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Cardio Flashcards

(98 cards)

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1
Q

que marca la diferencia entre angina inestable e IAM sin elevación del ST

A

elevación de troponinas

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2
Q

mecanismo de acción de abciximab

A

inhibe glucoproteina llb/llla

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3
Q

la causa más común de estenosis aórtica

A

en > 70 años: calcificación de la válvula
en < 70 años: aorta bivalva

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4
Q

signo clínico de mayor rendimiento para diagnosticar estenosis aórtica

A

soplo con irradiación a cuello

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5
Q

principal prueba para diagnóstico y seguimiento en estenosis aórtica

A

ecocardiograma

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6
Q

manejo de elección estenosis aórtica

A

reemplazo valvular

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7
Q

criterios de Framingham

A

MAYORES:
cardiomegalia en rx
disnea paroxística nocturna
edema pulmonar agudo
estertores crepitantes
presión venosa > 16 mmHg
reflujo hepatoyugular
S3

MENORES:
derrame pleural
disnea de esfuerzo
edema miembros pélvicos
hepatomegalia
perdida 1/3 de peso de capacidad vital
taquicardia
tos nocturna

CRITERIO MIXTO
perdida ponderal 4.5 kg en 5 días después de iniciar tx

positivo: 2 criterios mayores o 1 mayor + 2 menores

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8
Q

que signo clinico tiene mayor rendimiento diagnóstico para insuficiencia cardiaca

A

Apex desplazado

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9
Q

marcador de mayor utilidad para diagnostico de ICC

A

BNP

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10
Q

Tratamiento de insuficiencia cardiaca en paciente con FEVI reducida

A

IECA + beta bloqueador

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11
Q

Regiones corazón por derivaciones e irrigación

A

V1-V2: septal (DA)
V3-V4: anterior (DA)
V5-V6: lateral superior (DA distal o circunfleja)
DI-aVL: lateral inferior (circunfleja izquierda)
DII, DIII, aVF: inferior (DP)
V3R, V4R: ventrículo derecho (DP)

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12
Q

clasificación de killip kimball

A

l: sin signos de insuficiencia. Mortalidad 6%
ll: S3 y estertores basales. Mortalidad 17%
lll: edema pulmonar agudo. Mortalidad 38%
IV: choque cardiogénico. Mortalidad 81%

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13
Q

Perfiles de paciente con ICC

A

Perfil A: tibio y seco. sin congestión ni hipoperfusión.
Perfil B: tibio y húmedo. solo congestión
Perfil C: frío y húmedo. con congestión e hipoperfusión.
Perfil L: frío y seco. solo hipoperfusión.

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14
Q

objetivo de uresis en insuficiencia cardiaca

A

100-150 ml/hr

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15
Q

fisiopatologia de FA

A

despolarización prematura originada en venas pulmonares

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16
Q

clasificación de FA

A

paroxística: autolimitada.
persistente: persiste > 7 días o hasta ser cardiovertida.
permanente: persiste a la cardioversión eléctrica o farmacológica

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17
Q

escala que debe utilizar para valorar el uso de tromboprofilaxis farmacológica

A

CHA2DS2-VASc

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18
Q

fármaco más utilizado en FA para el control de la frecuencia cardiaca

A

metoprolol

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19
Q

tratamiento médico de elección en insuficiencia aórtica

A

agentes vasodilatadores como nitroprusiato

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20
Q

indicaciones para corrección quirúrgica en insuficiencia aórtica crónica

A

aparición de síntomas, FEVI < 55% o volumen telesistólico > 55ml

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21
Q

Signo de Musset

A

movimiento rítmico de la cabeza con el pulso

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22
Q

indicación de cirugía en insuficiencia aórtica aguda

A

insuficiencia cardiaca leve y cierre prematuro de válvula mitral

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23
Q

clasificación de estenosis de válvula mitral

A

normal: 4-5 cm2
leve: 1.5-2 cm2
moderada: 1-1.5 cm2
grave: < 1 cm2

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24
Q

indicaciones quirúrgicas en estenosis mitral

A

agravamiento de sintomas
desarrollo de hipertensión pulmonar
FA persistente
NYHA ll-lV
valvulopatía hemodinamicamente severa

