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MIR2020 MF > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Criterios para resincronozacion cardiaca

A
  1. Paciente sintomático, Nyha >=II , tratamiento médico óptimo
  2. FEVI <=35 %
  3. QRS >= 130 mseg
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2
Q

Criterios de anticoagulacion CHADS2 VASC

A 
Cardiopatía 
HTA
Años >= 75
Diabetes mellitus 
Stroke, ictus, AIT o embolismo arterial
Vasculopatia 
Años >=65
Sexo femenino
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3
Q

Preexitacion en ECG

A

PR corto y onda delta

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4
Q

INR obejtivo en FA

A

INR entre 2-3

Excepto válvula mitral mecánica INR entre 2,5-3,5

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5
Q

Fármacos que alargan el QT

A

Macrolidos (claritromicina)
Primos ida (anti psicótico)
Quinidina
Disopiramida

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6
Q

Extrasistoles tratamiento

A

En px sin cardiopatía SOLO si son sintomáticas

Betabloqueantes

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7
Q

Signo de Rivera-carvallo

A

Soplo holosistolico en 5to espacio intercostal izquierdo que aumenta con la respiración - insuficiencia tricúspidea

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8
Q

Soplo en insuficiencia tricúspidea

A

Soplo holosistolico en 5to espacio intercostal izquierdo que aumenta con la inspiración profunda

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9
Q

Soplo en estenosis aortica

A

Soplo sistolico eyectivo romboidal en foco aortico que irradia a carótidas
Containdicada digoxina

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10
Q

Soplo en insuficiencia mitral

A

Soplo holosistolico en 4to espacio intercostal izquierdo irradiado a axila
NO varía con la respiración
Desdoblamiento de 2do tono

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11
Q

ECG en infarto inferior

A

Elevación de ST en II, III y AVF

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12
Q

ECG infarto lateral

A

Elevación de ST en I, V5-V6

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13
Q

ECG infarto posterior

A

Descenso de ST en V1-V3

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14
Q

Soplo en estenosis mitral

A

Soplo diastolico con chasquido de apertura en retumbó de campana con refuerzo presistolico
Mientras mas cercano al 2do R el chasquido mas grave la estenosis
No se oye arrastre presistolico en Fibrilacion Auricular

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15
Q

Soplo de insuficiencia aortica

A

Soplo diastolico de regurgitación in decrescendo en foco accesorio de Erb
Soplo de Austin Flint: refuerzo presistolico- telediastolico

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16
Q

Síndrome de dressler

A

Pericarditis aguda tras infarto de miocardio

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17
Q

Onda a cañón o gigante - fisiopatologia

A

Contraccion auricular drch contra valvula tricupisde cerrada
Activacion electrica simultanea de auricula y ventriculo

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18
Q

Maniobras que disminuyen la precarga

A

Maniobra de valsalva
Bipedestacion
Nitratos
Taquicardia

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19
Q

Maniobras que aumentan la precarga

A

Elevacion de las piernas

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20
Q

Maniobras y fármacos que aumentan contractilidad cardiaca 3

A

Isoprotenerol ( B- estimulante)
Digitalico
Ejercicio isotonico

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21
Q

Solos que se modifican con precarga

A

Soplo de Miocardiopatia hipertrofica
Soplo de Prolapso de valvula mitral

Aumentan con disminucion de precarga (Valsava)
Disminuyen con aumentan de precarga (elevacion de piernas)

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22
Q

Soplo que aumenta con aumento de contractilidad cardiaca

A

Soplo en Miocardiopatia hipertrofica

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23
Q

Soplo en maquinaria o de Gibson

A

Ductus arterioso persistente

Solo continuo sistolico y diastolico al nacimiento en bored paraesternal izquierda

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24
Q

Soplo diastolico precoz + aumento de presión de pulso

A

Insuficiencia aortica

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25
Q

Insuficiencia mitral tx qx

A

Reparación válvulas

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26
Q

Insuficiencia aortica tx qx

A

Sustitución valvular por protesis

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27
Q

Estenosis aortica tx qx

A

Sustitucion valvular por protesis

Joven: mecanica + anticoagulacion permanente
Adulto mayor: biologica

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28
Q

Estenosis mitral tx qx

A 
Valvuloplastia percutanea con catéter-balón (VPCB) 
Contraindicada en: 
- válvula deteriorada
- trombos en aurícula izquierda
- insuficiencia mitral concomitante
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29
Q

Presion de pulso

A

Diferencia entre presion sistolico y diastolica

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30
Q

Troponina

A

Músculo cardíaco y esquelético

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31
Q

Calmodulina

A

Músculo liso

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32
Q

Claudicación intermitente tx

A

Inicial MÉDICO

Refractario o grave (dolor en < 150 m) intervención

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33
Q

Placas de hollenhort

A

Patognomonico de ateroembolia por colesterol

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34
Q

Stanfor tipo A

A

Aorta Ascendente

Manejo quirúrgico

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35
Q

Stanfor tipo B

A

NO aorta ascendente

Manejo conservador salvo complicación

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36
Q

Clasificación de deBakey

A

I aorta ascendente y descendente
II solo aorta ascendente
III sólo aorta descendente

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37
Q

Aneurisma de aorta diámetro de intervención

A

5,5 cm Asintomático, sin válvula bicúspide ni colangiopatia

4,5- 5,0cm en Marfan

5,0-5,5 en valvula bicúspide

38
Q

Síndrome de Leriche

A

Obstrucción iliaca bilateral o aortoiliaca

Causa más frecuente de claudicación intermitente en pacientes jóvenes

39
Q

Medidas que disminuyen mortalidad en insuficiencia cardiaca (6)

