CÂNCER DE PRÓSTATA

Question 1

qual é a zona da prostata mais associada ao carcinoma

Answer 1

zona periferica

Question 2

qual é o principal fator de risco

Answer 2

idade

Question 3

primeiro sítio de disseminação hematogenica

Answer 3

osso

Question 4

screening, a quem nao devo oferecer

Answer 4

<45 >70

Question 5

recomendação psa no brasil

Answer 5

50 a69 anos anualmente

Question 6

quando vamos indicar biopsi

Answer 6

toque retal alterado
psa livre/total < 20%
velocidade de elevação do psa >0,75 ao ano (mais importante)

Question 7

biopsia tr

Answer 7

guiada por usg
multicentrica (12)
com atb de profilaxia
evitar aas e suspender anticoagulantes

Question 8

como se da a historia natural

Answer 8

aparecimento da PIN (neoplasia intraepitelial prostativa)

proliferação dentro do ducto

Question 9

gleason serve para

Answer 9

classificar a agressividade da doença

valor de 6 a 10

Question 10

quando vamos pedir exames

Answer 10

psa >20, gleason > 7, t3/t4

sintomas (locorregionais ou sistemicos

Question 11

quais exames devemos pedir

Answer 11

CO, RNM pelve, PET CT

Question 12

qual a importancia dos linfonodos

Answer 12

e eles estiverem presentes o paciente já é estadio 4

Question 13

quando é indicado vigilancia ativa

Answer 13

muito baixo risco e idosos com comorbidades limitantes

Question 14

como é feito a vigilancia ativa

Answer 14

psa 3/3meses por 2 anos e dps 6/6m

re biopsia em 1 ano

Question 15

quando vamos tratar um paciente em vigilancia ativa

Answer 15

duplicação do psa em menos de 3 anos ou mudança no gleason

Question 16

qual a cirurgia

Answer 16

prostatovesiculectomias radiais, via retropubica

Question 17

vantagens da cx radical

Answer 17

avaliação ap da prostata e linfonodos obturatorios, dectecção de recidiva bq mais facil

Question 18

qual é o tto oficial para paceintes de alto risco

Answer 18

rt e hormonioterapia

Question 19

em quem esta ci rt pelvica

Answer 19

DC e RCU ou disfunção urinária grave

Question 20

para doença localizada nunca vamos indicar o

Answer 20

TRATAMETNO CLINICO

Question 21

quando caracterizamos uma doença localmente avançada

Answer 21

T3 T4 OU N1

Question 22

qual a melhor rt adjuvante ou de salvamento

Answer 22

rt salvamento

Question 23

qual o melhor tratamento para doença localmente avançada

Answer 23

rt e hormonioterapia (analogos de gnrh)

Question 24

tto em baixo, medio e alto risco

Answer 24

Baixo risco  CX ou RT (os dois tratamento têm equivalência na literatura, dando preferência para cx em jovens)
Risco intermediário  Posso fazer CX, mas o tratamento preferencial é RT
Alto risco  RT + HT

Question 25

quando considerar recidiva bioquimica no pos cx e pos rt na doença avançada

Answer 25

pos cx: acima de 0,2 psa

pos rt:; acima 0,2 do nadir

Question 26

qual a primeira linha de tto para a doença avançada

Answer 26

HT (castração) (cx, analogo do gnrh e andrenalitico)

Question 27

o tratamento da doença ossea é

Answer 27

bifosfonados parenterais
denosumab
medicina nuclear com radio