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Farma UNIDAD 2 > Cap 13 Relanjantes o bloqueadores nueromusculares > Flashcards

Cap 13 Relanjantes o bloqueadores nueromusculares Flashcards

(85 cards)

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1
Q

¿Cuáles son las funciones del receptor nicotínico en el sistema nervioso autónomo?

A

Es un receptor de acetilcolina que media la neurotransmisión postsináptica de una unión neuromuscular y ganglios periféricos

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Q

¿Cuáles son las funciones del receptor nicotínico en el sistema nervioso central?

A

Es un receptor de acetilcolina que media la neurotransmisión presináptica

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3
Q

¿Por qué se le da el nombre de receptor nicotinico de acetilcolina?

A

Porque tanto la nicotina como la acetilcolina puede activarlo

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4
Q

¿a quien se le conoce como receptor farmacologico prototipo?

A

Receptor nicotinico de acetilcolina

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5
Q

¿Quiénes pueden inhibir la transmisión neuromuscular?

A

Las toxinas alfa

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6
Q

¿Cuántos kDa tienen cada una de las subunidades del receptor pentaramico de nicotina?

A

40 a 60 kDa

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7
Q

¿Cómo se le conoce al receptor nicotinico de uniones neuromusculares?

A

Nm

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8
Q

¿Cómo se le conoce al receptor nicotinico de ganglios del sistema nervioso autónomo y SNC?

A

Nn

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9
Q

¿Qué tipo de forma tienen los receptores nicotínicos del musuclo estriado Nm?

A

Pentámero de 4 subunidades (alfa, beta, gamma y delta)

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10
Q

¿Qué tipo de receptor es compuesto por un pentámero de 4 subunidades (alfa, beta, gamma y delta)?

A

Receptor nicotinico del musuclo estriado

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11
Q

Responde V o F ¿ Las cinco subunidades del receptor ACh nicotínico están dispuestas
alrededor de un pseudoaxis de simetría para circunscribir un canal?

A

Verdadero

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12
Q

Responde V o F ¿ Las cinco subunidades del receptor ACh nicotínico están dispuestas alrededor de un pseudoaxis de asimetría para circunscribir un canal?

A

Falso

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13
Q

¿es el prototipo de otros canales iónicos pentaméricos, controlados por ligando?

A

El receptor nicotinico

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14
Q

¿Cuáles son las únicas interfaces que si se unen los sitios de unión de agonistas en el musculo?

A

Subunidad alfa gamma y alfa delta

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15
Q

¿Cuál es la división de los fármacos relajantes neuromusculares?

A
  • Despolariantes
  • Competitivos no despolarizantes
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16
Q

¿Cuál es el único fármaco relajante neuromuscular despolarizante que se usa hoy en dia?

A

Succinilcolina

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17
Q

¿estos tipo de fármacos se utilizan para facilitar la intubacion endotraqueal y para relajar el musculo estriado durante una cirugía?

A

Fármacos relajantes neuromusculares

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18
Q

¿Cuáles son las 2 principales funciones de los fármacos relajantes neuromusculares?

A
  • Facilitar la intubacion endotraqueal
  • Relajar el musculo estriado durante una cirugía
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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos relajantes neuromusculares?

A

Despolarizantes: actúan como agonistas de los receptores nicotínicos de la acetilcolina en la unión neuromuscular, activando canales iónicos así despolarizando la membrana postsináptica y contrayéndose, resultando en una parálisis flácida, evitando transmisión de señales nerviosas.
Ejemplos: succinilcolina o decametonio
No despolarizantes: actúan como antagonistas competitivos de los receptores nicotínicos de acetilcolina en la unión neuromuscular, bloqueando la unión de acetilcolina endógena, esto produciendo incapacidad de despolarizar la membrana postsináptica generando una parálisis pero reversible.
Ejemplos: tubocarina, pancurio etc

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20
Q

¿mencione los bloqueadores neuromusculares despolarizantes que conoce?

A
  • Succinilcolina
  • Decametonio
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21
Q

¿en que se dividen los bloqueadores no despolarizantes?

A
  • Acción corta
  • Acción intermedia
  • Accion prolongada
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22
Q

¿mencione los fármacos bloqueadores neuromusculares bloqueadores no despolarizantes de acción corta que conoce?

A

Mivacurio

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23
Q

¿mencione los fármacos bloqueadores neuromusculares bloqueadores no despolarizantes de acción intermedia que conoce?

A
  • Atracurio
  • Vecuronio
  • Rocuronio
  • Cisatracurio
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24
Q

¿Mencione los fármacos bloqueadores neuromusculares bloqueadores no despolarizantes de acción prolongada que conoce?