A 
Betabloqueantes 
IECA 
ARA II
Terapia de resincronozacion cardíaca 
Desfibrilador  Automático implantable
Sacubitril/valsartan
40
Q

Balón intraaortico de contra pulsación indicaciones

A

Compresión mecanica en IAM

Shock cardiogenico refractario a tratamiento convencional

41
Q

Alcoholismo miocardiopatia

A

Dilatada

42
Q

Ataxia de friederich miocardiopatia

A

Hipertrofia

43
Q

Amiloidosis miocardiopatia

A

Restrictivas

44
Q

Feocromocitoma miocardiopatia

A

Hipertensiva

45
Q

Tx antineoplasico con adriamicina miocardiopatia

A

Dilatada

46
Q

Miocardiopatia hipertrofica + digoxina ¿si o no?

A

NO

Contraindicada!

47
Q

Joven + soplo sistolico + síncope + onda Q

A

Miocardiopatia hipertrofica

48
Q

Dolor en reposo nocturno + elevación del ST que revierte con vasodilatadores

A

Angina de Prinzmetal

49
Q

Angina de prinzmetal tx

A

Calcio antagonistas

50
Q

Descenso de PR + elevación difusa del ST

A

Pericarditis aguda

51
Q

Pulso paradójico

A

Descenso de > 10 mmhg durante inspiración respecto a espiración

100% de taponamientos

52
Q

Seno x profundo

A

Taponamiento cardiaco

53
Q

Pulso vemos en W con seno “X”y “Y” profundos

A

Pericarditis constrictiva

54
Q

Profilaxis de endocarditis bacteriana

A

Valvula protesica
Cardiopatía congénita cianotica no corregida
Antecedentes de endocarditis previa
Procedimientos dentales de riesgo

55
Q

CIA ostium primum ECG

A

Eje desviado a la izquierda

56
Q

CIA ostium secundum ECG

A

Eje desviado a la derecha

57
Q

Ductus arterioso persistente

A

Conducto entre aorta y arteria pulmonar

58
Q

Tumor que metastatiza más frecuente a corazón

A

Melanoma

59
Q

Síndrome de Eisenmenger

A

Hipertensión pulmonar severa e irreversible en cardiopatías izq-drch que evolucionan sin tratamiento volviéndose dicho-izq y cianoticas por hiperaflujo pulmonar crónico

60
Q

Shunt izq-drch

A

Pletóra pulmonar

Ductus arterioso persistente
Truncus arterioso persistente
Comunicación interventricular
Comunicación interauricular

61
Q

Shunt drch -izq

A

Hipoaflujo pulmonar

Estenosis pulmonar
Tetralogía de fallot

62
Q

Tumor cardiaco primario benigno más frecuente en niños

A

Rabdomioma

63
Q

Tumor cardiaco primario benigno más frecuente en adultos

A

Mixoma auricular

64
Q

Tumor primario valvular más frecunte

A

Fibroma

65
Q

Tumor primario maligno más frecuente

A

Sarcoma

66
Q

Tumor cardiaco más frecuente en general

A

Metástasis

67
Q

Mecanismo de acción de la Ivabradina

A

Inhibe corriente de sodio de fase IV de potencial de acción

Disminuye automatismo

68
Q

Antiagregantes que no se pueden utilizar si se a realizado fibrinolisis

A

Ticagrelor

Prasugrel

69
Q

Tx post cardioversion 1er episodio de FA sin indicación de anticoagulacion permanente

A

Anticoagulantes x 4semanas

70
Q

Antiarritmicos para FA

A

Clase IC Propafenona y flecainida

Amiodarona si hay cardiopatía estructural

71
Q

Anticoagulantes orales directos

A

Rivaroxaban
Apixaban
Dabigatran

72
Q

Contraindicaciones de anticoagulantes orales directos

A

FA valvular

Disfunción renal significativa

73
Q

Patrón rSR’

A

Bloqueo de rama derecha

74
Q

Desdoblamiento fijo de 2do R + Patrón rSR’ + eje desviado a derecha

A

CIA tipo ostium secundum

75
Q

Desdoblamiento de 2R + patrón rSR’ + eje desviado a izquierda

A

CIA tipo ostium primum

76
Q

Onda T picuda

A

Isquemia subendocardica

77
Q

Onda T negativa

A

Isquemia subepicardica (transmural)

78
Q

Descenso de ST

A

Lesión subendocardica

79
Q

Ascenso de ST

A

Lesión subepicardica (transmural)

80
Q

Onda Q

A

Necrosis transmural

81
Q

Ruido por llenado rápido ventricular en inicio de diástole

A

3er R

82
Q

Ruido por contracción auricular enérgico, final de diástole

A

4to ruido

83
Q

Prótesis mecánicas

A

Pacientes jóvenes o con indicación de anticoagulacion

84
Q

Prótesis biológicas

A

Px mayores o con contraindicación de anticoagulacion

85
Q

Hipertensión con evidencia de daño vascular retiniano

A

Hipertensión arterial maligna

86
Q

Preexitacion + taquicardia

A

Sx de wolf-Parkinson-white

87
Q

Movimiento anterior de valva valva septal de valvula mitral

A

Miocardiopatia hipertrofica

88
Q

Aumento de PVY con la inspiración

A

Signo de kussmaul

89
Q

Aumento de PVY con inspiración + senos x e y profundos en PVY + presión diastolica en raíz cuadrada a dio-plateau

A

Miocardiopatia restrictiva

90
Q

Vasodilatador con efecto de robo coronario

A

Dipiridamol

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