Cancer de mama Flashcards
incidencia
- Neoplasia + frec. En la mujer y 2° Cáncer más diagnosticado.
- Causa más frecuente de muerte en mujeres entre los 45 y 55 años.
- Es el cáncer más frecuente en mujeres blancas.
- 1 de cada 8 mujeres se dx y 1 de cada 30 morirá por esta causa.
menciona todos los factores de riesgo que tu te acuerde
Factores de riesgo
• Sexo: femenino 1:100
• Edad: >40 años
• Menarquia temprana (antes de los 12 años)
• Menopausia tardía (sobre los 55 años)
• Nuliparidad o edad avanzada al momento del primer hijo (después de los 35 años)
• Patología mamaria benigna: Lesiones proliferativas
• Estilo de vida: Dieta rica en grasas y carne, Obesidad, Sedentarismo, Tabaquismo, Alcohol aumenta niveles de estradiol, interfiere con metabolismo hepático
• Terapia hormonal: Estradiol, Anticonceptivos orales, Terapia hormonal sustitutiva en la menopausia
• Radiación ionizante 35%
• Factores hereditarios: Carácter autosómico dominante, Mutaciones en genes de susceptibilidad BRCA1 y BRCA2, Alteraciones en alguno de los dos genes probabilidad entre 60-70 % de desarrollar cáncer de mama
y los factores de tipo protectores cuale son
Factores protectores • Multiparidad • Lactancia • Dieta rica en verduras • Consumo de soya, carotenos y leche
genes implicados y hable un chin de cada uno de ellos
Genes implicados
BRCA1
• Localizado en cromosoma 17
• Las mutaciones se transmiten en una familia con patrón autosómico dominante
• Asociado a cáncer de mama y ovario: Presente en 45% de los casos familiares de cáncer de mama. Mayor riesgo de otros tipos de cánceres (cáncer de próstata)
BRCA2
• Se localiza en el cromosoma 13q
• Transmitido también con patrón autosómico dominante.
• Asociado a Cáncer de mama del varón, Cáncer de próstata, Cáncer de páncreas.
• Se asocia a carcinoma ductal
• Mayor riesgo de otros tipos de cánceres: cáncer de páncreas, próstata, laringe, estómago y melanoma
HER-2
• Oncogén que produce una proteína, que constituye un receptor en la membrana de la célula, al que se unen sustancias que favorecen el crecimiento de la célula (factor de crecimiento)
• Cuando el gen está alterado, la proteína que produce se encuentra en cantidad mayor de la normal indica un grado mayor de proliferación y división de la célula, confiriendo al cáncer, mayor agresividad y resistencia a la quimioterapia y hormonoterapia
Gen p53
• Gen supresor tumoral
• Es el más frecuentemente mutado en todos los cánceres
• Se localiza en el brazo corto del cromosoma 17 (17p13)
que es el sindrome de li fraumeni
mutacion del p53
caracteristicas del CA lobulillar in situ
Carcinoma Lobulillar In Situ
• Multicentrico 60-90% de los casos
• Tiende a ser bilateral no simultaneo 35-60%
• Lesiones no palpables ni da síntomas
• 20-35% de posibilidades de padecer un cáncer invasivo en los siguientes 20 años.
Ca ductal in situ, hable de el
Carcinoma Ductal In Situ
• Representa el 80% de los In Situ
• Proliferación de cels. Malignas dentro de la unidad ducto-lobulillar que no ha atravesado la membrana basal y por tanto, no invade el estroma circundante.
• Edad media es de 49 años.
• 75-85% asintomático
• También puede detectarse como tumor palpable, secreción y/o enf de paget de la mama.
• Se clasifica según su morfología en cribiforme, solida, micropapilar y comedonica.
enf de paget de la mama
• Variedad de carcinoma ductal in situ se manifiesta en forma de eritema eccematoso focal del pezón, en respuesta a la sustancia quimiotacticas secretadas por la células de la dermis, migra hacia la superficie del pezón ocasionando maceración de la piel
carcinoma lobulillar infiltrante
- Es el mas común, con un (65-85%).
- Comienza en el conducto lácteo del seno penetra pared del conducto tejido adiposo.
- Metástasis
- Es una masa mal circunscrita, dura con trabéculas radiadas dentro de la grasa y áreas de necrosis, hemorragia y degeneración quística
subtipos del ca lobulillar infiltrante
- Subtipos:
- Típica o clásica: pequeñas células que invaden el estroma. Estos siguen un patrón de fila única. Los núcleos en esta son céntricos, con material genético, pequeños.
- Solido: las células crecen en láminas grandes con poco estroma entre ellas.
- Alveolar: las células cancerosas crecen en grupos de 20 o más.
- Tubulolobular: este subtipo tiene parte del patrón de crecimiento “de fila única” del carcinoma lobular invasivo clásico, pero algunas células también forman pequeños túbulos (estructuras con forma de tubo).
CA lobulillar invasivo… digame que es,..
Carcinoma lobulillar invasivo (o infiltrante):
• Comienza en las glándulas productoras de leche (lobulillos).
• representa el 10-15%
• Metástasis
• Difícil de detectar por mamograma que el carcinoma ductal invasivo.
• Metástasis mas común (ovarios,utero,médula ósea)
• Sintomas:
• Enrojecimiento de la mama: el enrojecimiento en la totalidad o en parte de la mama es el principal indicio de cáncer de mama inflamatorio.
• Inflamación de la mama: Calor: Apariencia de cáscara de naranja, Inflamación de los ganglios linfáticos: Pezón invertido o plano, Dolor o ardor
Ca medular de la mama
Carcinoma Medular de la mama:
• Representa 3-5%
• Denominado medular por la consistencia de suavidad y pulposa que parece una parte del cerebro como bulbo raquídeo o medula.
• Afecta cualquiera, mayormente de 45-55 años.
• Mayormente mujeres con mutación de BRCA1
• Mas común en Japón que en EEUU.
• Histológicamente: se ven como células de alto grado con respecto a su apariencia pero de bajo grado con respecto a su comportamiento.
CA mucinoso de la mama
Carcinoma Mucinoso o Coloide:
• representa 2-3 %
• se forma a partir de células anómalas que “flotan” en acumulaciones de mucina, uno de los principales componentes para la viscosidad y escurridiza conocida como moco.
• Sin embargo esta mucosidad se convierte en una de las principales partes del tumor y rodea las células de cáncer de mama.
• Mujeres postmenopausicas. Aprox 60 años.
• Poca probabilidad de propagarse a ganglios linfáticos.
como se clasifica el Ca de mama segun su grado histologico
Grado I: bien diferenciado.
• Grado II: moderadamente diferenciado.
• Grado III: mal diferenciado
por donde se da la diseminacion linfatica de Ca de mama
Diseminación linfática: principal vía de diseminación en el cáncer de mama. Los grupos más frecuentemente afectados son los axilares homolaterales, los de la cadena mamaria interna, los supraclaviculares. Existe una vía de extensión local linfática hacia el hígado a través del ángulo epigástrico.
