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Capítulo 11 - Semiologia do Sistema Sensorial Flashcards

(74 cards)

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1
Q

COMO SE DIVIDEM MORFOLOGICAMENTE OS RECEPTORES SENSORIAIS?

A

ESPECIAIS:

GUSTAÇÃO; PALADAR; VISÃO; AUDIÇÃO; EQUILÍBRIO.

GERAL:

DIFUSOS EM TODO O CORPO

TERMINAÇÕES LIVRES;

FUSOS NEUROMUSCULARES;

CORPÚSCULOS DE VATER-PACCINI;

CORPÚSCULOS DE MEISSNER;

CORPÚSCULOS DE RUFFINI.

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2
Q

CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DOS RECEPTORES?

A

MECANORRECEPTORES

QUIMIORRECEPTORES

BARORRECEPTORES

OSMORRECEPTORES

TERMORRECEPTORES

NOCICEPTORES

FOTORRECEPTORES

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3
Q

FIBRAS TIPO I OU Aα?

A

MIELINIZADAS

20-30M DE DIÂMETRO

INFORMAÇÕES PROPRIOCEPTIVAS

(ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI E FUSO NEUROMUSCULAR)

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4
Q

FIBRAS TIPO II OU Aβ?

A

MIELINIZADAS

CALIBRE DE 6-12M

INFORMAÇÕES PROPRIOCEPTIVAS

(FUSO NEUROMUSCULAR)

TATO SUPERFICIAL

(C. DE MEISSNER E DISCOS DE MERKEL)

VIBRAÇÃO E TATO PROFUNDO

(C. DE PASSINI E RUFFINI)

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5
Q

FIBRAS TIPO III OU Aδ?

A

MIELINIZADAS

CALIBRE DE 1-5 M

DOR E TEMPERATURA

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6
Q

FIBRAS DO TIPO IV OU C?

A

AMIELÍNICAS

0,2 - 1,5 M

DOR E TEMPERATURA

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7
Q

DIFERENÇA NAS LESÕES DE FIBRAS FINAS E GROSSAS?

A
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8
Q

DESCREVA CADA UMA DAS PRINCIPAIS VIAS SENSITIVAS.

A
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9
Q

SOMATOTOPIA DA MEDULA ESPINAL?

A

FUNÍCULO POSTERIOR:

MEDIAL –> LATERAL

SACRAL –> MMSS

ESPINOTALÂMICOS:

MEDIAL –> LATERAL

MMSS –> SACRAL

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10
Q

LESÃO COM PRESERVAÇÃO SACRAL?

A

TUMOR INTRAMEDULAR.

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11
Q

DOR RÁPIDA X LENTA - TRATOS?

A

RÁPIDA - ESPINOTALÂMICO

(NEOESPINOTALÂMICO)

LENTA - ESPINORETICULOTALÂMICO

(PALEOESPINOTALÂMICO)

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12
Q

COMO TESTAR A DOR PROFUNDA?

A

PREENSÃO VIGOROSA DO VENTRE MUSCULAR

DOS TENDÕES

DO TESTÍCULO

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13
Q

COMO TESTAR A DOR?

A

AGULHAS

ALFINETES

PALITOS DE DENTE

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14
Q

COMO TESTAR O TATO?

A

CHUMAÇO DE ALGODÃO

GAZES

ESTESIÔMETRO

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15
Q

ARTRESTESIA?

A

HÁLUX

INTERFALANGIANA PROXIMAL DO SEGUNDO QUIRODÁCTILO

SE ALTERADOS, IR PARA SEGMENTOS MAIS PROXIMAIS

SEMPRE ESTABILIZAR A ARTICULAÇÃO

SEGURAR O SEGMENTO PELAS FACES LATERAIS DO ÓRGÃO

(EVITAR QUE SEJA ACERTADO O MOVIMENTO PELA AVALIAÇÃO DAS DIFERENÇAS DE PRESSÃO ENTRE OS DEDOS)

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16
Q

COMO TESTAR A VIBRAÇÃO?

