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Cardio Flashcards

0
Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Turner?

A

Coarctation de l’aorte

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Down?

A

CIV
Fallot
CAV complet
CIA

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Noonan?

A

sténose pulmonaire
CIA
hypertrophie septale asymétrique

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome d’Edwards (trisomie 18)?

A

CIV

Canal artériel persistant

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Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Patau (trisomie 13)?

A

CIV

canal artériel patent

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Q

Cardiopathies associées avec Syndrome de DiGeorge?

A

Interruption de l’arche aortique
Tronc artériel

(et fallot dans autres anomalies co-troncales: recherche de délétion sur chromosome 22 si fallot, tronc artériel, interruption de l’arche aortique)

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6
Q

Cardiopathies associées avec syndrome de Williams?

A

Sténoses aortiques supravalvulaires

sténose pulmonaire périphérique

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7
Q 
CHF, cardiomégalie, cyanose légère
choc apexien aug,
B2 large dédoublé et Fixe
ss 2-3/6 systolique parasternal gauche supérieur
Silhouette en bonhomme de neige
A

anomalie totale du retour veineux pulmonaire supracardiaque (sans obstruction)

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8
Q

Anomalies structurales de la tétralogie de Fallot (4)

A

obstruction de la voie de chasse du ventricule droit (sténose infundibulum (50%) sténose pulmonaire (10%)): sévérité fait un fallot rose ou bleu
CIV
Aorte chevauchant la CIV
hypertrophie du ventricule droit

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9
Q

Anomalie à l’ECG sec à potassium?
hypokaliémie (3)
hyperkaliémie (6)

A

Hypokaliémie: dépression segment ST, Onde T diphasique, onde U proéminente

Hyperkaliémie:
>6.0: grandes ondes T
>7,5: intervalles PR long, QRS larges, grandes ondes T
> 9,0: ondes P absentes, ondes sinusoïdales

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10
Q

3 causes d’un B2 large

A

Éjection du ventricule droit prolongée
Surcharge du ventricule droit (CIA, anomalie partielle du retour veineux pulmonaire)
Délais de conduction du ventricule droit (bloc de branche droit)

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11
Q

Causes d’une B2 unique

A

Une seule valve semi-lunaire (atrésie aortique ou pulmonaire, tronc artériel)
B2 pulm non audible: Fallot, TGV
B2 art retardé: sténose aortique sévère

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12
Q

Cause B2 pulmonaire fort

A

hypertension pulmonaire

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13
Q

Critères de la fièvre rhumatismale

A 
Nécessite évidence de SGA ET 5 majeurs ou 1 majeur + 1 mineur
MAJEURS (5) 
cardite
polyarthrite
érythème marginatum
nodules sous cutanés
chorée de Sydenham (suffit au dx)

MINEURS
arthralgies
fièvre
élévation VS/CRP
intervalle PR prolongé (>0,16s)
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14
Q

Anomalies électrolytiques prolongeant le Qt

A

Hypokaliémie
hypocalcémie
hypomagnésémie

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15
Q

Médication prolongeant le QT

A
  • Antibio: érythro, clarithro, azithro, TMP-SMX
  • antifongiques: fluconazole, ketoconazole, itraconazole
  • antidépresseurs: tricycliques (amitriptiline)
  • antipsychotiques: halopéridol, risperidone
  • diurétique: furosémide par perte de K
  • prokinétique: cisapride
  • organophosphate
16
Q

Énergie pour:

  • cardioversion synchrone
  • défibrillation
A
  • cardioversion synchrone: 0,5-1 J/ kg puis 2 J/kg

- défibrillation: 2 J/ kg puis 4 J/kg

17
Q

Effets secondaires des prostaglandines

A 
apnée
fièvre
Flushing
convulsion
hypotension
Brady/Tachycardie
18
Q

Effets secondaires indométacine

A 
diminution transitoire de la fonction rénale
hyponatrémie
hypoglycémie
dysfonction plaquettaire
sang occulte GI
19
Q

Causes insuffisance cardiaque à la naissance

A

arrythmie
HypoVG avec FO restrictif
surcharge par valve insuffisance pulmonaire/tricuspide sévère
Large fistule AV systémique

20
Q

Causes insuffisance cardiaque première semaine de vie

A 
TGV (cyanose)
hypoVG (cyanose)
ATRVP (surtout si infracardiaque)
Fistule AV
Sténose aortique/pulmonaire sévère
21
Q

Causes insuffisance cardiaque 1-6 semaine

A

coarctation de l’aorte
sténose aortique critique
Shunt gauche droit important (CIV, canal artériel, CAV)

22
Q

Causes insuffisance cardiaque après la periode néonatale

A

maladie du myocarde: myocardite, maladie de stockage du glycogène (Pompe), fibroélastose de l’endocarde
AN coronarienne cause insuffisance du myocarde: coronaire gauche aberrante, kawasaki…
IC severe: coarctation. aN Ebstein…