A
  • Tubocurarina
  • Pancuronio
  • Pipercuronio
  • Doxacurio
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25
¿que funcion tienen las toxinas botulinicas?
bloquear la liberacion de acetilcolina
26
¿cual es el uso terapeutico de la toxina botulinica?
- tratamiento del blefaroespasmo ocular - tratamiento para el estrabismo - tratamiento para la acalasia (daño de nervios del esofago)
27
¿a que grupo de farmaco relajantes neuromusculares pertenece la toxina botulinica?
no despolarizantes
28
¿en cuantas fases se divide el bloqueo neuromuscular?
2= fase I y fase II
29
¿cual es el orden de paralizacion de musculos despues de una inyeccion intravenosa de relajante muscular competitivo no despolarizante?
1. ojos, mandibula y laringe 2. musculos intercostales 3. diafragma 4. cesa la respiracion
30
¿en una inyeccion de succinilcolina IV en dosis de 10-30 mg, cuales son los efectos?
1. fasciculaciones en el torax y abdomen 2. relajación en 1 minuto 3. punto max de relajacion en minuto 2 seguido por APNEA 4. termina en el minuto 5
31
¿cual es un farmaco cuaternario relajante neuromuscular incapaz de pasar por la barrera hematoencefalica?
tubocurarina
32
¿que tipo de farmaco se considera reversibles por fármacos anticolinesterásicos?
farmacos relajantes neuromusculares no despolarizantes
33
¿cuales pueden ser algunos ejemplos de farmacos anticolinesterasicos que tienen funcion de producir efectos reversibles en los farmacos relajantes neuromusculares no despolarizantes?
- neostigmina - edrofonio - piridostigmina
34
¿cuales son las indicaciones terapéuticas de los relajantes neuromusculares o bloqueadores nueromusculares?
- anestesia quirurgica - intubacion endotraqueal - facilitacion de procesos (laringoscopia, broncoscopia y esofagoscopia) - eliminando a disincronia del ventilador en cuidados intensivos - prevenir trauma en terapia electrochoque - control espasmos musculares
35
¿en cuanto tiempo cesa un relajante o bloqueador neuromuscular despolarizante?
5 minutos
36
¿en cuanto tiempo cesa un relajante o bloqueador neuromuscular despolarizante?
30 minutos
37
¿cual es el ADME de los relajantes neuromusculares?
- mal absorcion gastrointestinal - adecuada absorcion intramuscular - rapida absorcion intravenosa - metabolismo hepatico - excrecion renal y hepatica
38
¿que farmacos relajantes nueromusculares son buenas opciones en casos con pacientes que tienen falla renal?
atracurio y cisatracurio (bloquedores no despolarizantes accion intermedia)
39
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion de la succinilcolina?
- INICIO: 0.8- 1.4 minutos - DURACIÓN: 6-11 minutos - ELIMINACIÓN: hidrolisis por colinesterasicos plasmaticos
40
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion de la gantacurio?
- INICIO: 1- 2 minutos - DURACIÓN: 5-10 minutos - ELIMINACIÓN: hidrolisis por esteres
41
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion de la mivacurio?
- INICIO: 2- 3 minutos - DURACIÓN: 15-21 minutos - ELIMINACIÓN: hidrolisis por colinesterásicos plasmaticos
42
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del atracurio?
- INICIO: 3 minutos - DURACIÓN: 45 minutos - ELIMINACIÓN: hidrolisis de ester y eliminacion de hoffman
43
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del cisatracurio?
- INICIO: 2-8 minutos - DURACIÓN: 45- 90 minutos - ELIMINACIÓN: hidrolisis de ester y eliminacion de hoffman
44
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del rocuronio?
- INICIO: 0.5 - 2 minutos - DURACIÓN: 36- 73 minutos - ELIMINACIÓN: hepatica
45
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del vecuronio?
- INICIO: 2-3 minutos - DURACIÓN: 25- 40 minutos - ELIMINACIÓN: hepatica y renal
46
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del tubocurarina?
- INICIO: 6 minutos - DURACIÓN: 80 minutos - ELIMINACIÓN: hepatica y renal
47
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del pancuronio?
- INICIO: 3-4 minutos - DURACIÓN: 85-100 minutos - ELIMINACIÓN: hepatica y renal
48
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del pipercuronio?
- INICIO: 3-6 minutos - DURACIÓN: 30-90 minutos - ELIMINACIÓN: hepatica y renal
49
¿mencione en cuanto tiempo inicia, cuanto dura y modo de eliminacion del doxacurio?
- INICIO: 4-8 minutos - DURACIÓN: 120 minutos - ELIMINACIÓN: renal
50
¿que tipo de grupo de farmaco relajador neuromuscular se usan oara faciliar la entubacion y examenes laringoscopicos, broncoscopicos y esofagocopios?
no despolarizzantes de accion corta (succinilcolina)
51
¿cual es la via mas usada de los farmacos relajantes musculares?
via intravenosa
52
¿que tipo de farmaco relajante neuromuscular se puede usar para las los traumatismos por convulsiones a causa de electrochoques?
uno de accion corta como SUCCINILCOLINA
53
¿despues de una cirugia, que usan los anestesiologos para disminuir la duracion del bloqueo neuromuscular?
farmacos anticolinesterasicos (edrofonio, neostigmina, piridostigmina)
54
