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NUT3047 > Cancérologie > Flashcards

Cancérologie Flashcards

1
Q

Mécanisme développement tumeur

A
  1. Mutation
  2. Perte de contrôle extérieur
  3. Facteur causal ou précipitant
  4. Prolifération cellulaire de plus en plus dysplasique
  5. Attaque des tissus environnants
  6. Contamination lymphatique et sanguine
  7. Métastase
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Q

V/F les cancers hématologiques sont classifiés selon la méthode TNMG?

A

F. Selon les classements de l’OMS

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3
Q

Mécanismes d’action de la chimiotx et radiotx

A

Radio: Formation de radicaux libres
Chimio: Agit sur division et prolifération cellulaire

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4
Q

Effets secondaire à la myelosuppression lors de la chimiotx

A
  1. Thrombopénie (saignement)
  2. Leucopénie (infections)
  3. Anémire (baisse d’énergie)
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5
Q

3 grands effets secondaires de la chimiotx

A
  1. Myelosuppression
  2. Troubles GI
  3. Alopécie
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6
Q

Tx cancer poumon

A

Précoce: chx + rt

Avancé: chimiotx

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7
Q

Tx cancer petites cellules

A

Chimiotx

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8
Q

Tx cancer sein

A

Précoce: chimio + radio + hormono + chx

Avancé: chimio + hormono

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9
Q

Tx cancer prostate

A

Chx + hormono

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10
Q

Tx cancer colo-rectal

A

Chimio + radio + chx

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11
Q

Tx lymphone hodkin

A

chimio + radio

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12
Q

Tx lymphome non-hodkinnien

A

Chimio + radio

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13
Q

Tx leucémie aigue

A

Chimio

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14
Q

Mécanismes des anémies

A
  1. Nb de GR insuffisant
  2. Forme de GR inadéquate
  3. Forme d’Hb inadéquate
  4. Qté d’Hb inadéquate
  5. Dysfonctionnement de la moelle osseuse
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15
Q

Tx nutritionnel de l’anémie de Fanconi

A

diète riche en E et P, + Ca, + Vit D.

NE parfois nécessaire

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16
Q

Tx médical anémie Blackfan-Diamond

A

Transfusion, chélateurs de fer, corticoïde, GMO allogénique

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17
Q

Tx nutritionnel sphérocytose

A

Diète riche en E et P, acide folique

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18
Q

Qu’est-ce que l’anémie ferriprive et les causes

A

Qté insuffisante de Hb ou absence de réserve de fer.

Causes: perte de sang, carence en fer, défaut d’absorption, demande excessive en fer.

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19
Q

Qu’est ce que l’anémie microcytaire hypochrome et quels en sont les indicateurs biochimiques?

A

Faible [Hb] dans les GR.

- VGM, - ferritine, - saturation transferrine, + TIBC

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20
Q

Rôles du fer

A

Transport O2, production d’énergie, système immunitaire, développement physique et cognitif.

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21
Q

Effet secondaire de la chimiotx particulier à l’enfant

A

Retard de croissance

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22
Q

Tx nutritionnel thalassémie

A

Diète riche en E et P, NE si nécessaire

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23
Q

Tx nutritionnel anémie falciforme

A

Diète riche en E et P, vitamine D et acide folique

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24
Q

But ponction lombaire

A

Envoyer de la chimiotx directement au cerveau sans passer par la barrière cérébrale

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25
Q

But ponction moelle osseuse

A

Envoyer de la chimiotx sur cellules spécifiques.

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26
Q

Pourquoi l’albumine et les protéines peuvent être plus basses chez les patients sous soluté IV? À quoi se fier alors?

A

Reçoivent bcp de volume donc dilution.

Se fier à la transthyrétine

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27
Q

Outil anthropométrique pour les enfants

A

PediTools

28
Q

Après combien de jours NPO ou sans appétit devrait-on commencer la NE? Quels sont les facteurs biochimiques à surveiller?

A

3-5 jours

albumine, protéines sériques, pré-albumine en diminution constante.

29
Q

Quel débit de NE est mieux toléré chez les enfants

A

en continue

30
Q

Complications de la leucémie et tx nutritionnel

A

Troubles GI associés à affection du foie, instestin et peau.

Tx:
foie: diète hypolipidique riche E et P, avec huile MCT
Intestin: NP jusqu’à diminution des selles avec sang. –> NE –> PO liquide –> PO hyporésiduel selon sx.

31
Q

Qu’est ce que le syndrome obstructif sinusoïdale et son tx nutritionnel?

A

Secondaire à chimiotx pré-GSCH

Tx nut: NE concentrée ++ avec huile MCT.

32
Q

Quels sont les 6 critères sur lesquels sont basés le dx de dénutrition

A
  1. Apports oraux
  2. Perte pondérale
  3. Fonte musculaire
  4. Fonte adipeuse
  5. Oedème
  6. Force de préhension
33
Q

V/F: un score de 0 sur l’échelle de performance ECOG signifie qu’il n’y a pas d’altération des capacités fonctionnelles?

A

V

34
Q

Pourquoi est-il nécessaire d’attendre 1h après la transfusion de plaquette avant d’installer un tube de NE?

