Capitulo 1 Flashcards
(46 cards)
Tipos de exploracion
Completa
Dirigida
Exploración completa
- Representa una fuente de conocimientos fundamentales y personalizados que refuerzan la relación médico paciente
- Proporciona una base amplia para aclarar las preocupaciones del paciente
Exploración dirigida
- Se decide el método idóneo para una evaluación profunda del problema concreto
- Se toma en cuenta la edad, síntomas y la historia de salud.
Técnicas de exploración física
- Medición de presión arterial.
- Valoración de la presión venosa central a partir de la pulsación venosa yugular
- Auscultación cardiaca en busca de valvulopatias
- Detección de hepatomegalia y esplenomegalia
- Exploración ginecológica con prueba de citología
Datos subjetivos
- Lo que dice el paciente
- Antecedentes desde el motivo de la consulta hasta la anamnesis por sistemas
Datos objetivos
- Lo que detecta durante la auscultación
- Los hallazgos de la exploración física
Anamnesis completa en el adulto
- Datos de filiación, origen y fiabilidad
- Motivo de la consulta
- Enfermedad actual
- Antecedentes personales
- Antecedentes familiares
- Antecedentes sociales
- Revisión por sistemas
Datos de filiación
Edad
Sexo
Profesión
Estado civil
¿Cuando son necesarios los datos de remisión?
En caso de necesitar escrito
Enfermedad actual incluye
Pensamientos y sentimientos de la enfermedad
Factores de riesgo
Elementos relevantes de la revisión por sistemas
Antecedentes personales
Enfermedades pediátricas y de vida adulta
Las enfermedades de la vida adulta se categorizan en
Médicas
Quirúrgicas
Ginecológicas/ obstetricas
Psiquiátricas
Antecedentes familiares
Familiares directos
Edad y salud general
Edad y fecha de muerte
Antecedentes sociales
Nivel de estudios Residencia actual Intereses personales Estilo de vida Abuso de tabaco, alcohol y drogas
Los síntomas se caracterizan describiendo
Localización Calidad Cantidad o intensidad Cronologia Contexto Factores que agravan o alivian Manifestaciones asociadas
Los medicamentos especificados en el apartado de enfermedad actual deben tener
Nombre Dosis Vía de administración Y frecuencia de uso Especificar remedios caseros y anticonceptivos orales.
Paquetes por año
Paquetes al día x años fumando
Son enfermedades pediatricas
Sarampión Rubéola Varicela Parotiditis Tosferina Poliomielitis Fiebre reumática Escarlatina
Son pruebas de detección
Tuberculina Citología vaginal Mamografia Sangre oculta en heces Colonoscopia Análisis de colesterol
La iluminación tangencial es óptima para explorar
Pulsó venoso yugular
Glándula tiroides
Latido de punta
Técnicas cardinales de la exploración
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Inspección
Observación de detalles del aspecto, comportamiento y movimientos del paciente
Palpación
Presion táctil con la cara palmar o con las llamas para detectar elevación, depresión, calor o dolor
Percusión
El dedo plexor con el que se golpea habitualmente el dedo corazón para efectuar una percución rápida contra el dedo pleximetro distal