cáncer renal Flashcards
(35 cards)
cual es el tumor + frecuente y maligno de los canceres renales
Carcinoma de celulas renales
como se hace el dx de cualquier tumor renal
por tomografía contrastada o UROTAC
CUALQUIER LESION RENAL QUE REALCE ——————- EN UN TOMOGRAFIA CONSTRASTADA ES CANCER HASTA NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO
> 15-20 UNIDADES Honsfil
lesiones renales benignas + frecuente , representa + del 70% de todas las masas renales ocupantes asintomáticas, estos pueden ser solitarios o multiples , suelen presentarse en > 50% de los pacientes mayores de 50 años .
quistes renales benignos
cual es el tratamiento de los quistes renales benignos que ya tienen un crecimiento significativo y están causando síntomas a los pacientes
Drenaje y esclerosis percutánea con alcohol al 95%
Tipo histológico renal benigno que representa entre el 3-7% de las masas solidas benignas , este de manera macroscópica , se ve como una lesión homogénea de color pardo claro , bien delimitada pero no capsulada , donde se puede obcervar la presencia de una cicatriz central
oncocitoma
Que hallazgos citogenéticos suele encontrarse relacionados a la lesión renal benigna oncocitoma
perdida del primer cromosoma y del cromosoma Y
Que hallazgos sugestivas podemos ver en la TAC para pensar que es un oncocitoma ( TUMOR RENAL BENIGNO)=
- Cicatriz central en forma de estrella
- patrón de ruega de carreta de las arterias que irrigan al tumor
que hallazgos microscópicos se pueden ver en el oncocitoma ( TUMOR BENIGNO)
- predominio de celulas eosinofílicas uniformes redondeadas o poligonales
- celulas ordenadas con un patrón tubuloquistico , solido o mixto
cual es el tratamiento del oncocitoma
tratados en forma intensiva mediante
exploración y cirugía ahorradora de nefronas o nefrectomía
radical
neoplasia clonal benigna renal , que suele componerse de tejido adiposo , musculo liso y vasos sanguíneos de paredes gruesas , estos suelen detectarse en un 20% en los pacientes con esclerosis tuberosa
angiomiolipoma
neoplasia clonal benigna renal , que suele estar relacionada con la esclerosis tuberosa , que es una enfermedad autosómica dominante , en la cual los pacientes suele debutar con retraso mental , epilepsia y adenomas sebáceos , en ellos la neoplasia suele ser + probable que sea bilateral , con crecimiento acelerado , multicentrismo y que presenten síntomas
Angiomiolipoma
CUALES SON LOS HALLAZGOS QUE NOS PERMITEN HACER UN DX PRESUNTIVO DE UN AML Y UN DX DIFERENCIAL DE UN ACR CON TAC
PRESENCIA DE TEJIDO ADIPOSO EN UNA LESION RENAL X TAC < 10 UNIDADES HONFIELD
QUE HALLAZGOS ECOGRAFICOS NOS PUEDEN ORIENTAR A UN DX PRESUNTIVO DE UN AML , cuando no se ve la presencia de tejido adiposo 14% en TAC EN ELLOS
presencia de una lesión sumamente ecográfica bien delimitada que a menudo se asocia con una sombra
Como se debe abordar un AML asintomático o pequeño < 4cm
estos se siguen con una observación expectante y evaluaciones repetidas cada 6-12 meses para determinar su velocidad de crecimiento
como se debe de abordar un AML sintomático o grande > 4cm
se debe de hacer una intervención quirúrgica
- cirugía ahorradora de nefronas con nefrectomía parcial o embolización selectiva
cual es el abordaje de un paciente con hemorragia aguda con AML que pueda ser potencialmente fatal
nefrectomía total ( si se procede a la exploración quirúrgica
cual es el abordaje de un paciente con ET y AML bilateral , insuficiencia renal prexistente u otro trastorno medico o urológico asociado con riesgo de deterior funcional renal en largo plazo
embolización selectiva
tumores renales benignos que son raros y derivan sobre de los diversos elementos
mesenquimatosos presentes en el interior y en la vecindad del
riñón.
- Fibromas
- Lipomas
- Linfangiomas
- Hemangiomas.
escala que se usa para clasificar las lesiones o tumores renales
clasificación de BOSNIAK
clasificación de BOSNIAK en la que se consideran quistes benignos simples , no complicados , estos representan las lesiones quísticas + comunes , y estos si son asintomáticos no requieren tratamiento
catergoria I
clasificación de BOSNIAK en la que se consideran quistes mínimamente complicados que son benignos , en las cuales se pueden asociar algunas características radiológicas. en esta categoría se incluyen lesiones :
1. quistes tabicados
2. quistes con cantidad mínima de calcio en la pared o en los tabiques
3. quistes infectados
4. quistes hiperdensos
- sin benignos ,, que contiene sangre antigua degenerada o coagulada , estos miden < 3 cm
categoría II
IIF = >3.5 CM
clasificación de BOSNIAK en la que se considera quistes renales + complicados , de carácter indeterminado , que no pueden diferenciarse con certeza de una lesión maligna , suelen tener características radiológicas como bordes irregulares , tabiques gruesos y calcificaciones irregulares , en estas se indica exploración en estas lesiones
clase III
clasificación de BOSNIAK en la cual se asocian lesiones con bordes irregulares , con porciones solidas que se intensifican con el material de contraste , que permiten el diagnostico definitivo de malignidad
clase IV = estas suelen ser o representar CCR , , estos ya requieren tratamiento quirúrgico
