Capitol 4 - DP Flashcards
Particularitati morfologice DPI
- Morfologie Oc retentiva mai ales pe M, in special in perioada de eruptie pana ating planul Oc
- Defecte structurale - hipomineralizari/hipoplazii smalt
- Defecte de coalescenta
- Camera pulpara mare
- Coarne pulpare superficiale
Particularitati structurale
SMALT
Imatur
Poros
Cu structura minerala redusa
Vulnerabil la atacul acid
DENTINA
Subtire
Canalicule largi - permeabilitate
Progresie rapida germeni si carie
PULPA
Putere de aparare crescuta
Patologii pulpare reversibile/cantonate mult timp
Ordine afectare carioasa DPI
M1
M2
M3
Pm similar cu IC max
Fmand si C cariorezistenta crescuta
Obiective tratament carie simpla DPI
- Pastrare vitalitate pulpara - definitigare procese de apexogeneza si maturogeneza
- Conservare structuri dure dentare sanatoase
- Oprire evolutie proces carios
- Prevenire complicatii
Principii carie incipienta DPI
- Corectare dieta
- Corectare igiena orala
- Stimulare remineralizare - aplicare F
- M cu sistem fisural demineralizat/marmorat la P cu risc carios scazut (max inca o carie incipienta) - recomandat sigilari simple
Ce adancime poate sa aiba cavitatea cls I conservatoare in smalt si extins in dentina
Superficiala
Medie - cel mai frecvent
Profunda
Exereza dentina alterata cavitate conservatoare clasa II - in caseta si tunel - ce fel de freze si la ce turatie
Caseta - sferica, turatie conventionala
Tunel - sferica, turatie joasa
acces - freza para 330/sferica la turatie inalta
Tipuri de retentie suplimentara cavitate clasa II conservativa tip verticala redusa
Santuri retentie pe peretii verticali, Px ai cavitatii - V si O
Freza sferica mica, turatie conventionala
Cu ce se pot captusi boltile cuspidiene nesustinute pentru R cavitatilor de clasa II
FOZ
CIS
Cavitate modificata clasa I - interesate santuri si fisuri marginale
Risc mic/mediu carios - nu se inglobeaza in cavitate - se sigileaza - limitare extensie preventiva
Risc mare carios - se inglobeaza in cavitate
Directie pereti verticali cavitate modificata cls I
V si O - usor convergenti spre Oc
M si D - paraleli intre ei pentru a nu submina crestele marginale
Retentii suplimentare clasa IV modificata
Sifturi/puturi parapulpare in axul lung al dintelui - in dentina, sub JAD
Risc crescut de deschidere CP - indicate a fi temporizate pana in stadiu de DPM
Forme cavitati modificate pentru cls III, V, VI
Clasa III - sferica, ovalara, triungiulara
Clasa V - sferica, ovalara, reniforma
Clasa VI - rotunda, ovalara, caseta
Cu ce sonda se vetifica cariile Px sub punctul de contact
Sonda 17
Diagnostic diferential carie simpla DPI
- Cariile complicate
- Fracturi coronare nepenetrante
- Uzura dentara
- Anomalii de dezvoltare - hipomineralizare, hipoplazii smalt, fluoroze
Indicatii cavitati prin tehnica ART
Carii cavitare cu extindere mare in dentina
Copii si adolescenti
Pacienti cu dizabilitati
Pacienti necooperanti
Instrumente preparare cavitati ART
Dalta
Excavator
Lingurita Black
Obiective tratament plaga dentinara
- Protectie
Fizica - termic, electric
Chimica - dezhidratare, fata de acizii din materiale
Mecanica
Biologica - B si toxine - Neodentinogeneza
- Efect antibacterian
- Sigilare canalicule dentinare expuse prin preparatie - lineri, lacuri, adezivi
Contraindicatii pulpotomia vitala totala la DPI
- P necooperanti care nu accepta A si procrdura
- Distructie coronara >2/3
- DPI cu semne de pulpita ireversibila/necroza/gangrena
- Semne de afectare interradiculara
- Malformatii congenitale
- Reumatism poliarticular acut
- SGA din partea unei boli acute/ cronice care scade capacitatea de aparare si vindecare - DZ, HIV
Pulpectomia non vitala indicata la DPI care nu intretin complicatii infectioase majore precum
Adenite
Sinuzite
Abcese in loji fasciale
Boli de focar
In pulpotomia DPI se indica ce fel de tehnica anestezica?
A plexala fara VC
In pulpectomia DPI se indica ce fel de tehnica anestezica?
Plexala sau tronculara periferica fara VC
Cu ce se realizeaza excizia pulpei coronare in pulpotomia DPI?
Excavator
Freza diamantata sferica mare - viteza mica/mare
Racire, apa sterila
Succes pulpectomie non vitala DPI - lipsa complicatii
- Celulita
- Fistula
- Abces