A

Éviter les saignements

35
Q

Facteurs de risque en cancérologie

A 
IMC ++
Faible consommation de F/L
Faible activité physique
Alcool
Tabac
36
Q

Par quoi est caractérisée la cachexie

A

Inhabilité fonctionnelle à ingérer ou utiliser adéquatement les nutriments

37
Q

Caractéristiques de la cachexie en cancérologie

A

Anorexie, faiblesse, baisse du système immunitaire, atrophie musculaire, oedème, perte de poids importante, etc.

38
Q

Quels sont les 4 mécanismes de dénutrition en cancérologie

A
  1. Anorexie-cachexie
  2. Hypercatabolisme
  3. Réduction des apports
  4. Malabsorption
39
Q

Quels sont les impacts nutritionnels des tx en cancérologie

  1. Chx
  2. Chimio
  3. Radio
  4. Rx (corticoïdes, opioïdes, antibx)
A

Chx: NPO avant/après, résection, malabsorption, dysphagie

Chimio: Trouble GI, mucosite,

Radio: xérostomie, dysphagie, odynophagie, mucosite

Rx:
Corticoïdes: prise de poids, intolérance au glucsoe, protéolyse accrue

Opioïdes: constipation, No

Antibx: diarrhée

40
Q

Quels sont les 4 facteurs biochimiques changés lors du syndrome de lyse tumorale

A
  1. Hyperuricémie
  2. Hyperphosphatémie
  3. hyperkaliémie
  4. Hypocalcémie
41
Q

V/F: le SGA et l’index de Karnovski sont 2 outils pour dépister la dénutrition?

A

F.

L’index de Karnovski sert à dépister l’altération des capacités fonctionnelles

42
Q

V/F: un score de C dans un SGA signifie que le patient est sévèrement dénutri

A

V

43
Q

Quels sont les 4 outils pour mesurer le score clinique nutritionnel

A
  1. SGA
  2. PG-SGA
  3. Nutritional risk index
  4. Mini nutritional assessment
44
Q

Besoins protéiques en cancérologie

A

1.2-1.5 g/kg

45
Q

V/F. Il est nécessaire de dépister les stade 3 et 4 de cancer pour la dénutrition
?

A

F. Ils sont directement considéré comme dénutri

46
Q

Indications NE en oncologie chez l’adulte

A

2/3 des besoins pendant 7-14jours

47
Q

Critères d’arrêt du soutien nutritionnel

A

> 80% des besoins sont comblés NPO. Pt capable de s’hydrater.

48
Q

Osmolarité maximale de la NP périphérique

A

850 mosm/L

49
Q

V/F: Une hydratation de < de 1.5L n’augmente pas les sécrétions GI en soin paliatif?

A

V

50
Q

Quel est le but de l’approche nutritionnelle dans la PA

A

Réduction de la stimulation et de la destruction pancréatique

51
Q

Tx nutritionnel de la PA légère à modérée

A

NE ad réduction des douleurs abdo –> diète texture molle hypolipidique

52
Q

V/F. Les nouvelles pratiques encouragent la NE par tube naso-jéjunal avec solution polymérique dans le tx de la PA

A

F. Tube naso-gastrique et solution polymérique*

*Selon tolérance

53
Q

Tx nutritionnel de la PA sévère

A
  1. NE en TNG avec poly ou NE en TNJ avec mono
  2. Glutamine (pour réduire risque infection)
    3.
54
Q

Suite à combien de jours d’inflammation une PA est considérée comme sévère

A

7 jours et +

55
Q

Besoins nutritionnels en kcal et prot. dans le tx de la PC

A

Kcal: 30-35kcal/kg
Prot: 1.5g/kg

56
Q

Quelle carence en vitamine l’insuffisance pancréatique endocrine peut-elle amener

A

B12 (rare)

57
Q

V/F. Une alimentation hypolipidique est suggérée dans les cas de cholelithiase

A

F

58
Q

V/F. Une alimentation liquide puis hypolipidique est recommandée dans les cas de cholecystite

A

V

59
Q

V/F. Le jeune est conseillé dans les cas de maladie hépatique prévenir l’hyperglycémie.

A

F. Le jeune augmente grandement les risques d’hypoglycémie

60
Q

À quoi est du la résistance à l’insuline dans les maladies hépatiques

A

Surproduction de glucose par le foie

61
Q

V/F. Les maladies hépatiques peuvent causer un retard de croissances chez les enfants

A

V

62
Q

Tx nutritionnel de la maladie de Wilson

A

diète restreinte en Cu + supplément de B6 (chélateur)

63
Q

V/F Les suppléments de fer sont déconseillés dans l’hémochromatose

A

V. Hémochromatose = accumulation de fer

64
Q

Pourquoi est-il important de conserver une bonne masse musculaire lors de cas de cirrhose

A

Muscle = 2e voie d’excrétion du NH3

65
Q

4 objectifs primaires du tx nutritionnel dans la maladie hépatique

A
  1. Maintien de la balance énergétique
  2. Prévenir les carences en vit. et min.
  3. Maintien ou amélioration de l’état nut.
  4. Contrôle de la glycémie
66
Q

Tx nutritionnel dans le NAFLD/NASH

A

Tx des conditions associées: syndrome métabolique

NUT3047 (4 decks)

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