Capitulo 7 Flashcards
(166 cards)
1
Q
Porcentaje de los diagnósticos en los que el dolor de cabeza es migraña
A
80%
2
Q
Son cefaleas primarias
A
Migraña
Cefalea tensiónal
Cefalea en racimos
Cefalea diaria crónica
3
Q
Son cefaleas secundarias
A
Son de causa estructural, sistémica o infecciosa
4
Q
Cefaleas intensas o repentinas
A
70% presentan hemorragia subaracnoidea
A menudo van precedidas por una cefalea por derrame o centinela
5
Q
¿Cuales son los atributos más importantes de una cefalea?
A
Intensidad y el patrón de cronicidad
6
Q
En una cefalea intensa y de inicio súbito se debe considerar
A
Hemorragia subaracnoidea
Meningitis
7
Q
En la migraña y cefalea tensional se debe considerar
A
Tumor
Absceso
Masa
8
Q
La cefalea unilateral ocurre en
A
Migraña y cefalea en racimos
9
Q
Las cefaleas tensionales provienen de
A
Region temporal
10
Q
La cefalea en racimos proviene de
A
Region retroorbital
11
Q
Cuando se puede acompañar una cefalea con nauseas y vomitos?
A
En migrañas
En tumores cerebrales
Hemorragia subaracnoidea
12
Q
Porcentaje de pacientes con próximos en la migraña
A
60-70%
13
Q
Que se recomienda a aquellas mujeres de 35 años que sufren de migrañas con aura?
A
Que dejen los anticonceptivos con estrógenos y progesterona
14
Q
Se indica la medicación para la cefalea con consumo excesivo de medicamentos si
A
La cefalea está presente mayor o igual a 15 días al mes durante tres meses
Si pasa menos de 15 veces al mes cuando se suspende la medicación
15
Q
Porcentajes de pacientes con migraña que tienen un componente hereditario
A
30-50%
16
Q
Son los signos de alerta en la cefalea
A
Progresivamente frecuente o grave durante 3 meses
De inicio repentino o muy intensa
Se agrava con cambios de postura
Síntomas asociados como fiebre, sudoracio. Nocturna o perdida de peso
Presencia de cancer, VIH, o embarazo
Traumatismo craneoencefalico reciente
Papiledema asociado, rigidez de cuello o déficit neurobiologicos focales
17
Q
Si la perdida de visón es unilateral, repentina e indolora se considera
A
Hemorragia vítrea por diabetes o Traumatismo
Degeneración mácular
Desprendimiento de la retina
Oclusion de las venas retinianas o arteria central de la retina
18
Q
Si la perdida de visón es unilateral, repentina y dolorosa se considera
A
Causas en la córnea o cámara anterior Úlceras corneales Uveitis Hice a traumático Glaucoma agudo Neuritis óptica de la esclerosis múltiple
19
Q
Si la perdida de visón es bilateral e indolora se considera
A
Fármacos que cambian la refracción como colinergicos o anticolinergicos y esteroides
20
Q
Si la perdida de visón es bilateral y dolorosa se considera
A
Exposición a agentes químicos o radiación
21
Q
La pérdida gradual bilateral de la visión suele deberse a
A
Cataratas o degeneración macular
22
Q
La perdida de la visión central y lenta se observa en
A
Catarata nuclear y degeneración mácular
23
Q
La perdida del campo visual periférico se observa en
A
Glaucoma avanzado
24
Q
Los escotomas sugieren
A
Lesiones de la retina o vías visuales
25
La diplopia puede deberse a
Lesión en el tronco encefálico o en el cerebelo
| Debilidad o parálisis de uno o más músculos extraoculares
26
La diplopia de un ojo cuando el otro está cerrado indica
Un problema en la córnea o cristalino
27
Sordera de conducción
Problemas en el oído externo o medio
28
Sordera neurosensorial
Problemas en el oído interno
29
