Câncer de Tireoide Flashcards
Características do nódulo tireoidiano suspeito
TSH normal
Hipocaptante à cintilografia
Maior que 1 cm à USG
Classificação de Bethesda (PAAF)
1: insatisfatória (repetir)
2: benigno
3: atipia indeterminada (repetir)
4: folicular (cirurgia)
5: suspeito (cirurgia)
6: maligno (cirurgia)
Características do carcinoma papilífero
Mais comum
Bom prognóstico
Mulher entre 20 e 40 anos
Disseminação linfática
História de irradiação
Diagnóstico do carcinoma papilífero
PAAF: corpos psamomatosos e fendas nucleares
Tratamento do carcinoma papilífero
< 1 cm: tireoidectomia parcial
> 1 cm, < 15a ou irradiação: tireoidectomia total
Seguimento no carcinoma papilífero ou folicular
Reposição hormonal (supressão TSH)
USG em 6 meses
Tireoglobulina (ablação se > 1 a 2)
Cintilografia (ablação se positiva)
Características do carcinoma folicular
Segundo mais comum
Mulher entre 40 e 60 anos
Disseminação hematogênica
Carência de iodo
Diagnóstico de carcinoma folicular
PAAF (aumento de células foliculares) + histopatologico
Tratamento do carcinoma folicular
< 2 cm: tireoidectomia parcial (totalizar se câncer após AP)
> 2 cm: tireoidectomia total
Carcinoma de células de Hurthle
Variante mais agressiva do carcinoma folicular
Características do carcinoma medular
Pouco diferenciado
Origem nas células C
Apresentação esporádica ou familiar (NEM 2)
Neoplasia endócrino múltipla (NEM)
NEM 2A: CMT + feocromocitoma + hiperparatireoidismo
NEM 2B: CMT + feocromocitoma + neuroma)
Tratamento do carcinoma medular
Tireoidectomia total + linfadenectomia
Seguimento do carcinoma medular
Dosagem de calcitonina
Características do carcinoma anaplásico
Pior prognóstico
Raro
Acomete idosos
Carência de iodo
