Capitol 3 - Carie DT Flashcards
(42 cards)
Caracteristici dinti temporari in stadiul 2 - DT matur
Mineralizare postnatala inferioara CP mare in raport cu tesuturile dure Canale radiculare mici Radacini gracile, divergente, cuprind muguri DP de inlocuire Pulpa voluminoasa - bine vascularizata Coarne pulpare superficiale Canalicule dentinare multe Comunicare pulpo paro prin canale accesorii - radicular si la nivelul planseului camerei pulpare
In stadiul 3 DT pulpa involueaza prin
Scad elementele celulare
Scade potentialul defensiv si reparator
Modificari degenerative fibroase
Depuneri calcare intrapulpare
Elemente specifice cariei simple la DT sunt date de particularitati
- Cognitive si psihoemotionale P
- Morfostructurale
Caria circulara DT apare cel mai frecvent la care dinti?
Imax
M1max
M, C inferior
Rar I inferior
Caracteristici suprafata carie cronica DT
Dura
Brun-neagra
Caracteristici carie oprita in evolutie DT
Rugoasa
Dura
Bruna
Pe + in ax la DT semnifica
- Pulpita seroasa sau purulenta totala
- Patologie periapicala
- PAC
Pe + paraxiala la DT semnifica
Leziune endo a canalelor laterale cu dimensiune mare de cauza paro
S reci si calzi la probele termice
S reci - spray clorura de etil
S calzi - baton guttapercha incalzit in 1/3Ce
Dupa endo in caria simpla DT, restaurare prin
COI
- Coroana pedo preformata
- Obturatie
- Incrustatii - mai ales pe MT
Rx carie simpla DT se observa
- Leziuni carioase Px
- Profunzime procese carioase
- Proximitate CP
- Grad rizaliza DT
Pentru evolutia adecvata pe termen lung T carie simpla DT e nevoie de
- Controale periodice la 3-6 luni
- Profilaxie si preventie carie
- DG forme de debut
- Complianta P si familie - asigurare status odontal
Dupa 8 ani se trateaza caria simpla mai ales la dintii
M2T si CT max
Dificultatile tratamentului date de
- Particularitati psihosomatice pacient
- Dimensiuni reduse tesuturi dure dentare
- Volum camera pulpara mare
- Situare superficiala coarne pulpare
Tratament carie simpla clasa III, IV pe C retentie
Pe suprafata O
Toaleta cavitatii in caria simpla DT se face cu
- CHX
- Ser fiziologic
Finisare obturatii carie simpla superficiala DT
Freze diamantate fine
Gume
Discuri
Materiale tratament plaga dentinara DT
- CaOH
- MTA
- Biodentine
- Ciment pe baza de ZOE
Avantaje dezavantaje incrustatii
Avantaje
- Evitare risc lezare pulpa
- Scadere pericol fractura istm
- Refacere punct de contact
Dezavantaje
- Cost
- Necesita etape ce implica TD
- Rabdare P - amprentare, adaptare
- Nu pot fi aplicate la scara larga
Avantaje coroane pedo preformate
- Accesibil, eficient
- Refac punctul de contact si DV
- Slefuiri minime pentru adaptare
- Asigura refacerea functiilor
- Mentinere spatiu
Semn distinctiv pulpite DT
Congestie gingivala la nivelul D afectat
Obiective tratament in pulpite DT
- Combatere durere
- Tratament leziune pulpara
- Restaurare morfofunctionala
- Continuare normala proces rizaliza
- Mentinere D pe arcada pana la inlocuirea fiziologica
Dificultati tratament in pulpite DT legate de
- Diagnostic dificil - colaborare P, Rx (retro si bitewing superpozitii, OPT suprapuneri si imprecizii)
- Comportament P si familie
- Inaltime redusa camera pulpara - risc perforatii
- Canale radiculare accesorii - T endo dificil
- Comunicare endo paro
- Protocol de tratament
- trepanare D
- identificare orificii canale
- determinare stadiu inflamator
- determinare lungime canale
Indicatii tratament conservator
- Carie profunda, pierdere perete Px
- Rx - carie extinsa mai mult de 1/2 din distanta smalt pulpa
- Agenezie D succesional
- Mentinere spatiu
- Anxietate legata de extractie
- Indicatii medicale - hemofilii, tulburari hemostaza, DZ
- Semne clinice necroza pulpara/gangrena