Capítulo 13: Fisiopatología de las Enfermedades Infecciosas y Tropicales

Question 1

Tema: Leishmaniosis
Contestar V o F
1. La forma infectante para hospederos intermediarios es el promastigote metacíclico.
2. Amastigote es el estadio intracelular dentro de los hospederos intermediarios.
3. Es frecuente encontrar Lutzomyias las zonas centro de la urbes.
4. La uta o leishmania de valles interandinos, suele ser producida por L. peruviana.

Answer 1

1. V. Los hospederos intermediarios son los humanos y la forma infectante es el promatigote metacíclico.
2. V. Este último ingresará a los macrófagos para convertirse en amastigote intracelular.
3. F. Los mosquitos del género Lutzomyias suelen habitar en zonas rurales o a lo más periurbanas de ciudades grandes.
4. V. Leishmania peruviana suele producir la clásica leishmaniosis cutánea, la cual se observa de manera más frecuente en zonas rurales de los Andes peruanos.

Question 2

Tema: Leishmaniosis
Relacionado a la patogenia:
1. ¿Por qué el sistema de complemento no es eficaz para combatir a los amastigotes de Leishmania?
2. ¿Por qué el macrófago no puede fagocitar los amastigotes dentro de él?

Answer 2

1. La membrana de los amastigotes posee proteínas que impiden el acoplamiento total del sistema del complemento.
2. El macrófago requiere las señales del interferón ganma para activar la producción de radicales libres y se inicie la digestión, sin embargo, en este caso la liberación de IFN ganma es limitada al igual que la respuesta de los macrófagos.

Question 3

Tema: Leishmaniosis
La respuesta del sistema inmune hacia el polo ___ representa la proliferación diseminada de los amastigotes, la manifestación clínica se orienta hacia leishmaniosis difusa. Esto sucedió debido al predominio de linfocitos ___ , los cuales activaron inducen la proliferación de linfocitos B y se produce una respuesta humoral inefectiva.
¿Por qué la respuesta humoral es inefectiva contra los amastigotes intracelulares?

Answer 3

Existen dos polos para respuesta contra Leishmaniosis: Hiperérgico y Anérgico
El polo Anérgico indica una proliferación diseminada, evidente en la leishmaniosis tipo difusa, de amastigotes donde la respuesta humoral activada por los linfocitos Th2 fue inefectiva. Esto debido a que los anticuerpos no pueden penetrar membranas, lo cual imposibilita su acción contra los amastigotes intracelulares.

Question 4

Tema: Leishmaniosis
Mencione las 4 principales manifestaciones clínicas de la Leishmaniosis cutánea.
1. Relacionado al tipo de lesión
2. Relacionado al fondo de la herida
3. Relacionado al tiempo de curación
4. Produce dolor sí o no

Answer 4

1. Lesión de tipo ulcerativa con bordes elevados
2. Fondo granulomatoso grueso
3. Tiempo de curación espontáneo mayor a 4 semanas
4. No produce dolor en la gran mayoría de casos

Question 5

Tema: Leishmaniosis
Diferencias entre leishmaniosis cutánea y leishmaniosis mucosa:
1. Tipo de lesión
2. Localización de lesión
3. Gravedad

Answer 5

1. Generalmente la persona con leishmaniosis cutánea presenta lesiones ulcerativas. Leishmaniosis mucosa es no ulcerativa nodular infiltrativa.
2. Las lesiones mucosas afectan la vía nasal/faringe/laringe y pocas veces la cavidad bucal. Las lesiones cutáneas afectan mayormente la piel de extremidades, cara y tronco.
3. Leishmaniasis mucosa suele ser más grave respecto a Leishmaniasis cutánea.