A

DIAPAZÃO DE 128HZ

COLOCAR SOBRE A FRONTE OU ESTERNO DO INDIVÍDUO PARA ENSINA-LO

EXTREMIDADES ÓSSEAS

DURAÇÃO EM SEGUNDOS

15 S NO HÁLUX E 25 NO ÍNDEX

PODEM SER USADOS DIAPASÕES GRADUADOS

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17
Q

ROMBERG - QUAIS SISTEMAS SÃO ENVOLVIDOS NO EQUILÍBRIO?

A

VISÃO, VESTIBULAR E PROPRIOCEPTIVO

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18
Q

COMO DIFERENCIAR RESPOSTA VESTIBULAR DE RESPOSTA PROPRIOCEPTIVA NO ROMBERG?

A

VESTIBULAR:

DEMORA ALGUNS SEGUNDOS PARA ACONTECER A RESPOSTA

O LADO DA QUEDA MUDA DE ACORDO COM O POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE

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19
Q

COMO AVALIAR A TEMPERATURA?

A

TUBOS DE ENSAIOS COM LÍQUIDOS QUENTES E FRIOS

EVITAR TEMPERATURAS EXTREMAS - ATIVAÇÃO DE NOCICEPTORES

IMPROVISOS: CABO METÁLICO DO DIAPASÃO OU GAZE MOLHADA PARA TESTAR O FRIO

DIFERENÇA DE TEMPERATURA DE 2°C JÁ SÃO PERCEBIDAS, SE INTACTO

SENSIBILIDADE PERDIDA PRECOCEMENTE NO HANSEN

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20
Q

MODALIDADES SECUNDÁRIAS DE SENSIBILIDADE?

A

GRAFESTESIA

ESTEREOGNOSIA

DISCRIMINAÇÃO ENTRE DOIS PONTOS

LOCALIZAÇÃO TÁTIL

(DEPENDEM DAS ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO CORTICAL)

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21
Q

COMO TESTAR GRAFESTESIA?

A

OBJETO ROMBO

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22
Q

COMO TESTAR DISCRIMINAÇÃO ENTRE DOIS PONTOS?

A

COMPASSOS GRADUADOS

FORMAS- DINÂMICA E ESTÁTICA

1 MM NA PONTA DA LÍNGUA

2-4 MM NAS POLPAS DIGITAIS

40 MM NO DORSO DOS PÉS

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23
Q

ANESTESIA?

A

PERDA DE TODAS AS MODALIDADES SENSORIAIS.

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24
Q

ANALGESIA?

A

PERDA DA SENSIBILIDADE DOLOROSA.