23
Q

3 signes classiques insuffisance cardiaque

A

tachycardie
tachypnée
hépatomégalie

24
Anomalie totale du retour veineux pulmonaire supracardiaque (sans obstruction) - clinique - ausculatation - RXP
CHF, cyanose légère Ausculation: choc apexien aug, B2 large dédoublé et Fixe, ss 2-3/6 systolique ULSB RXP: Cardiomégalie (augm VD+OD), "snowman" sign (rare avant 4 mois)
25
Anomalie totale du retour veineux pulmonaire infracardiaque (avec obstruction) - clinique - ausculatation - RXP
SDR sévère, cyanose à la naissance Auscultation: Gallop, B2 unique et fort, PAS ss, crépitant (surcharge par dim retour VP) RXP: N, surchage
26
Atrésie pulmonaire - clinique - ausculation - Rxp
Cyanose sévère et progressive présente à la naissance (fermeture CA = décès) Auscultation: B2 unique (Pas AP!) RX: normal ou cardiomégalie variable
27
Atrésie tricupidienne - clinique - Auscultation - RXP
- clinique: Cyanose importante (souvent à la naissance), CHF - Auscultation: B2 unique, ss 2-3/6 LLSB(foyer tricuspidien) (sec a CIV essentielle) - RX: cardiomégalie légère à marquée, surcharge ou diminution vascularisation pulmonaire selon la forme
28
Canal AV ou tronc artériel - clinique - auscultation - RXP
- clinique: CHF in early infancy (1-2 mois), précordium hyperactif - Ausculation: B2 fort, ss régurgitation 3-4 holosystolique + Thrill systolique, foyer tricuspide et mitrale à l'apex, gallop - RX: cardiomégalie avec augmentation vascularisation pulmonaire
29
CIA - clinique - Auscultation - RXP
- Clinique: Asymptomatique  --> CHF si sévère - Auscultation: léger: normale avant 2-3 ans en raison de la faible compliance du VD, modéré: B2 double fixe large, large: ss 2-3/6 éjection systolique foyer pulmonaire (hyperdébit) - Rpx: N à légère cardiomégalie et augmentation vascularisation pulmonaire
30
CIV - clinique - auscultation - RXp
- clinique: petit = asymptotique  large = CHF (après 6-8 semaine, lors de dim résistance pulmonaire), cynose légère, HTAP - Auscultation: membraneux= souffle 2-5/6 pansystolique foyer Tricuspidien Si large: B2 étroit, P2 augmenté si HTAP+ trill systolique, Eisenmenger: disparition du souffle - RXP: cardiomegalie et augmentation vasc pulmonaire selon taille du shunt
31
HypoVG - clinique - auscultation - rXP
- Clinique: lors de la fermeture du CA CHOC CARDIOGÉNIQUE, cyanosis may not always be obvious in the 1st 48 hr of life - Auscultation: B1 normal, B2 unique fort, PAS souffle - RX: cardiomégalie léger à modérée (variable à la naissance), augm vascularisation pulmonaire
32
Sténose aortique - clinique - auscultation - rxp
-Clinique: léger-modéré asx si sévère: intolérence à l'exercice (douleur, syncope) si critique: choc cardiogénique - Auscultation: B2 étroit, ss systolique 2-4/6  foyer Ao   (clic d'ouverture - RX: Normal si sévère: dilated Ao ascendante, cardiomégalie (hypertrophie VG), surcharge pulmonaire si CHF ECG: LVH
33
Sténose pulmonaire - clinique - auscultation - RXP
-Clinique: légère asymptomatique modéré: dyspnée et fatigabilité à l'exercice sévère: dyspnée et fatigabilité à l'exercice, CHF, mort subite à l'exercice critique: cyanose et SDR néonatale - Auscultation = semblable CIA qui diminue avec l'évolution de la sténose, Clic d'éjection foyer pulmonaire (différence avec CIA), B2 dédoublé large, souffle 2-5/6 avec ou sans troll foyer pulmonaire, au DOS et AISSELLES - RXP: N
34
Tétralogie de fallot - clinique - auscultation - Rxp
Obstruction VD sévère = TOF bleu si non= TOF rose - Clinique: si TOF bleu cyanose néonatale +/- CHF si TOF rose: asymptotique à la naissance, deviennent cyanogène vers 1-3 ans - Auscultation: souffle systolique 2-3/6 (foyer pulm), B2 unique FORT - RXP: en botte, pas de cardiomégalie, flot pulm diminué
35
Transpo des grands vaisseaux - clinique - auscultation - RXP
- Clinique: Cyanotic avec signe CHF en période néonatale without respiratory distress, hypoxie sévère qui répond pas à l'O2 - ausculatation: pas de souffle, B2 seul - RX:"egg on a string", increased vascular flow

Collège royal (19 decks)

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