Câncer de tireoide Flashcards
(35 cards)
Principais diferenças entre o bem e o pouco diferenciado (3)
Bem diferenciado: + comum / +jovem / bom progn
Pouco diferenciado: - comum / +velha / pior prog
2 exemplos de CA bem diferenciado
papilífero;
folicular;
2 exemplos de CA pouco diferenciado
medular;
anaplásico;
Papilífero x Folicular:
Qual o mais comum entre os 2?
Papilífero
Papilífero x Folicular:
Via de disseminação
Papilífero: linfática;
Folicular: hematogênica;
Tipo Papilífero:
Pp fator de risco
Irradiação
Tipo Folicular:
Pp fator de risco
carência de iodo
Tipo Papilífero:
Diagnóstico
PAAF (citológico)
Tipo folicular:
Diagnóstico
Biópsia (histopatológico)
Tipo papilífero:
Tratamento de < 1cm
tireoidectomia parcial
Tipo papilífero:
Tratamento de >= 1cm
tireoidectomia total
Tipo papilífero:
Quais outras situações, além do tamanho, que demandam tireoidectomia total? (2)
- se < 15 anos;
- se história de irradiação;
Tipo folicular:
Tratamento se <= 2cm
Tireoidectomia parcial + análise da peça:
- se adenoma: ok;
- se CA: totalizar a tireoidectomia;
Tipo folicular:
Tratamento de > 2cm
Tireoidectomia total
Tipo folicular e papilífero:
Seguimento
T4 (para supressão do TSH)
acompanhamento com USG por 6 meses
Seguimento dos tipos papilífero e folicular:
Quais sinais de tecido remanescente pós-cirugia?
- tireoglobulina > 1 - 2 ng/dl;
- cintilografia com captação (+);
Seguimento dos tipos papilífero e folicular:
Cd se ficar glândula remanescente no pós-op?
Ablação com iodo radioativo (iodo 131)
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
Onde se desenvolve/de onde se origina?
Das células parafoliculares
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
Marcador
Calcitonina
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
Diagnóstico
PAAF (citológico)
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
Pp forma de apresentação (2)
- Esporádico (80%);
- Familiar (20%);
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
O tipo familiar está relacionado a qual outra neoplasia?
NEM 2 (neoplasia endócrina múltipla tipo 2)
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
Apresentação clínica do NEM 2A e 2B
2A: CMT + feocromocitoma + hiperparatireoidismo
2B: CMT + feocromocitoma + neuroma
Carcinoma medular de tireoide (CMT):
O que é feocromocitoma?
Raro tumor secretor de hormônios, mais comum na glândula adrenal
