CÁNCER DE PRÓSTATA

Question 1

El CA de prostata es el segundo cancer mas común en hombres, V/F

Answer 1

VERDADERO

Question 2

El CA de prostata es hormonodependiente, V/F

Answer 2

VERDADERO

Question 3

¿Cuál es el principal riesgo para padecer cancer de prostata?

Answer 3

Edad

Question 4

El CA de prostata es mas común en pacientes de raza blanca V/F

Answer 4

FALSO, es mas común en pacientes de raza negra

Question 5

Que factores de riesgo existen para desarrollar cancer de prostata

Answer 5

• Edad, el riesgo aumenta despues de los 50 años
• Raza: afroamericanos
• Dieta
• Sedentarismo
• Obesidad
• Tabquismo
• Historia familiar (ca de prostata, ca de mama)

Question 6

Tiene relación el cancer de prostata con el gen BRCA 1 y 2 V/F

Answer 6

VERDADERO

Question 7

Qué debo hacer en todos los pacientes en los que sospeche cancer de prostata?

Answer 7

PSA y tacto rectal

Question 8

Con qué clínica llegaría un paciente con cancer de prostata localizado

Answer 8

Asintomático

Question 9

Con qué clínica llegaría un paciente con cancer de prostata localmente avanzado

Answer 9

Síntomas urinarios bajos, hematuria, disfunción eréctil

Question 10

Con qué clínica llegaría un paciente con cancer de prostata avanzado?

Answer 10

Dolor óseo, fracturas patologicas, compresión medular

Question 11

Cual es la vida media de la PSA

Answer 11

2 a 3 días

Question 12

Para CA de prostata medimos PSA libre o PSA total

Answer 12

PSA total

Question 13

Cuales pueden ser causas benignas de elevación del PSA

Answer 13

HPB, prostatitis aguda, ITU, inflamación subclínica, biopsia de prostata, instrumentación endouretral, retención urinaria, eyaculación, exámen rectal digital, traumatismo perineal, infarto prostatico.

Question 14

Que hago si encuentro un PSA <4

Answer 14

Me quedo tranquile

Question 15

Que hago si encuentro un PSA entre 4 - 10

Answer 15

Pedir ayuda

Question 16

Que hago si encuentro un PSA > 10

Answer 16

RM multiparamétrica de próstata, si esta sale anormal, hago biopsia

Question 17

Que estrategias hago para mejorar el rendimiento diagnostico de PSA cuando los niveles son inferiores a 10

Answer 17

• Cinetica
• Densidad de la PSA
• Indice PSA libre/ PSA total
• Edad
  -ProPS

Question 18

Que mide la densidad del PSA

Answer 18

Si el nivel de PSA es acorde con el tamaño de la prostata. A mayor densidad, mas probable que tenga cancer o sea clínicamente significativo.

Question 19

Cuanto es la velocidad de aumento normal de PSA al año

Answer 19

< 0.75 ng/ml por año

Question 20

¿Cuales son las indicaciones absolutas de biopsia?

Answer 20

PSA > 10 y tacto rectal anormal

Question 21

Desde qué edad hacemos tamizaje de CA de prostata en colombia

Answer 21

50 - 75 años, si tienen FR podemos empezar a los 45. ANUAL

Question 22

Si tengo un paciente > 60 años con un PSA < 1, cada cuanto hago tamizaje?

Answer 22

Cada 4 años

Question 23

Que significa:
PIRADS 1
PIRADS 2
PIRADS 3
PIRADS 4
PIRADS 5

Answer 23

PIRADS 1: muy baja probabilidad de CCS
PIRADS 2: baja probabilidad de CCS
PIRADS 3: probabilidad intermedia de CCS
PIRADS 4: alta probabilidad de CCS
PIRADS 5: muy alta probabilidad de CCS

Question 24

Cuantos fragmentos tomamos en la biopsia de prostata

Answer 24

12 fragmentos

Question 25

Cual es la complicación mas frecuente de la biopsia de prostata

Answer 25

Hematoespermia

Question 26

Que complicaciones puede generar la biopsia de prostata

Answer 26

Hematoespermia**, hematuria, sangrado rectal, prostatitis, fiebre, epididimitis, retención urinaria

Question 27

Cual es el subtipo histologico de cancer de prostata mas frecuente?

Answer 27

Adenocarcinoma

Question 28

Cual es el sitio mas común de metástasis del cancer de prostata

Answer 28

Hueso, principalmente vertebras, columna, isquion, pelvis y costillas

Question 29

A qué lugares hace metastasis el cancer de prostata

Answer 29

1. Hueso 2. Pulmon 3. Higado 4. Pleura 5. Glandulas adrenales

Question 30

Cuales son las dos opciones de tratamiento de intención curativa

Answer 30

1. Radioterapia 2. Prostatectomía radical

Question 31

Cual es la terapia de deprivación androgenica quirurgica

Answer 31

Orquidectomía simple bilateral

Question 32

Con que puedo hacer castración farmacologica

Answer 32

- Agonistas GnRH *** (los que mas usamos) - Antagonistas GnRH (los que mas rapido actuan) - Anti andrógenos esteroideos y no esteroideos - Estrógenos - Terapias hormonales de nueva generación

Question 33

Cuales son agonistas de GnRH

Answer 33

- Acetato de leuprolide*** (el que mas se usa) - Acetato de goserelina - Triptorelina

Question 34

Que antiandrogenos esteroideos se utilizan para tratar cancer de prostata

Answer 34

- Acetato de ciproterona - Megestrol - Medroxiprogesterona

Question 35

Que antiandrogenos no esteroideos se utilizan para tratar cancer de prostata

Answer 35

- Nilutamida - flutamida - enzalutamida - bicalutamida - apalutamida - darolutamida

Question 36

Que antagonistas de la GnRH se usan

Answer 36

Degarelix

Question 37

Cuales son los efectos adversos de la terapia de deprivación androgena

Answer 37

osteoporosis, incremento de la frecuencia de fracturas, obesidad, resistencia a la insulina, alteraciones en el perfil hepatico, diabetes, enfermedad cardiovascular

Question 38

Cuando se hace cirugía, ¿Cómo es el seguimiento?

Answer 38

Antigeno al mes, luego cada 3 meses por 6 meses y luego cada 6 meses por 2 años, luego cada año por 5 años

Question 39

Cuando se considera una recaída bioquímica

Answer 39

Tras la prostatectomía radical: 2 PSA con valores consecutivos de >0.2 Despues de una RT primaria: >PSA nadir + 2

Question 40

Que es el cancer de prostata resistente a la castración

Answer 40

Progresión bioquimica o radiologica a pesar de la ADT. Se sabe porque antígeno >2 y testosterona <50 y no tiene enfemedad metastásica

Question 41

Cual es la función de la prostata

Answer 41

- Composiciónn del semen - Direccionadora anterograda - Coagulo seminal - Licuefacción del semen

Question 42

Que parte de la prostata tocamos en el tacto rectal?

Answer 42

Zona periferica

Question 43

En que parte de la prostata se originan la mayoría de los adenocarcinomas

Answer 43

Zona periferica