Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SSM > CARDIOLOGIA > Flashcards

CARDIOLOGIA Flashcards

(120 cards)

Start Studying
1
Q

Come viene definito l’infarto miocardico acuto (IMA)

A

Per IMA si intende danno miocardico acuto in presenza di una clinica suggestiva, rialzo e/o discesa degli indici di danno troponinici e almeno uno tra:
- Alterazioni ECG tipiche (NSTEMI o STEMI)
- Onda Q patologica di nuova insorgenza
- Imaging evidenzia alterazioni della contrattilità
- Coronarografia o autopsia evidenziano trombo intracoronarico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Descrivi le 5 diverse tipologia di IMA

A

1) Trombo intracoronarico occludente il vaso
2) IMA per ridotta offerta di ossigeno (da discrepanza): Anemia grave, FA ad elevata risposta ventricolare, crisi tireotossiche, ipotensione, tachicardia ecc
3) IMA senza riuscire a determinare elevazione di indici di necrosi miocardica
4) Per trombosi o restenosi di stent impiantato in precedenza
5) Trombosi post procedura bypass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Manifestazione tipica dell’infarto

A

Dolore toracico anginoso A RIPOSO, intenso e duraturo che non retrocede con somministrazione di nitroglicerina sublinguale. Associazione con quadro vagale molto comune.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Presentazioni cliniche atipiche dell’IMA

A

Dispnea o sincope NON accompagnati da dolore toracico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classificazione di KILLIP

A

Definisce prognosi post-infarto
1) Insufficienza cardiaca NON presente
2) IC lieve: crepitii e comparsa terzo tono
3) Edema acuto polmonare
4) Shock cardiogeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nell’evoluzione del quadro ECG dello STEMI cosa compara dopo la negativizzazione dell’onda T?

A

Comparsa onda Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

In derivazioni si apprezza infarto della parete anteriore del cuore e quale arteria è coinvolta?

A

V1-V3
Arteria interventricolare anteriore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

In derivazioni si apprezza infarto della parete laterale del ventricolo SX e quale arteria è coinvolta?

A

D1, aVL, V4-V6
Arteria circonflessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

In derivazioni si apprezza infarto dell’atrio destro e quale arteria è coinvolta?

A

D2, D3, aVF
Arteria coronarica destra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual è un marker prognostico e non diagnostico in caso di IMA?

A

NT-proBNP che se elevato ha valore prognostico negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

COS’è hs-cTn?

A

Test ad alta sensibilità per il rilevamento di troponine. Non è disponibile in tutti i centri, ma se è negativo sia al momento 0 che dopo 1h suggerisce di escludere IMA come diagnosi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quali sono le troponine cardiache e in quanto tempo si alzano e per quanti giorni?

A

Le troponine cardiache sono TnI e TnT
Si alzano da 4-6 ore dall’evento ischemico e rimangono elevate per circa 7 giorni (TnI)/ 24 giorni (TnT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Le troponine possono essere rialzate solo da IMA?

A

Assolutamente no. Ci sono tante cause cardiache (cardiomiopatie, amiloidosi, dissecazione aortica, contusione cardiaca, miocardite) e non (Embolia polmonare, IR) e iatrogene (5fluorouracile, trastuzumab, adriamicina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

In cosa consiste la terapia in caso di NSTEMI? Per quanto tempo, generalmente, deve essere protratta?

A

DAPT:
ASA (dose di carico 150-300 mg) poi sempre 100 mg + antiaggregante (plasugrel SOLO SE quadro coronarico noto o ticagrelor o clopidogrel)
Che si protrae per 12 mesi poi SOLO ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Paziente che ha avuto NSTEMI da qualche mese è in DAPT. Per altre patologie si rende necessario intervento chirurgico con rischio emorragico medio/elevato, cosa bisogna fare?

A

Sospendere il secondo antiaggregante inibitore di P2Y12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paziente che ha avuto NSTEMI da qualche mese è in DAPT. Per altre patologie si rende necessario intervento chirurgico con rischio emorragico elevatissimo (neurochirurgia, prostata o vescica), cosa bisogna fare?