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25
Criterios de Jones
MAYORES: Artritis migratoria alteración de SNC carditis eritema marginal nódulos subcutáneos MENORES: artralgias fiebre PR prolongado Reactantes de fase aguda elevados ASLO (anticuerpos anti-estreptolisina O) elevados cultivo faringeo + prueba rapida + escarlatina reciente positivo: 2 mayores o 1 mayor + 2 menores
26
etiología de fiebre reumática
S. grupo A (s.pyogenes)
27
válvula cardiaca más afectada en fiebre reumática
mitral
28
manifestación neurológica característica de fiebre reumática
Danza de Saint Vitus (corea de Sydenham)
29
tratamiento de elección en corea de Sydenham
carbamazepina
30
descenso de TA en emergencia hipertensión + disección aórtica
TAS < 120 mmHg y FC < 60 en 20 min
31
fármacos de elección en disección aórtica + emergencia hipertensiva
esmolol/labetalol + nitroprusiato de sodio/nitroglicerina
32
metas de TA en emergencia hipertensiva + SCA
TAS < 140 mmHg
33
fármacos de primera línea para manejo de la presión en emergencia hipertensiva + SCA
nitroglicerina, labetalol o esmolol segunda linea: dinitrato de isosorbide
34
en que emergencias hipertensivas se debe evitar el uso de hidralazina
encefalopatía hipertensiva hemorragia intracerebral SICA/IAM
35
manejo específico de paciente con urgencia hipertensiva
agente oral + vigilancia corta en urgencias fármacos: clonidina, labetalol, captopril, prazosina o pomada tópica de nitroglicerina 2%
36
cuando se egresa a un paciente con urgencia hipertensiva
TA < 160/100 mmHg + remisión de síntomas
37
método diagnóstico de elección para HAS
MAPA
38
punto de corte de diagnóstico de HAS con monitoreo domiciliario
PAS > 135 mmHg y PAD > 85 mmHg
39
Clasificación de la hipertensión arterial
óptimo: < 120/80 normal: 120-129/80-84 limítrofe: 130-139/85-89 HAS grado 1: 140-160/90-99 HAS grado 2: 160-179/100-109 HAS grado 3: >180/>110 HAS con DM2 o daño renal: >135/>85 HAS sistólica pura: >140/<90 HAS diastólica pura: <140/>90 HAS con monitoreo domiciliario: >135/>85 HAS con MAPA día: >135/>85 HAS con MAPA noche: >120/>75
40
tratamiento farmacológico de HAS
1º paso: sin DM, obesidad, sx met: IECA+indapamida o ARA II + hidroclorotiazida con DM, obesidad, sx met: IECA/ARA ll + BCC 2º paso: IECA+ BCC+ indapamida ARA ll + BCC + Hidroclorotiazida 3º paso: IECA+ BCC+ indapamida + espironolactona ARA II+ BCC+ Hidroclorotiazida + espironolactona
41
Hallazgos en ECG de cor pulmonale
patrón S1-S2-S3 o eje P > 90º
42
Grupos de HAP
grupo 1: hipertensión arterial pulmonar, enfermedad pulmonar veno-oclusiva y/o hemangiomatosis capilar pulmonar e hipertensión pulmonar persistente del RN grupo 2: hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad cardiaca izquierda grupo 3: hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar y/o hipoxia grupo 4: hipertensión pulmonar tromboembólica crónica y otras obstrucciones de la vena pulmonar grupo 5: hipertensión pulmonar con mecanismo desconocido o multifactorial
43
método diagnóstico de elección en sospecha de TEP
gammagrama pulmonar ventilatorio/perfusorio
44
recomendación de oxigeno a largo plazo en pacientes con con pulmonale
PaO2 < 60 mmHg o SatO2 < 88%
45
mecanismo fisiopatológico de flutter auricular
circuito de macrorreentrada que atraviesa el istmo cavo-tricuspideo
46
complicaciones graves de flutter auricular
isquemia miocárdica, mareo o síncope, insuficiencia cardiaca y/o embolismo
47
manejo definitivo de elección de flutter auricular
ablación con cateter de radiofrecuencia
48
manejo médico inmediato en IAM
aspirina + clopidogrel + atorvastatina+ enoxaparina