Medicamentos que afectan la audición
```
Aminoglucosidos
Acido acetilsalisilico
Antiinflamatorios no esteroideos
Quinina
Furosemida
```
30
Si los acufenos se asocian con pérdida auditiva y vértigo indican
Enfermedad de Meniere
31
Ejemplos de vértigo por transformó vestibular
Vertigopostural benigno
Laberínticos
Síndrome de meniere
32
Son indicantes del vértigo con causa central o de cerebelo
```
Enfermedad vascular cerebral
Tumor de fosa posterior
ataxia
Diplopia
Disartria
```
33
La rinitis medicamentosa puede deberse a
Uso excesivo de anticongestivos
| Uso de cocaina
34
Son fármacos que pueden causar congestión nasal
```
Anticonceptivos orales
Raserpina
Guanetidina
Alcohol
Cocaina
```
35
Factores que pueden contribuir a la epistaxis
Anticoagulantes
Antiinflamatorios no esteroideos
Coagulopatias
36
El dolor de la lengua aobedece a
Lesiones locales
| Enfermedades sistémicas
37
Son los criterios que ayudan a orientar el diagnóstico para la faringitis estreptococico o por fusobacterium necrophorum
Criterios de Centor
38
Cuales son las causas más comunes de la ronquera aguda?
El uso excesivo de la voz
| Laringitis virica
39
Que hacer en caso de que la ronquera dure más de dos semanas?
Remitir a laringoscopia
Considerar causas de hipotiroidismo, reflujo, nódulos de las cuerdas vocales, cánceres de cabeza y cuello y transtornos neurologicos como enfermedad de Parkingson, esclerosis lateral amniotrofica o miastenia grave
40
Como puede estar la función tiroidea en el bocio?
Aumentada, disminuida o normal
41
Que indica la intolerancia al frío?
Hipotiroidismo
42
Porcentaje de casos de deterioro visual que son corregibles
50%
43
Primera causa de ceguera en afroamericanos
Glaucoma
44
Segunda causa de ceguera general
Glaucoma
45
Glaucoma primario de Angulo abierto
La visión se pierde gradualmente por destruccion de axones de las células ganglionares de la retina
Perdida inicial de los campos visuales periféricos
Palidez e incremento de tamaño en la excavación óptica que aumenta hasta más de la mitad del diámetro de la papila óptica
46
Porcentaje los pacientes que sufren ceguera por glaucoma primario de Angulo abierto
5%
47
Factores de riesgo para glaucoma primario de Angulo abierto
```
Edad mayor a 65 años
Antecedentes familiares
Ascendencia afroamericana
Diabetes
Miopía
hipertensión ocular (no todas lo tienen por lo que ya no se recomienda la tonometria para diagnóstico)
```
48
Hipertensión ocular
Mayor o igual a 21 mmHg
49
Pruebas de exploración de sordera que resultan ser menos sensibles
Susurro
Roce de los dedos
Diapasón
50
Son grupos de riesgo para la sordera
```
Antecedentes de sordera congenita o familiar
Sifilis
Rubéola
Meningitis
Exposición a grados peligrosos de ruido
```
51
La prevalencia de la gingivitis y de la enfermedad periodontal en adultos
50% y 80%
52
Tipos de cablello en el hipertiroidismo e hipotiroidismo respectivamente
Fino y tosco
53
Datos que pueden indicar dermatitidis seborreica o psoriasis
Eritema y descamación
54
Lobanillos
Quistes sebáceos
55
El aumento en el tamaño del cráneo puede denotar
Enfermedad de pajet
| Hidrocefalia
56
El hirsutismo en mujeres
Síndrome de ovario poliquistico
57
El elevador del párpado esta inervado por
N.C III
58
Campo visual
Zona que ve el ojo cuando mira a un punto central
59
Produce una mancha ciega ovalada en el campo normal de cada ojo situada en el campo temporal a unos 15 grados de la línea de la mirada