A

Se il rischio è elevatissimo allora sospendi sia ASA che secondo antiaggregante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

In un paziente con NSTEMI la terapia anticoagulante è indicata?

A

Si,fino al momento della rivascolarizzazione o fino alla dimissione (fondaparinux, eparina sodica, eparina a basso peso molecolare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Entro quanto tempo si deve riperfondere un paziente con NSTEMI?

A

Dipende dal rischio:
ALTISSIMO rischio (es. Shock cardiogeno, dolore non responsivo, aritmie ventricolari maligne, scompensottoslivellamento ST >1 mm in derivazioni contigue) RIPERFONDI IL PRIMA POSSIBILE
ALTO rischio: coronarografia ENTRO 24H (arresto cardiaco rianimato e senza shock, GRACE score >140)
BASSO: Se esame anatomico (TC coronarica) o morfofunzionale (eco o RM stress) suggeriscono per lesione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

In caso di STEMI come procedi?

A

Se pz avrà accesso a PCI entro 2h: DAPT (ASA + ticagrelor o plasugrel) + anticoagulante in corso di PCI primaria (biviluribina o eparina non frazionata ricordandoci di aggiustare per funzione renale)

Se pz non ha accesso a PCI nelle prime 2h: DAPT (ASA+Clopidogrel) e fibrinolosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fondaparinux viene usato come anticoagulante in PCI primaria in uno solo tra STEMI E NSTEMI, quale?

A

NSTEMI
(Fondaparinux è controindicato in STEMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Controindicazioni assolute a fibrinolisi in caso di STEMI

A
  • Ictus nei 6 mesi precedenti
  • Pregressa emorragia intracranica
  • Neoplasie, aneurismi o malformazioni arterò-venoso cerebrale
  • Intervento di chirurgia maggiore nei 3 mesi precedenti
  • Trauma grave nelle 3 settimane precedenti
  • Qualunque diatesi emorragica
  • Dissecazione aortica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quando non è indicato l’uso di plasugrel?

A

Anatomia coronarica non nota, peso <60 kg, funzione EPATICA compromessa, pregressi ICTUS o TIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

In paziente da dimettere dopo SCA ad elevato rischio trombotico che terapia prescrivi e per quanto?

A

DAPT con ASA + ticagrelor a dosaggio ridotto (60 mg BID) dai 12 a massimo 36 mesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quali condizioni determinano un alto rischio trombotico?

