Capítulo 62: Flujo sanguíneo cerebral, LCR y metabolismo cerebral Flashcards
(47 cards)
¿Cuántos segundos de interrupcón total del flujo sanguíneo son necesarios para provocar la pérdida de la conciencia?
5 - 10 segundos
Arterias que conforman al polígono de Willis
- 2 carótidas internas
- 2 segmentos de arteria cerebral anterior
- Arterias comunicantes anteriores
- Arterias comunicantes posteriores
- Arterias cerebrales posteriores
Orden de origen de todas las arterias originadas de las arterias del polígono de Willis
Arterias piales - arterias penetrantes - arteriolas intracerebrales - capilares
¿A qué nivel de la circulación sanguínea se produce el intercambio de gases, metabolitos y
nutrientes?
a) Arterias y arteriolas penetrantes
b) Arterias intracerebrales
c) Polígono de Willis
d) Ninguna de las anteriores
b) Arterias intracerebrales
Extensión del espacio subaracnoideo que separa a las arterias penetrantes del tejido encefálico
Espacio de Virchow-Robin
Flujo sanguíneo normal en el cerebro de un adulto
- 50-65 ml/100 gr de tejido
Porcentaje que representa el encéfalo del peso corporal y porcentaje del gasto cardiaco que recibe
Peso corporal: 2%
Gasto cardiaco: 15%
4 factores que contribuyen a la regulación del flujo sanguíneo cerebral
- CO2
- O2
- H+
- Sustancias liberadas por los astrocitos
¿Qué son los astrocitos?
Células no neuronales especializadas que se encargan de la regulación del flujo sanguíneo local
¿Qué tanto tiene aumentar la PCO2 para duplicar el valor del flujo sanguíneo?
70%
¿Cómo el exceso de concentración de CO2 aumenta el flujo sanguíneo cerebral?
- Se mezcla con agua para formar H2CO3, el cual se disocia para producir iones H, elevando el pH
- Los iones H dilatan los vasos cerebrales y reducen la actividad neuronal, provocando un incremento el flujo sanguíneo
Tasa de utilización de oxígeno en el cerebro
3.5 ml/100 gr de tejido cerebral/min
Valor normal de PO2
35-40 mmHg
Repercusiones del descenso de la PO2 en el flujo sanguíneo
Incrementa el flujo sanguíneo; si es menor a 20 mmHg, puede causar un coma
4 sustancias liberadas por los astrocitos que regulan el flujo sanguíneo (vasodilatadores)
- Ácido nítrico
- Ácido araquidónico
- Iones K
- Adenosina
Sustancia radioactiva inyectada para medir el flujo sanguíneo cerebral
Xenón radioactivo
Función del sistema nervioso simpático (SNP) en el control del flujo sanguíneo cerebral
- Su leve estimulación suele provocar pocos cambios, debido al mecanismo de autorregulación
- Cuando la presión arterial sube, el SNP contrae las arterias cerebraleS grandes para impedir que la presión elevada llegue hasta los vasos sanguíneos cerebrales más pequeños
¿Cuál es la causa del ictus cerebral?
Placas arterioescleróticas en arterias del encéfalo
¿Qué pasaría si hubiera una hemorragia en la arteria cerebral posterior en un paciente con ictus cerebral?
Pérdida de la visión de ambos ojos en la mitad de la retina del mismo lado que la lesión
¿Qué pasaría si hubiera una hemorragia en la arteria cerebral media en un paciente con ictus cerebral?
- Se pierda la compresión del lenguaje del área de Wernicke
- Incapaz de pronunciar palabras al perder el área motora de broca
- Falta de funcionamiento en las áreas nerviosas de control motor
Capacidad que tiene la cavidad que encierra al encéfalo y la médula (volumen)
1600 - 1700 mL
Intervalo de autorregulación de la presión del flujo sanguíneo cerebral en sujetos con normotensión:
a) 60-150 mmHg
b) 70-160 mmHg
c) 80-170 mmHg
d) 90-180 mmHg
a) 60-150 mmHg
Volumen del LCR de los 1,600 - 1,700 mL que tiene de capacidad todo el encéfalo y médula espinal
150 mL
Función amortiguadora del LCR
Hace que un golpe en la cabeza (no tan fuerte) desplace todo el encéfalo a la vez que el cráneo, evitando que cualquier porción suya sufra una torsión transitoria