Falta de receptores retinianos en la papila óptica
60
La imagen del campo nasal superior incide en
Campo temporal inferior
61
Reflejo de cerca
Cuando una persona desvía la mirada de un objeto lejano a uno cercano las pupilas se constriñen
Mediada por el N.C III
62
Coincidencias entre el reflejo de cerca y la reacción pupilar
Convergencia de ojos
Movimiento extraocular
Aumento en la convencidas de los cristalinos por la contracción de los músculos ciliares
63
Sistema nervioso parasimpatico del ojo
N.C III
| Producen constricción pupilar
64
Sistema nervioso simpático dl ojo
Comienza en el hipotalamo
Baja por el tronco del encéfalo y por la médula cervical hasta el cuello
Sigue hasta la órbita acompañado de la arteria carotida o a sus ramas
65
Áreas importantes para la exploración ocular
```
Agudeza visual
Campos visuales
Conjuntiva y esclerotica
Cornea, cristalino y pupila
Movimientos extra oculares
Fondo de ojo
```
66
Prueba de cartas de Snellen
El paciente debe estar a seis metros de los optotipos
Si utilizan gafas que no sea para lectura dejarlas
Tapar un ojo con la tarjeta
Leer la línea más pequeña que alcance a leer más de la mitad de los optotipos
Si no puede acercarlo
Anotar la distancia en pies como primer número y la distancia normal como el segundo número
67
Visión de una persona normal en la prueba de Snellen
60 m
| 200 pies
68
Miopía
Deterioro de la visión lejana
69
Prueba de cartas de mano especiales
Se colocan las cartas a 35 cm del paciente y el dice cuanto se alejan para poder leerlas
70
Deficiencia de la vista donde pueden verse mejor los optotipos al alejarlos
Presbicia
71
Se considera legalmente ciego a
Si la visión del ojo corregida es menor a 20/200 o menos o
| Por una constricción del campo visual a 20 grados en el mejor ojo
72
Causas de alteraciones de la vía anterior
Glaucoma
Neuropatia optica
Glioma
73
Las alteraciones en la vía posterior
Ictus
| Tumores quiasmaticos
74
Exploración de los campos visuales
Pida al paciente que le mire a los ojos
Coloque las manos aproximadamente a 60cm de las orejas del paciente
Mueva los dedos al mismo tiempo
Pida al paciente que le avise tan pronto como vea el movimiento dedo
Establezca el alcance máximo lateral de los campos visuales monooculares izquierdo y derecho
75
Un d recto en el campo visual de un ojo hace pensar que
Hay un defecto nasal en el otro ojo
76
Prueba cinética del punto rojo
Mirando al paciente mueva hacia adentro un alfiler de cabeza roja 5mm desde el límite de cada cuadrante por la línea que corta los meridianos horizontal y vertical
Pida al paciente que diga en qué momento ve el punto rojo
77
El aumento en una mancha ciega se produce en
Transtornos que afectan al nervio optico
Glaucoma
Neuritis óptica
Papiledema
78
Protrusion anormal de los ojos en
Enfermedad de Graves
| Tumores oculares
79
Blefaritis
Bordes palpebrales inflamados y eritematosos a menudo con costras
80
Un aumento de producción excesivo de lagrimas puede deberse a
Inflamación conjuntival y la irritación corneal
81
Lagrimeo excesivo por alteración en el drenaje puede deberse a
Ectropion
| Obstrucción del conducto nasolagrimal
82
La sequedad en el ojo puede ser producida por este transtorno
Síndrome de Sjörgen
83
Donde se observa el enrojecimiento local
Epiescleritis nodular
Artritis reumaroide