A

Paziente >50 anni con almeno 1 tra:
- Diabete mellito in terapia farmacologica
- Interessamento multivasale
- Pregresso iMA
- IRC con EGFR <60 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Quanto tieni in terapia DAPT un pz con rischio emorragico basso?
12 mesi poi valuto solo ASA
25
Quanto tieni in terapia DAPT un pz con rischio emorragico alto?
DAPT per 3 mesi poi soloASA
26
Quanto tieni in terapia DAPT un pz con rischio emorragico ALTISSIMO?
DAPT per 1 mese poi solo clopidogrel
27
Cosa tiene in considerazione il PRECISE DAPT score?
Valuta QUANTO deve durare la DAPT sulla base di: età, creatinina, globuli bianchi, emoglobina e pregressi sanguinamenti
28
In un pz con PRECISE DAPT score >25 quanto deve durare DAPT?
ASA +clopidogrel/ticagrelor per 6 mesi poi solo ASA
29
In un pz con PRECISE DAPT score <25 quanto deve durare DAPT?
ASA+ ticagrelor/clopidogrel per 12 mesi
30
Obiettivo LDL in pz con pregresso evento CV
<55 mg/dl
31
Obiettivo valori LDL in pz con un secondo evento CV dopo che controllava LDL dopo il primo evento
<40 mg/dl
32
Le due principali cause di IPERTENSIONE SECONDARIA
Iperaldosteronismo primitivo Stenosi vascolare renale
33
Quali sono le due principali cause di ipertensione nefrovascolare?
Displasia fibromuscolare Stenosi ateromatosica
34
Perché in caso di stenosi arteria renale si innesca ipertensione e alcalosi?
L’ipoperfusione del glomerulo determina un aumentato rilascio di renina e quindi sistema RAAS con aldosterone iperprodotto che determina un aumentata perdita di idrogeno e potassio e quindi ALCALOSI METABOLICA IPOKALIEMICA
35
Come procedi se devi diagnosticare Ipertensione nefrovascolare?
Ecodoppler renale, se dubbio o sospetto è alto allora procedo con angioRM. In caso di alto sospetto o dubbio arteriografia (unica metodica che fa diagnosi certa, ma invasiva quindi se non è proprio necessario non bisogna ricorrerci)
36
Terapia dell’ipertensione nefrovascolare
ACE-inibitori O SARTANI (NON in associazione) Angioplastica con eventuale posizionamento di stent Intervento “open” (bypass a orto-renale, ripercussione dalla splenica o epatica)
37
Quali sono le 4 fasi di progressione della retinopatia ipertensiva
1) Riduzione calibro arteriole e aumento della tortuosità 2) Segno di Gunn e Salus: le vene retiniche si dispongono perpendicolarmente e sono compresse dall’arteria 3) Comparsa essudati morbidi e cotonosi 4) Papilledema
38
Quali cambiamenti provoca l’ipertensione a livello cardiaco?
Ovviamente è aumentato il postcarico e questo inizialmente determina un’ipertrofia CONCENTRICA con funzione sistolica conservata e diastolica non conservata (il cuore si dilata meno perchè è presente ipertrofia patologica). Per far fronte a disfunzione diastolica l’atrio tenderà a contrarsi di più per aumentare la quota di sangue in ventricolo, così facendo però le pressione in atrio sx aumentano determinando dilatazione )questo può innescare FA). Nelle fasi più avanzate l’ipertrofia sarà di tipo eccentrico con riduzione della contrattilità e quindi della funzione sistolica.
39
Effetti neurologici dell’ipertensione
Cefalea occipitale, tinniti, ictus ed encefalopatia ipertensiva (decadimento cognitivo, ipertensione endocranica e/o convulsioni)
40
Come tratti ipertensione maligna?
E.V. LABETALOLO / NICARDIPINA/ NITROPRUSSIATO
41
Qual è l’unica terapia invasiva nel trattamento dell’ipertensione?
Denervazione renale (mediante catetere a rilascio di radiofrequenze o ultrasuoni)
42
Prima linea di trattamento dell’ipertensione
Due farmaci tra le seguenti classi: ACE-inibitori/sartano, calcio-antagonisti (diidropiridinici) o diuretico tiazidico
43
Indicazioni degli ACE-INIBITORI (-pril)
Ipertensione arteriosa (indicazione principale degli ACE-i) Nefropatia diabetica IMA (già entro 36 ore) Insufficienza cardiaca congestizia (prima linea)
44
Controindicazioni degli ACE-i (-pril)