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25
HIPER/HIPOESTESIA?
AUMENTO/DIMINUIÇÃO DA DURAÇÃO OU DA INTENSIDADE DE UMA MODALIDADE SENSORIAL.
26
DISESTESIA?
SENSAÇÃO DESAGRADÁVEL ESPONTÂNEA OU POR PERVERSÃO DOUTRO ESTÍMULO.
27
PARESTESIA?
SENSAÇÃO NÃO-INDUZIDA PELO MEIO FORMIGAMENTO, QUEIMAÇÃO, FRIO, COCEIRA, DORMÊNCIA, AGULHADAS ETC
28
ALODÍNIA?
DOR CAUSADA POR ESTÍMULOS COMUMENTE INDOLORES. (TÍPICA DE DORES NEUROPÁTICAS).
29
HIPERPATIA?
SENSAÇÃO DOLOROSA AUMENTADA APÓS ESTÍMULOS DOLOROSOS PROLONGDOS OU ESTÍMULOS SEQUENCIAIS SUBLIMIARES.
30
HIPER/HIPOALGESIA?
EXACERBAÇÃO/DIMINUIÇÃO DA SENSAÇÃO DOLOROSA AOS ESTÍMULOS NOCICEPTIVOS. (HIPERALGESIA TAMBÉM PODE SER RELACIONADA COM DOR REFERIDA AO ESTÍMULO NÃO DOLOROSO).
31
PALESTESIA?
SENSAÇÃO VIBRATÓRIA.
32
CINESTESIA?
SENSAÇÃO DE MOVIMENTO.
33
PADRÕES BÁSICOS DE LESÕES SENSITIVAS?
1. MONONEUROPATIA; 2. MONONEUROPATIA MÚLTIPLA; 3. POLINEUROPATIA; 4. LESÕES MEDULARES; 5. LESÕES CEREBRAIS.
34
O QUE É UMA MONONEUROPATIA?
ACOMETIMENTO DE UM NERVO ISOLADO.
35
CAUSAS MAIS COMUNS DE MONONEUROPATIA?
LESÕES TRAUMÁTICAS E COMPRESSIVAS.
36
SINTOMA COMUMENTE PRESENTE NAS MONONEUROPATIAS, ALÉM DA PERDA SENSITIVA?
SINTOMAS DISAUTONÔMICOS.
37
NEUROPATIA (TRAUMÁTICA) DO MEDIANO DIREITO, COM SINAIS DE DISAUTONOMIA (VASODILATAÇÃO NO TERRITÓRIO CUTÂNEO CORRESPONDENTE).
38
SINAL DE TINEL?
PERCUSSÃO DO NERVO, EM GERAL, SOBRE OS SUPOSTOS LOCAIS DE COMPRESSÃO NERVOSA, COM DOR/PARESTESIA NO SEU TERRITÓRIO DE INERVAÇÃO.
39
MANOBRA DE PHALLEN?
ESPECIFICAMENTE NA COMPRESSÃO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO. DURA UM MINUTO.
40
PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA COM OS DOIS MEDIANOS COMPROMETIDOS E O FIBULAR SUPERFICIAL DIREITO - COMO DENOMINAR?
TRIPLA MONONEUROPATIA - NEUROPATIA DOS MEDIANOS + FIBULAR SUPERFICIAL.
41
TOPOGRAFIA DAS LESÕES?
LESÃO DE NERVO DE PLEXO DE DERMÁTOMO
42
O QUE SERIA MONONEUROPATIA MÚLTIPLA?
COMPROMETIMENTO DE NERVOS DE MODO ALEATÓRIO, GERALMENTE NO CONTEXTO DE DOENÇAS VASCULÍTICAS OU DESMIELINIZANTES.
43
DOENÇA INFECCIOSA QUE COMUMENTE CURSA COM MONONEUROPATIA MÚLTIPLA?
HANSENÍASE!
44
MONONEUROPATIA CONFLUENTE?
CASO DE MONONEUROPATIA MÚLTIPLA (ASSIMÉTRICA) QUE AGRAVA DE TAL MODO QUE TORNA-SE SIMÉTRICA. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE POLINEUROPATIA. DIFERENCIAR PELA HISTÓRIA CLÍNICA.
45
SUNBURN SYNDROME? ((NEUROPATIA SENSITIVA/GANGLIONOPATIA))
PADRÃO DE MONONEURITE MÚLTIPLA QUE COMPROMENTE ***_SOMENTE OS GÂNGLIOS DA RAIZ DORSAL_*** ***_APENAS SENSITIVO_*** QUEIXAS DISESTÉSICAS, COMO SE A ÁREA TIVESSE SOFRIDO QUEIMADURA SOLAR ***_TRONCO, DORSO E REGIÃO PERIORAL_***
46
PSEUDOATETOSE?
MOVIMENTOS DISTAIS POR PERDA DA PROPRIOCEPÇÃO QUANDO SE SOLICITA PARA O PACIENTE FECHAR OS OLHOS.