49
estadios de pericarditis
l: primeros días hasta 2 semanas. Elevación difusa del ST ll: Resolución de anormalidades de PR y ST + alteraciones inespecíficas de la onda T lll: onda T negativa asimétrica IV: hasta 3 meses. Normalización de ST, PR y T
50
Recomendación no farmacológica para pacientes con pericarditis
restricción del ejercicio hasta resolución de síntomas y normalización de ECG
51
tratamiento farmacológico de primera linea en pericarditis
AAS/AINE + colchicina AAS: 750-1g cada 8 por 1-2 semanas con posterior reducción de 250-500mg cada 1-2 semanas hasta completar 4-6 semanas colchicina: en < 70 kg: 0.5 mg cada 24 y en > 70 kg 0.5mg cada 12
52
causa mas frecuente de taquicardia supraventricular
reentrada nodal auriculo-ventricular
53
manejo inicial de elección en taquicardia supraventricular
estable: 1 maniobras vagales y 2 adenosina inestable: cardioversión sincrónica
54
manejo inicial de bradicardia inestable
atropina
55
manejo definitivo de bradicardia
marcapasos
56
manifestaciones electrocardiográficas de cardiomiopatía hipertrófica
aumento del voltaje de QRS, desviación a la izquierda del eje, ondas Q anormales, cambios en segmento ST o T
57
distintivo histopatológico de cardiomiopatía hipertrófica
triada: hipertrofia miocitaria, desagrupamiento de miocitos, y fibrosis intersticial
58
método diagnóstico de elección de cardiomiopatía hipertrófica
ecocardiograma
59
tratamiento farmacológico de elección inicial en cardiomiopatía hipertrófica
beta bloqueadores
60
manejo definitivo de elección en caso de obstrucción de tracto de salida ventricular en cardiomiopatía hipertrofica
miomectomía septal ventricular
61
Clasificación funcional NYHA
clase l: sin limitación de actividad física clase ll: leve limitación de actividad física clase lll: marcada limitación de actividad física, ausencia de malestar en reposo clase IV: incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad sin malestar
62
grados de retinopatía hipertensiva
grado l: estrechamiento arteriolar generalizado grado ll: estrechamiento focal y escotaduras o indentaciones arteriovenosas grado lll: alteraciones de grado 2 + exudados, hemorragias y puntos algodonosos grado lV: alteraciones grado 3 + edema de disco óptico
63
nombre de la clasificación de retinopatía hipertensiva
Keith-Wagener- Barker
64
recomendaciones de estilo de vida saludable para pacientes con HAS
IMC 18-25 no más de 5g de sal día ejercicio aeróbico min 30 min al día comer bien no consumir más de 30 ml de etanol al día suspender tabaquismo
65
marcadores más específicos y más sensibles de lesión cardiaca
troponinas
66
máxima demora para establecer diagnóstico de IAM con ECG
< 10 min
67
contraindicación para uso de nitroglicerina en contexto de paciente con SCA
TAS < 90 mmHg o infarto derecho
68
escala de GRACE
mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses posterior a un SCA INTRAHOSPITALARIA bajo: < 108 puntos. <1% mortalidad intermedio: 109-140 puntos. 1-3% mortalidad alto: > 140 puntos. > 3% mortalidad 6 MESES bajo: < 88 puntos. <3% mortalidad intermedio: 89-118. 3-8% mortalidad alto: > 118. > 8% mortalidad
69
Tiempos de ICP en paciente con SCA
riesgo intermedio: ICP < 72 hrs riesgo alto: ICP < 24 hrs riesgo muy alto: ICP < 2 hrs
70
cual es la arritmia más común en sx de Wolff-Parkinson-White
taquicardia reentrada auriculoventricular
71
riesgo de muerte súbita de por vida en pacientes con sx de Wolff-Parkinson-White
3-4%
72
Fármaco de elección para la prevención de taquicardia por reentrada auriculoventricular en pacientes con WPW
