CAR 1 // Arritmias I (taquiarritmias) Flashcards

(55 cards)

1
Q

Taquiarritmias
Algoritmo para reconhecer as taquiarritmias no ECG

A
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Q

Taquiarritmias
Quando pensar em taquicardias ou Supra de ST?

A
  • Dor precordial: ST
  • Palpitações: Taquicardias
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3
Q

Taquiarritmias
Ritmo sinusal: Por que o nó sinusal comanda o ritmo cardíaco?

A

É o que despolariza mais rápido, o mais rápido controla as outras células

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4
Q

Taquiarritmias
Quem gera o atraso fisiológico na condução átrio-ventriculo

A

Nó atrio-ventricular

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Q

Taquiarritmias
Onda P: Representa o que?

A

Despolarização atrial

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6
Q

Taquiarritmias
Complexo QRS: representa oq

A

Despolarização ventricular

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7
Q

Taquiarritmias
Onda T: Representa oq

A

Repolarização ventricular

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8
Q

Taquiarritmias
Como calcular a FC cardíaca no ECG?

A

1.500/Quadradinhos entre RR

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9
Q

Taquiarritmias
Dica para saber que o ECG está taquicárdico

A

R-R < 3 quadradões

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10
Q

Taquiarritmias
FC: Valor normal

A

60-100

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11
Q

Taquiarritmias
Intervalo PR: limites eletrocardiográficos

A

Inicio da onda P até o início do QRS

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12
Q

Taquiarritmias
Intervalo PR: Representa oq

A

Condução atrioventricular

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13
Q

Taquiarritmias
Intervalo PR: Valores de normalidade

A

120-200ms ou 3-5 quadradinhos

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14
Q

Taquiarritmias
ECG: Duração de cada quadradinho

A

40ms

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15
Q

Taquiarritmias
Complexo QRS: Valores normalidade

A

120ms / 3 quadradinhos

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16
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT: limites

A

Do início do QRS até o final da onda T

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17
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT: definição

A

Período refratário ventricular (comportamento ventricular, despolarização e repolarização)

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18
Q

Taquiarritmias
Intervalo QT: Valor normal

A

440ms / 11 quadradinhos

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19
Q

Taquiarritmias
Onda P: Melhor derivação para ser vista

A

D2

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20
Q

Taquiarritmias
Taquicardia sinusal

A
  • Tem taquicardia
  • Tem onda P postiva
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21
Q

Taquiarritmias
Taquicardia atrial unifocal

A
  • Tem taquicardia
  • Onda P negativa precede QRS
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22
Q

