadjuvancia
qula o número minimo de linfonodos
14
em que caso fazemos cx de urgencia
abdome agudo
como preparar o colon na cx de urgencia
injeção de SF anterogradamente pelo ileo ceco
qual a tecnica da cx de urgencia
hemo colectomia + ostomia temporaria (colostomia a ahrtmann)
como funciona o tto adjuvante
estadio 1: nao tem
estadio 2: qt por 6m
3: qt doublet
doença m1 ressecavel, opções
cx primaria, metastectomia e qt adjuvante (são inumeras opções)
doença m1 irresecavel, opçooes
braf-mut
imunoterapia
her 2