Lupus eritematoso
84
Glaucoma de Angulo cerrado agudo
Incremento repentino de PIO cuando se obstruye el drenaje del humor acuoso
85
Pupila grande
Mayor de 5 mm
86
Pupila chica
Menor de 3mm
87
Anisocoria simple
Diferencia de pupilas de 0.4 mm o más
En el 35% de los sujetos sanos
Si los reflejos pupilar es son normales se considera benigna
88
Son reflejos fotomotores pupilar es
Directo y consensual
89
Asinergia oculopalpebral
No se mueven los ojos igual conforme se desplazan hacia abajo
90
El ribete de la esclerotica se observa en
Hipertiroidismo
91
Distancia a la que convergen los ojos de la nariz
Hasta los 5-8cm
92
Distancia a la que se coloca el oftalmoscopio originalmente
40 cm
93
Angulo al que se coloca el oftalmoscopio originalmente
15 grados
94
Hipus
Espasmo de la pupila
95
La ausencia del reflejo rojo significa
Opacidad en el cristalino o posiblemente en el vítreo
Retina desprendida
Retinoblastomas
Ojo artificial
96
🐟🐟💩💩💩💩💩💩💩💩💩💩💩💩🐟💩🐟🐟🐟H🎱
Pop
97
El oftalmoscopio aumenta la retina
15 veces
98
Veces que aumenta el oftalmoscopio el iris
4veces
99
Las estructuras n el cristalino aparecen más pequeñas cuando
Se ha extirpado el cristalino
100
En la miopía se enfoca
Por delante de la retina
101
Que suele indicar el papiledema
Transtornos graves del encéfalo
Meningitis
Hemorragia subaracnoidea
Traumatismos o masas
102
Las pulsaciones venosas espontáneas se pierden con
Presion intracraneal elevada
103
Tipos de degeneración mácular
Seca atrofica y húmeda exudativa o neovascular
104
Drusas
Dretitos vasculares no digeridos, pueden ser duros y delimitados o blandos y confluyentes, con una pigmentacion anomala
105
a donde se une la trompa de eustaquio
a la nasofaringe
106
huesesillos que se pueden ver desde la membrana del timpano
manubrio y aposisis corta del martillo
107
pars flacida
por encima de la apofisis corta
108
la porcion flacida de la tensa se separan por
pliegues anterior y posterior del martillo
109
cuando se ven los pliegues anterior y posterior del martillo se debe a
retraccion de la membrana timpanica
110
fase de conducción
del oído externo al oído medio
| conduccion aerea
111
fase neurosensorial
implica la coclea y el nervio coclear
| conduccion osea
112
hipoacusia de conduccion es causada por transtorno de
oido externo y medio
113
transtornos de externo se deben a
infeccion
traumatismos
carcinoma epidermoide
cresimientos oseos benignos como exostosis y osteomas
114
son transtornos de oído medio
congénitas
coleastoma benigno
otosclerosis
tumores y perforación a la membrana timpánica
115
causante de hipoacusia de neurosensorial
transtornos de oido interno
116
transtornos de oído interno
```
anomalias congenitas y hereditarias
presbiacusia
infecciones víricas como rubeola y citomegalovirus
sx de Meniere
exposición al ruido
neuroma acústico
```
117
el tiron de orejas es doloroso en el transtorno de
otitis externa aguda
118
el dolor a la palpación detrás del pabellón auricular
otitis media
119
la tumefacciones nodulares no dolorosas cubiertas por piel normal indican
exostosis
120
como es la pie en la otitis externa cronica
engrosado
roja
puruginosa
121
datos de retraccion del timpano
apofisis corta mas horisontal
122
sensibilidad y especificidad de la prueva del susurro
90%-100%
| 70%-87%
123
la prueba del susurro detecta
hipoacusia superior a 30 decibeles
124
¿que se susurra en la prueba del susurro?