Insufficienza renale acuta (creatinina >3 mg/dl) Stenosi bilaterale delle arterie renali Gravidanza (teratogeni secondo e terzo mese)
45
Indicazioni dei sartani
Le stesse degli ACE-i in pazienti che non tollerano quest’ultimi
46
Effetti collaterali ACE-i
Angioedema Tosse secca Ipotensione Iperkaliemia IRA Teratogenesi
47
Meccanismo d’azione dei sartani
Bloccano il recettore per AngII
48
Nomina l’unico inibitore di renina approvato e qual è la sua indicazione
Aliskiren Approvato solo come anti-ipertensivo
49
A quale classe di farmaci appartengono clorotiazide, idroclorotiazide, clortialidone, indapamide, metolazone?
Diuretici tiazidici
50
Meccanismo d’azione dei diuretici tiazidici
Inibiscono riassorbimento sodio a livello del tubulo distale bloccando il trasportatore sodio/cloro
51
Paziente con EGFR ridotto (<40 ml/min): devi dare idroclorotiazide o furosemide?
Furosemide (diuretico dell’ansa), in quanto i diuretici tiazidici NON sono indicati in caso di filtrato glomerulare ridotto mentre quelli dell’ansa sì
52
Cosa comparta l’uso di diuretici tiazidici nel contesto del calcio?
Aumento del riassorbimento tubulare di calcio
53
Acido etacrinico e bumetanide sono…
Diureitici dell’ansa (come furosemide e torasemide)
54
In pz con insufficienza cardiaca quale classe di diuretici prescrivi? Puoi combinarla con altro?
In questo caso sono più indicati i DIURETICI DELL’ANSA in associazione con i risparmiatori di potassio per evitare ipokaliemia
55
In caso di BPCO quali diuretici eviti e perché?
La prescrizione di diuretici in generale deve essere monitorata, particolare attenzione ai diuretici dell’ansa (rischio alcalosi metabolica con ritenzione di CO2 compensatoria a livello polmonare)
56
Quale diuretico può particolarmente dare ototossicità?
Furosemide
57
In caso di insufficienza renale quale classe di diuretici e relativamente controindicata
Risparmiatori del potassio
58
Cos’hanno in comune atenololo, bisoprololo, esmololo, metoprololo e nebivololo?,
Sono tutti B-BLOCCANTI CARDIO-SELETTIVI
59
Quali sono le due principali indicazioni dei B-BLOCCANTI?
Insufficienza cardiaca da ridotta funzione diastolica Scompenso cardiaco con insufficienza cardiaca sistolica Trattamento precoce dell’infarto miocardico non complicato
60
Quali B-BLOCCANTI hanno dimostrato particolare efficacia nel ridurre la mortalità nello SCOMPENSO CARDIACO A RIDOTTA FRAZIONE DI EIEZIONE?
Bisoprololo, metoprololo, nebivololo, carvedilolo
61
I b-bloccanti non sono particolarmente indicati nel trattamento dell’ipertensione a meno che non coesista con altre condizioni o sia causata da situazioni particolari, quali?
Ipertensione con: scompenso cardiaco, FA, post-infarto, angina Ipertensione causata da ipertiroidismo, tremore essenziale, dissezione aortica, profilassi dell’emicrania
62
Quali sono le controindicazioni ai B-BLOCCANTI?
BRONCOSPASMO VASOSPASMO: REYNAUD O ANGINA VASOSPASMICA BLOCCO AV, BRADICARDIA IC ACUTA GRAVE Claudicatio intermittens (ctrz relativa)
63
Cos’è il SACUBITRIL/VALSARTAN
Associazione di inibitore dei recettori di AngII (sartani) e inibitore della neprilisina (SACUBITRIL). La neprilisina essendo inibita non degrada più i peptidi natriuretici atriali (quindi si ha la loro azione di natriuresi, inibitoria del rimodellamento e della fibrosi), il fatto che sia meno degradata AngII proprio dalla neprilisina è compensata dai sartani
64
Indicazioni di SACUBITRIL/VALSARTAN
In alternativa agli ACE-i nel trattamento di insufficienza cardiaca ad eiezione moderatamente (41-49%) ridotta e ridotta (<40%) Monitora iperkaliemia, ipotensione e aumento di creatina
65
Quali sono i due calcioantagonisti non diidropiridinici/ centrali? Sono farmaci bradicardizzanti o tachicardizzanti?
DILTIAZEM, VERAPAMIL Sono farmaci bradicardizzanti
66
A che livello agiscono VERAPAMIL E DILTIAZEM
