CARDIO - Miocarditis Flashcards
(26 cards)
¿Cuáles son algunas causas de la miocarditis?
La miocarditis puede ser causada por:
reacciones alérgicas,
fármacos
evolución de algunas enfermedades sistémicas como vasculitis.
¿Cuáles son los agentes que con mayor frecuencia producen miocarditis?
Los virus, especialmente los enterovirus, son los agentes que con mayor frecuencia producen miocarditis.
¿Cuáles son los síntomas inespecíficos asociados con la afectación miocárdica?
Fatiga, disnea, palpitaciones y malestar precordial, con el dolor muchas veces relacionado con pericarditis asociada.
¿Qué consecuencias puede tener la miocarditis franca en algunos pacientes?
La miocarditis franca puede causar insuficiencia cardiaca congestiva aguda, arritmias e incluso simular un infarto miocárdico agudo en su presentación clínica.
Cuales son las 3 fases de ma miocarditispor Chagas?
3 Fases: Aguda, Latende y Crónica
* Fase Aguda»_space;> Complejo oftalmoganglionar de Romaña
* Fase Crónica»_space;> Miocardiopatía dilatada
¿Cuáles son algunas limitaciones en el diagnóstico de miocarditis viral?
Aunque se pueden realizar pruebas para detectar el virus, como cultivos o pruebas serológicas, estos suelen ser negativos o no diagnósticos en muchos casos. Además, en casos mortales, aislar el virus del miocardio en necropsia puede ser difícil.
Se apoya en la identificación del virus en muestras como heces, exudados faríngeos, sangre, miocardio o líquido pericárdico, o mediante pruebas serológicas que muestran un aumento característico de anticuerpos neutralizadores o títulos de inhibición de hemaglutinación.
Resumen de los datos clínicos y de los hallazgos típicos de una Miocarditis
Manifestaciones generalizadas
Cardiovasculares
Fatiga 38%
Dolor precordial por miopericarditis 41%
Síntomas de ICC
Muerte súbita (a veces como manifestación inicial)
R3, Soplo de insuficiencia mitral, arritmias ventriculares, taponamiento, edemas, frote pericárdico, taquicardia
Ejemplos de dos Miocarditis en pacientes Inmunodeprimidos
* HIV
* Miocardítis fúngica
HIV: Metástasis del sarcoma de Kaposi
Fungicas: La candidiasis sistémica (cándida albicans) es la mas común en los que usan ATB inmunosupresores, quimioterapia oncológica etc.
La pericarditis que habitualmente es idiopática, puede presentarse acompañada o no por … …
derrame pericárdico
La … … … es el trastorno más común de la enfermedad sintomática miocárdica
insuficiencia cardiaca congestiva
La endocarditis infecciosa se relaciona con el consumo de … por vía endovenosa, siendo las cavidades … las más afectadas y manifestándose clínicamente por insuficiencia valvular.
La endocarditis infecciosa se relaciona con el consumo de drogas por vía endovenosa, siendo las cavidades derechas las más afectadas y manifestándose clínicamente por insuficiencia valvular.
ECG característico del chagas:
Bloqueo de Rama derecha y muchas veces, Hemibloqueo anterior izquierdo.
chagas
Las arritmias ventriculares son manifestación relevante de la enfermedad. Presentan salvas de taquicardias ventriculares y el síncope y la muerte súbita son por fibrilación ventricular.
chagas
cual es el tto en la fase aguda?
-
NIFURTIMOX: por 90 días
15-20mgr/kg/díaenlosniños
8-10mg/Kg/díaenadultos - BENZNIDAZOL 5 mg/Kg/día, por 30 días
En la fase crónica, además del tratamiento convencional para la insuficiencia cardiaca, se puede llegar a necesitar: Amiodarona, anticuagulación oral, marcapasos y cardiodefibriladores.
Daños toxico, químico, inmunitario y físico del corazón Miocarditis toxicas
El … es un depresor agudo como crónico de la función cardíaca
alcohol
COCAINA
¿Cuál es el enfoque principal en el tratamiento de la miocarditis inducida por cocaína?
La abstinencia de cocaína es prioritaria. El tratamiento es empírico y se han utilizado diferentes medicamentos como nitratos, bloqueadores de los receptores adrenérgicos alfa, antagonistas del calcio y trombolíticos para infartos agudos de miocardio, pero su eficacia no está completamente demostrada.
Daño miocardico por agentes físicos
- Insolación (“Golpe de Calor”).
- Hipotermia
- Radiación
Chagas, Miocarditis aguda note la gran cantidad de tripanosomas intracelular
Enfermedad de Chagas
Enfermedad clásica
- Puerta de entrada (complejo oftalmoganglionar de Romaña)
- Manifestaciones generales
- Manifestaciones cardiovasculares
La miocarditis es la causa más común de disfunción ventricular …
izquierda
¿Cómo varía el cuadro clínico de la miocarditis?
El cuadro clínico de la miocarditis varía desde un estado asintomático secundario a inflamación local, hasta insuficiencia cardiaca congestiva rápidamente mortal por miocarditis diseminada.
¿Qué enfermedad es más frecuente en Sudamérica como causa de miocarditis?
En Sudamérica, la enfermedad de Chagas provocada por el Trypanosoma cruzi es bastante más frecuente como causa de miocarditis.