47
PSEUDOPARESIA?
O DÉFICE (POR PERDA DA PROPRIOCEPÇÃO) DESAPARECE QUANDO O EXAMINADOR PEDE PARA O PACIENTE CONTRAIR A MUSCULATURA ENQUANTO OLHA PARA A MESMA.
48
CAUSAS DE NEUROPATIAS SENSITIVAS?
SJÖGREN NEOPLASIAS PULMONARES NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS NEUROLUES
49
50
SINAL DE ABADIE? (NEUROLUES)
COMPRESSÃO INDOLOR DO TENDÃO DE AQUILES
51
SINAL DE PITRES?
COMPRESSÃO TESTICULAR INDOLOR
52
SINAL DE BIERNACKI?
COMPRESSÃO INDOLOR DO NERVO ULNAR.
53
POLINEUROPATIA?
COMPROMENTIMENTO ***_SIMÉTRICO_*** DE MÚLTIPLOS NERVOS. ***_PRESENÇA DE HIPOESTESIA DISTAL COM GRADIENTE SENSITIVO_*** (A HIPOESTESIA É MAIOR DISTALMENTE) ***_PADRÃO DE BOTA EM CANO CURTO --\> CANOS LONGOS + LUVAS_***
54
RAREFAÇÃO DE PÊLOS EM REGIÃO DE COMPROMETIMENTO SENSITIVO NA POLINEUROPATIA
55
CAUSAS CLÁSSICAS DE POLINEUROPATIA?
DEFICIÊNCIA DE B12 DIABETES MELLITUS
56
TRÍADE CLÁSSICA DA LESÃO MEDULAR COMPLETA?
NÍVEL SENSITIVO + PLEGIA + LIBERAÇÃO PIRAMIDAL + DISFUNÇÃO ESFINCTERIANA
57
NÍVEL DA SÍNFISE PÚBICA?
T12
58
NÍVEL DA CICATRIZ UMBILICAL?
T10
59
NÍVEL DO APÊNDICE XIFÓIDE?
T6
60
NÍVEL MAMILAR?
T4
61
CAUSAS DE LESÃO MEDULAR COMPLETA?
NEOPLASIAS TRAUMAS INFECÇÕES (MIELITE TRANSVERSA) ESCLEROSE MÚLTIPLA
62
***_SINTOMA_*** DE LHERMITTE?
SENSAÇÃO DE CHOQUE ELÉTRICO DESCENDENTE NA REGIÃO DA COLUNA CERVICAL MEDIANTE ÂNTEROFLEXÃO CERVICAL.
63
CAUSAS DE LESÕES CORDONAIS POSTERIORES?
SÍFILIS B12 TRAUMATISMOS ESCLEROSE MÚLTIPLA ATAXIAS ESPINOCEREBELARES
64
CAUSA COMUM DE SIRINGOMIELIA?
ARNOLD-CHIARI.
65
LESÃO MOTORA + SENSITIVA SUPERFICIAL + AUTONÔMICA, COM PRESERVAÇÃO DO CORDÃO POSTERIOR?
SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR.
66
CAUSAS DE SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR?
HIPOTENSÃO CIRURGIAS AÓRTICAS CIRURGIAS MEDULARES ANTERIORES ***_INTOXICAÇÃO POR COCAÍNA_***
67
INFARTOS MEDULARES EM WATERSHED - LOCAL?
ENTRE T4-T8.
68
ARTÉRIA DE ADAMKIEWCZ - ÁREA DE IRRIGAÇÃO?
T8-L3.
69
COMPRESSÃO INTRAMEDULAR X SECÇÃO MEDULAR COMPLETA - DIFERENÇA?
PRESERVAÇÃO SACRAL!
70
COMPROMETIMENTO SACRAL EXCLUSIVO?'
COMPROMETIMENTO DE CONE MEDULAR E CAUDA EQUINA.
71
CAUDA EQUINA X CONE MEDULAR?
CONE = SIMÉTRICO + SINAIS PIRAMIDAIS + LOCALIZAÇÃO NA REGIÃO PERIANAL CAUDA = ASSIMÉTRICO E EM SELA + COMPROMETIMENTO DE GLANDE/CLITÓRIS + REFLEXOS HIPOATIVOS OU ABOLIDOS
72
INFECÇÃO COMUMENTE ENVOLVIDA COM LESÕES DE CONE/CAUDA EQUINA?
CMV!!
73
CAUSAS DE SÍNDROMES DO CONE/CAUDA EQUINA?
***_TUMORES_*** INFECÇÕES INFLAMATÓRIAS
74
**VERDADEIRO OU FALSO:** LESÃO PARIETAL RARAMENTE LEVA A UMA PERDA TOTAL DAS SENSIBILIDADES PRIMÁRIAS (DOR, TATO, PROPIOCEPÇÃO, TEMPERATURA).
**VERDADEIRO.** **TORNAM-SE CONSCIENTES AO NÍVEL DO TÁLAMO!**

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