3 numeros y letras
125
hipoacucia con incapacidad para las frecuencias altas donde no se escuchan consonantes
presbiacusia
126
sensibilidad y especificidad de la prueba de Rinne
60-90%
| 95-98%
127
sensibilidad y especificidad de la prueba de Weber
55%
para hipoacusia sensorial 55%
para hipoacucia de conducción 92%
128
diapazon utilizado en las pruebas auditivas
256 o 512 Hz
129
es el intervalo en el que se suscita el habla
500-3000Hz
| entre 45-60 decibelios
130
la prueba de lateralizacion es tambien
prueba de Weber
131
en la sordera de conducción unilateral los sonidos se lateralizan al lado...
enfermo
en otitis media
perforación del tímpano
cerumen
132
deficits en los que no se lateraliza
deficits laterales de conducción
133
sordera de conducción que es mas percibida por el hueso mas que por el aire
sordera de conducción
134
sordera en el que el sonido es mas percibido por el aire
sordera sensorial
135
el conducto nasolagrimal drena a
meato inferior
136
la mayor parte de los senos paranasales drenan a
meato medio
137
rinitis enla que la mucosa esta enrojecida y tumefacta
rinitis virica
138
rinitis en la que la mucosa es pálida azulada o roja
rinitis alérgica
139
polipos nasales
crecimientos saculares, de color claro de tejido inflamado, que pueden obstruir el paso de aire o los senos
140
situaciones que pueden generar polipos
rinitis alergica, la sensibilidad al acido acetilsalicilico
asma
infecciones sinusales cronicas
fibrosis quistica
141
sintomas de la sinusistis aguda
dolor locar a la presion
dolor espontaneo
fiebre
secrecion nasal
142
conductos de Warton
conducrtos de la glandula submandibular
143
conducto de Stenon
conductos parotideos
144
cuando aparece una linea negra en las encias se debe a
intoccicacion por plomo
145
se muestran papilas interdentales tumefactas
gingivitis
146
rodete palatino
un bulto en la linea media
147
cáncer de lengua
hombre mayores de 50 años
fumadores que o que mascan tabaco y bebedores
ulceras rojas o blancas persistentes
148
triangulo anterior
mandibula por arriba, esternocleidomastoideo en el sentido lateral, linea media del cuello medialmente
149
triangulo posterior
esternocleidomastoideo, trapecio y clavicula, el omohioideo cruza la porcion inferior del triangulo
150
en profundidad a los músculos esternocleidomastoideos esta
arteria carotida
| vena yugular interna
151
son estructuras de la linea media
```
hueso hioideo
cartilago tiroides
cartilago cricoides
anillos traqueales
glandula tiroides
```
152
el istmo abarca
segundo tercero y cuarto anillos del cartilago
153
un lobulo de la glandula tiroides mide
4-5 cm
154
son estructuras que cubren la glandula tiroides
hueso ioides
| esternocleidomastoideo
155
el nodulo cervical esta cuberto por
esternocleidomastoideo
156
los nodulos mandibulares se encuentran superficiales a
glándula submandibular
157
secuencia de palpación de nódulos
```
preauriculares
airiculares posteiores
occipitales
amigdalino
submandibulares
submentoniano
cervicales superficiales
cervicales posteriores
cadena cervical profunda
supraclavicular
```
158
nodulo amigadalino pulsatil
mas bien es el pulso de la carotidas
159
aumento sobre el nodulo supraclavicular en especial a la izquerda ingica...
posible metastasis de cancer toracico o abdominal
160
caracteristicas de los nodulos que indican cancer
dolorosos
inflamados
duros
inmoviles
161
situaciones en las que se expresa una linfadenopatia generalizada
en el linfoma
VIH
sarcoidosis
162
los bocios retroesternales pueden causar
ronquera
disnea
estertores
disfagia
163
tiroiditis dura
tiroiditis de Hashimoto y neoplasias malignas
164
tiroiditis balnda
enfermedad de Graves
165
tiroidismo en el que puede auscultarse un soplo sistolico o continuo
hipertiroidismo
166
porcentaje de exoftalmia en la enfermedad de Graves
60%