¿despues de una cirugia, que usan los anestesiólogos para evitar la bradicardia?
antagonistas muscarinicos (atropina o glucopirolato)
55
responde V o F ¿los farmacos anticolinesterasicos no antagonizan el bloqueo neuromuscular despolarizantes, es mas lo incrementa?
verdadero
56
¿que funcion tienen los aminoglucósidos en la relajacion muscular?
inhiben la liberacion de acetilcolina
57
¿que otros tipos de mediamentos pueden producir efectos de relajacion neuromuscular?
- anestesicos inhalados - antagonistas de receptores muscarinicos (atropina ) - aminoglucosidos - tetraciclinas
58
¿se puede usar la succinilcolina que es un despolarizante con los no despolarizantes?
no
59
¿cual es el mecanismo de accion de la succilcolina?
actua como agonista de los receptores nicotinicos de la acetilcolina de la union neuromuscular activando canales ionicos asi despolarizando la membrana postsinaptico siguiendo por una contraccion produciendo paralisis flacida esto evitando tranmisiones nerviosas
60
¿cual es la vida media de la succinilcolina?
2-4 minutos
61
¿cual es la forma de excrecion de la succinilcolina?
hidrolisis por colinesterasicos plasmaticos
62
¿cuales pueden ser efectos secundarios de los farmacos relajantes neuromusculares?
- apnea - bradicardia - colapso cardiovacular - alteraciones el temperatura - desequilibrio electrolitico - miastenia - reduccion de flujo sanguieno en musculos - disminucion renal - hiperpotasemia
63
¿cuales pueden ser los efectos secundarios de los farmacos relajantes neuromusculares?
- bradicardia - reaccion alergica - fasciculaciones - dolor muscular - aumento de presion intragastrica - eleva la presion intraocular (causa glaucoma) - hiperpotasemia - hipertermia maligna
64
¿cuales son las contraindicaciones de los farmacos relajantes neuromuscualres?
- personas con hiperkalemia (hiperpotasemia) - distrofias musculares - rabdomiolisis no traumatica - desgarro ocular - personas con glaucoma - paraplejicos o cuadriplejicos - miastenia gravis
65
¿cuales pueden ser las interacciones farmacologicas de los relajantes neuromusculares?
- relajantes musculares despolarizantes y no despolarizantes - anestesicos - antibioticos aminoglucosidos - tetraciclinas . anticonvulsivos - bloqueadores de entrada de calcio
66
¿cual es la causa de la hipertermia maligna?
administracion de anestesicos y bloqueadores neuromusculares
67
¿cuales pueden ser algunos sintomas o signos de la hipertermia maligna?
- contractura - rigidez - produccion de calor del musculo estriado - acelera el metabolismo muscular - acidosis metabolica - taquicardia
68
¿con que otra enfermedad se puede relacionar la hipertermia maligna?
enfermedad del nucelo central
69
¿cual es el tratamiento de la hipertermia maligna?
- dantroleno IV - enfriamiento rapido - inhalacion de 100% de oxigeno
70
¿cual es la funcion del dantroleno?
inhibir la liberacion de Ca
71
¿para que se pueden administrar aminas simpaticomimeticas para los efectos toxicos de los relajantes neuromusculares?
apoyar la presion arterial
72
¿para que se pueden administrar atropina para los efectos toxicos de los relajantes neuromusculares?
contrarrestar la estimulacion muscarinica
73
¿para que se pueden administrar antihistaminicos para los efectos toxicos de los relajantes neuromusculares?
contrarretsar las respuestas por liberacion de histamina
74
¿cual es la causa de los broncoespasmos, hipotension, secrecion bronquial y salival excesiva?
liberacion de histamina
75
¿cuales pueden ser los efectos de la liberacion de histamina a causa de relajantes neuromusculares?
broncoespasmos hipotension secrecion bronquial secrecion salival excesiva
76
¿quien puede antagonizar el bloqueo neuromuscular del rocuronio y dosis?
sugammadex >2mg/kg
77
¿en que enfermedades podemos encontrar espasmos?
- lesion de medula espinal - apoplejía - esclerosis multiple
78
¿cual es el tratamiento para los espasmos?
espasmoliticos
79
¿cuales pueden ser ejemplos de espasmoliticos de accion central?
- baclofeno - benzodiazepinas como diazepan - gapapentina - antagonistas adrenergicos alfa 2 - ciclobenzapina
80
¿cuales pueden ser antiespasmodicos de accion periferica?
- toxina botulinica - dantroleno
81
¿cual es el mecanismo de accion de la nicotina?
actuar como agonista de los receptores nicotínicos de acetilcolina, se une a los receptores nicotínicos de acetilcolina en las células nerviosas y musculares, imitando la acción de la acetilcolina, abre canales ionicos
82
¿cuales son los efectos de la nicotina a nivel del SNC?
- dosis bajas: analgesia - dosis altas: convulsiones
83
¿cuales son los efectos de la nicotina a nivel cardiovascular?
- vasoconstriccion - taquicardia - aumento de presion arterial
84
¿cuales son los efectos de la nicotina a nivel gastrointestinal?
- aumenta el tono - aumenta secreciones salivares
85
¿cual es el adme de la nicotina?
- absorcion facil respiratorio - eliminacion renal - eliminacion por leche materna

Farma UNIDAD 2 (8 decks)

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