flecainida y propafenona
73
tratamiento de elección curativo en sx WPW
ablación con catéter
74
estudio que confirma diagnóstico de miocarditis aguda
biopsia endomiocárdica
75
tratamiento de elección en pacientes con miocarditis e infección de CMV
Inmunoglobulina
76
cual es la causa más común de la cardiopatía isquemica
obstrucción o estenosis de una o más de las arterias coronarias por una placa ateromatosa
77
meta de LDL para pacientes con angina estable
<100 mg/dl
78
fármaco de mayor utilidad en pacientes con unsuficiencia cardiaca
diuréticos
79
principal causa de estenosis mitral
fiebre reumática
80
manejo médico de elección en estenosis mitral
diuréticos, anticoagulación, digitalices y beta bloqueadores. verapamilo y dilitiazem se utilizan para el control de la FC
81
Puntaje necesario para saber si un paciente con estenosis mitral es candidato a valvuloplastía percutánea
Wilkins
82
fármacos utilizados a largo plazo para el control del ritmo en FA
amiodarona, propafenona, sotalol, dronaderona
83
en un paciente con bloqueo AV asintomático el criterio para recibir tratamiento es:
prolongación del intervalo QT
84
de los hallazgos en EF que signo clínico es de mayor utilidad para descartar estenosis aórtica
ausencia de soplo
85
manejo médico de elección en paciente con estenosis aórtica que esta en espera de tiempo quirúrgico o no es candidato a cirugía
IECAs
86
diagnóstico de HAS con promedio de 24 horas con MAPA
> 130/80 mmHg
87
meta de presión arterial en adultos mayores a 80 años
120-150/80 mmHg
88
fármacos de primera elección para HAS en adultos mayores a 65 años
tiazidas BCC acción prolongada IECA ARA II
89
fármaco de elección en emergencia hipertensa + encefalopatía hipertensiva
labetalol nicardipino nitroprusiato de sodio
90
meta de TA en emergencia hipertensiva + encefalopatía hipertensiva
bajar TA 20-25% en la 1º hora y a 160/100 en 2-6 hrs
91
en pacientes con hipertensión perioperatoria cual es el tratamiento antihipertensivo de elección
esmolol o nitroglicerina
92
ritmos desfibrilables
TV sin pulso FV
93
tratamiento de elección en FA inestable
cardioversión sincrónica con 200 joules
94
contraindicaciones para el uso de fibrinolisis EVC
ABSOLUTAS hemorragia intracraneal previa o EVC de origen desconocido en cualquier momento EVC isquemico en los 6 meses previos daño a SNC o malformación arteriovenosa trauma/criugía/lesión craneal importante 1 mes previo hemorragia GI 1 mes previo trastorno hemorragico conocido disección aórtica punciones no compresibles en las ultimas 24 hrs RELATIVAS AIT en los últimos 6 meses tx anticoagulante oral gestación o 1º semana posparto hipertensión refractaria >180/110 enfermedad hepática avanzada endocarditis infecciosa úlcera péptica activa reanimación prolongada o traumática
95
efectos benéficos de las estatinas
propiedades antiinflamatorias propiedades inmunomoduladoras efectos en coagulación y agregación plaquetaria efectos en placa de ateroma promotor de la función endotelial
96
alteraciones electrocardiográficas en patología de SNC
inversión de la onda T asimétrica, alargamiento del QT y extrasístoles ventriculares
97
cambios electrocardiográficos en hiperkalemia aguda
K 6.5-7 mEq/l onda T acuminada ene precordiales K 7-7.5 mEq/l alargamiento del PR acortamiento del QT K 7.5-8 mEq/l aplanamiento de onda P alargamiento de QRS K > 8 mEq/l Asistolia
98
síndrome de Barlow
prolapso mitral telesistólico que se acompaña de signos auscultatorios precordiales como chasquido o clic mesosistólico en ápex + dolor precordial

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