Cáncer de riñon, tracto urinario y testes + Transplante y disfx erectil Flashcards Preview

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Flashcards in Cáncer de riñon, tracto urinario y testes + Transplante y disfx erectil Deck (42):
1

Paciente típico de Cancer de Riñón (CaR)

Entre 40 y 60 años. Varones (2:1). Obeso y fumador.

2

FR para CaR

Obesidad, HAS, tabaquismo y cadmio.
Enfermedad de Von Hippel Lindau, esclerosis tuberculosa.
Alteraciones del cromosoma 3.

3

¿A qué otro tumor se asocia Von Hippel Lindau?

Angiomiolipoma

4

La mayoría de los CaR tienen la siguiente sintomatología:

Asintomáticos.
Pero el síntoma más frecuente es hematuria macro o micros (60%), dolor (40%), anemia (40%), pérdida de peso (30%).

5

Síndrome de Stauffer

Alteración de enzimas hepáticas sin evidencia de metástasis.

6

¿En qué consiste la triada clásica de CaR y en qué porcentaje se presenta?

Hematuria, dolor y masa en flanco.
10%

7

Primera prueba de imagen que se solicita ante una masa renal.
¿Qué se usa para evaluar su estadificación (T y N)?

US renal.
TAC, ve los ganglios en un 80%.

8

¿Cuál es y en qué consiste el tratamiento de elección del cáncer renal?

Nefrectomía radical.
Volar también la fascia de Gerota y glándula suprarrenal. La linfadenectomía regional no mejora la supervivencia, sirve nomás para estadificación.

9

¿Los cánceres metastásicos a riñón de dónde es más probable que provenga el primario?

Pulmon
Mama, melanoma y linfoma.

10

Tumor benigno más frecuente en recién nacidos y lactantes

Nefroma mesoblástico

11

Segunda neoplasia urológica más frecuente:

Carcinoma vesical

12

Paciente típico de cáncer de vejiga.

Varón (2-3 a 1). Blanco, entre 60 y 70 años.

13

Tipo de cáncer más común de vejiga.

Células transicionales 90%
Cels escamosas 8%

14

FR para Cancer de vejiga

Aminas aromáticas, tabaquismo (50-60% aparecen en fumadores). Edulcorantes artificiales (sacarina), ciclofosfamida, acetiladores lentos, infección por Schistoma haematobium.

15

¿Qué produce Schistosoma mansonii?

Hipertensión portal
(Haematobium es el que se asocia con CaVe).

16

De los tipos histológicos de CaVe, el que tiene mejor pronóstico es:

Transicional, el más común

17

TNM de Cancer de vejiga

T1: Invade submucosa
T2: Invade músculo (a y b segun las mitades)
T3: Invade grasa perivesical (a y b, según si se ve macro o microscópicamente).
T4: a: Prostata uretra, utero o vagina b: Invade la pared pélvica o abdominal
N1: Ganglio único, menor a 5cm
N2: Varios ganglios menores a 5cm, o uno mayor a 5cm
N3: Varios ganglios mayores a 5cm
M1: Mets

18

Síntoma más frecuente en CaVe

Hematuria macro o microscópica

19

Pruebas radiológicas principales para CaVe

US 80% de sensibilidad.
Urografía IV 60% de sensibilidad.
TAC para estadificar enf infiltrante.

20

Estándar de oro para dx de Cis de Vejiga

Citología urinaria 75-100%

21

Tx de tumores superficiales de vejiga

RTUV + quimio neo o adyuvante endovesical (Mitomicina, tiotepa, adriamicina o epirrubicina)
BCG disminuye las recidivas en un 70% de Cis.

22

Tx de eleccion de tumores infiltrantes de vejiga
¿Y con metástasis?

Cistectomía radical, tras la RTUV.
Mets: Qtx con M-VAC (MTX, vinblastina, adriamicina y cisplatino).

23

Paciente típico de Ca de testículo

Blanco, entre 20 y 35 años de edad

24

95% de los Ca de testes son:

De células germinales, el más comun: Seminoma

25

FR para CaTest

Criptorquidia, AHF de primer grado, tumor previo contralateral, infertilidad, Sx de Klinefelter

26

A qué edad se deben descender los testículos que aún no lo han hecho?

2 - 3 años de edad.

27

Primer sitio hacia donde los testículos metastatizan

Ganglios retroperitoneales.
Coriocarcinoma hacia pulmón, hígado, hueso, etc.

28

A qué sindrome se asocia el tumor de células de Sertoli?

Síndrome de Peutz-Jeghers

29

Tumores que aumentan B-HCG

Coriocarcinoma y seminoma ( una palabra)

30

Tumores que aumentan AFP

Carcinoma embrionario
Tumor del seno endodérmico (dos o más palabras)

31

Tx de seminoma en estadio 1

Orquidectomía radical inguinal (ORI) + Cisplatino si invade la rete testis y/o tiene más de 4cm

32

Tx seminoma IIa y IIb

ORI + Bleomicina etopósico cisplatino (BEP) + rtx en cadenas ganglionares

33

Tx seminoma IIc y III

ORI + BEP, no es opcion la rtx

34

La tasa de curación general de los seminomas es

90%

35

Tx de tumores no seminomatosos

ORI + qtx (BEP), dar solo cisplatino en estadio I

36

Por el tiempo, los rechazos de injerto de riñón son:

Hiperagudo: minutos a días
Acelerado: Días
Agudo: Semanas
Crónico: Meses a años

37

FR de disfunción erectil

Edad, DM, Cardiopatías, tabaquismo, depresión, drogadicción, etc.

38

Cuánto debe durar una disfunción eréctil para ser considerada como tal?

3 meses

39

Prevalencia de disfx erectil

40 - 70 años. 52%

40

Los 3 escalones en el tx de disfx erectil son:

Fármacos orales, inyección intracavernosa y txqx.

41

Contraindicaciones absolutas para administrar inhibidores de PDE-5

Pacientes que reciben nitratos o donadores de NO.
Anguina inestable, ICC o IAM hace menos de 6m.

42

Causa más frecuente de disfx erectil:

Vasculares: 60-80%.