Taquiarritmias
Taquicardia atrial multifocal

A

Igual taquicardia sinusal, mas onda P com morfologias diferentes >=3

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23
Q

Taquiarritmias
Taquicardia atrial multifocal: Comumente associada a…

24
Q

Taquiarritmias
FLUTTER ATRIAL

A
  • Tem taquicardia
  • Não tem onda P
  • Apresenta Onda F em D2, D3 e AVF
25
Taquiarritmias TV não sustentada: Definição
- 3 ou + extrassístoles juntas. - Não sustentada: Dura <30seg + estabilidade hemodinâmica
26
Taquiarritmias TV sustentada: definição
- 3 ou mais extrassístoles juntas - Dura > 30seg e/ou instabilidade hemodinâmica
27
Taquiarritimias TV monomórfica ou polimórfica
- Monomórfica: Batimentos iguais - Polimórfica: Batimentos diferentes
28
Taquiarritmias Instabilidade hemodinâmica nas taquiarritmias: Parâmetros clínicos
- Congestão e dispneia - Angina - Hipotensão - Síncope - Rebaixamento do nível de consciência
29
Taquiarritmias Taquicardia ventricular
- Tem taquicardia - Não tem onda P - Não tem onda F - QRS alargado (3 ou mais extrassístoles juntas)
30
Taquiarritmias Torsades des Pointes
- Tem taquicardia - Não tem onda P - Não tem onda F - QRS alargado polimórfico
31
Taquiarritmias Torsades des Pointes: Condição predisponente
QT longo >11 quadradinhos
32
Taquiarritmias Intervalo QT prolongado: Principais condições predisponentes
- Antiarritmico - Cloroquina - Azitromicina - BAVT - Hipocalemia
33
Taquiarritmias Fibrilação ventricular
- Tem taquicardia - Não tem onda P - Não tem onda F - QRS alargado - Porém parece que vai derretendo
34
Taquiarritmias Fibrilação atrial
- Tem taquicardia - Não tem onda P - Não tem onda F - QRS estreito - R-R irregular
35
Taquiarritmias Taquicardia supraventricular
- Tem taquicardia - Não tem onda P - Não tem onda F - QRS estreito - RR regular
36
Taquiarritmias Fibrilação atrial: Mecanismo
Microcircuitos de reentrada
37
Taquiarritmias Fibrilação atrial: Causas
- HAS - IC - Doença mitral - Tirotoxicose
38
Fibrilação atrial: Consequências clínicas
Baixo débito e tromboembolismo (por estase)
39
Taquiarritmias Instabilidade nas taquiarritmias: Conduta
Cardioversão elétrica
40
Taquiarritmias FA tratamento?
Saber se ele está instável ou estável - instável: cardioversão elétrica sincronizada 100-200J - Estável: Controlar FC e/ou controle/reversão do ritmo (opcional)
41
Taquiarritmias Fa medicamentos para controle da FC
- BB - Antagonistas do canal de cálcio (Diltiazem, verapamil) - Digital
42
Taquiarritmias FA controle do ritmo/reversão
- Elétrica: choque (escolha) - Química: amiodarona ou propafenona
43
Taquiarritmias CHADSVASC: Critérios e oq avalia
- >= 3 pontos na mulher - >= 2 pontos no homem. - Presença de: Estenose mitral moderada a grave, prótese valvar mecânica, cardiomiopatia hipertrófica AVALIA ALTO RISCO TROMBOEMBÓLICO
44
Taquiarritmias FA por que de anticoagular?
Para reduzir risco de eventos tromboembólicos - AVE I - TEP - Embolia sistêmica
45
Taquiarritmias FA anticoagulação, como funciona?
🥸 FA > 48h OU DURAÇÃO INDETERMINADA - Anticoagular pelo menos 3 semanas antes e 4 após cardioversão, independente CHADVASC - Pode fazer ECO Transesofágico, na ausência de trombo não precisa anticoagular, heparinizar na hora da cardioversão e manter após 4 semanas - Se cardioversão imediatamente, anticoagular assim que possível e manter 4 semanas 🥸 FA < 48H - CHADVASC >=2 H ou >=3 M: anticoagular para cardioversão, seguida de anticoagulação crônica - CHADVASC 1H 2M: Considerar anticoagulação - CHADVASC 0H ou 1M: anticoagulação opcional para cardioversão, não anticoagular posterior
46
Taquiarritmias Anticoagulação: Drogas de escolha na FA
Anticoagulantes orais de ação direta - Dabigatrana - Rivaroxabana - Apixabana - Edoxabana
47
Taquiarritmias Anticoagulação: Warfarin na FA
- Doença valvar - Cl Cr <30-15 ml/min
48
Taquiarritmias Flutter atrial: Tratamento
- Cardioversão elétrica (baixa carga = 50j) - Anticoagulação crônica através CHADSVASC
49
Taquiarritmias Flutter atrial: Terapêutica de cura?
Ablação
50
Taquiarritmias TSV: Mecanismo
- Reentrada nodal - Reentrada atrioventricular
51
Taquiarritmias Taquissupra: Conduta
- Instável: Cardioversão elétrica - Estável: * 1 Manobra vagal ou valsava * 2 adenosina * BB , diltizaem, verapamil
52
Taquiarritmias Wolff-Parkinson-White: Características eletrocardiográficas
PR curto e onda Delta
53
Taquiarritmias TV monomórfica: causas
- IAM e Pós-IAM - Uso de drogas - IC - Cardiomiopatia
54
Taquiarritmias TV monomórfica: tratamento
Cardioversão elétrica (escolha) - Cardioversão química: * Procainamida * Amiodarona * Sotalol
55
Taquiarritmias Torsades de Pointes tratamento
- Sulfato de magnésio - Desfibrilação se instável