Agiscono sul nodo AV con azione cronotropa,inotropa e dromotropa negativa
67
Con che classe di farmaci NON associare i calcio antagonisti non diidropiridinici/centrali e perché?
NON associare con b-bloccanti per evitare eccessivo effetto bradicardizzante
68
A che classe appartengono nifedipina, amlodipina, nicardipina, filodipina? Qual è la loro azione? Sono bradicardizzanti o tachicardizzanti?
Calcioantagonisti Diidropiridinici/ periferici Agiscono come vasodilatatori a livello periferico Sono detti tachicardizzanti perchè possono dare tachicardia riflessa
69
Indicazioni calcioantagonisti
Ipertensione arteriosa (non diidropiridinici) Cardiopatia ischemica (nifedipina + b-bloccante) Aritmie (non diidropiridinici, classe IV)
70
Effetti collaterali ca-antagonisti diidropiridinici
Vasodilatazione periferica: edemi arti inferiori, rubor facciale, ipotensione Tachicardia riflessa
71
Indicazioni dei nitrati (2)
Antianginosi Crisi ipertensive (ipertensione maligna è indicato il nitroprussiato)
72
Quale tumore cardiaco si caratterizza per la presenza di multipli noduli intramuscolari (in alcuni casi protrundendi nelle camere cardiache?
RABDOMIOMA
73
Quale tumore cardiaco è caratterizzato dalla forma ad anemone di mare con localizzazione a ridosso delle delle valvole sx?
FIbroelastoma papillare
74
Definizione di Insufficienza cardiaca
L’insufficienza cardiaca è una sindrome caratterizzata da sintomi (fiato corto, gonfiore delle caviglie e astenia) e segni (aumento pressione giugulari, dispensammo crepitii polmonari) causati da disfunzione cardiaca (funzionale o strutturale)
75
Come classifichi l’insufficienza cardiaca in base a LVEF?
Insufficienza cardiaca con FE non ridotta: LVEF > o = 50% Insufficienza cardiaca moderatamente ridotta: LVEF compreso tra 41 e 49% Insufficienza cardiaca con FE ridotta: LVEF< 40%
76
In quali casi (2) si parla di paziente con insufficienza cardiaca scompensata?
Quando il pz lamenta sintomatologia tipica per la prima volta o se la causa è reversibile (miocardite, pericardite)
77
Classificazione NYHA: descrivi i 4 stadi
Grado 1: nessuna limitazione nell’attività fisica Grado 2: limitazione LIEVE. Insorgenza di sintomi in caso di sforzi fisici abituali (dispnea, angina, palpitazioni Grado 3: limitazioni MODERATE. Insorgenza di sintomi in caso di sforzi lievi Grado 4: presenza di sintomi anche a riposo
78
Quali possono essere le cause (2) di insufficienza cardiaca ACUTA?
Cardiomiopatia ischemica Tachicardiomiopatie
79
Quali possono essere le cause (2) di insufficienza cardiaca ACUTA?
Cardiomiopatia ischemica Tachicardiomiopatie
80
Quale sindrome cardiaca può essere causata da farmaci antitumorali (antracicline, trastuzumab, ribociclib, bevacizumab cisplatino, fluoropirimidine)?
INSUFFICIENZA CARDIACA
81
Spiega i meccanismi di ipertrofia (concentrica ed eccentrica) che avvengono nell’insufficienza cardiaca
Nel caso di aumento della pressione sistolica le fibre muscolari tendono a disporsi in parallelo con conseguente ipertrofia CONCENTRICA: in questo caso il deficit sarò diastolico (verosimilmente FE conservata inizialmente) Se lo stimolo è di aumento del volume si avrò disposizione in serie con conseguente ipertrofia ECCENTRICA
82
Quali sono i 3 meccanismi neuroumorali che si innescano in seguito alla caduta di pressione arteriosa in caso di INSUFFICIENZA CARDIACA?
Aumento delle catecolamine (noradrenalina): l’esposizione cronica determina una ridotta espressione dei recettori e aumento dellle resistenza vascolari e proliferazione miocardiociti (peggiorando il quadro) Attivazione RAAS per ipoperfusione renale: conseguente azione di AngII, Aldosterone, Vasopressina (ADH) Aumento del peptide natriuretico atriale in seguito a DISTENSIONE ATRIALE
83
Manifestazione cliniche dello scompenso cardiaco sx (vari gradi di dispnea progressivi=
Dispnea da sforzo Ortopnea Dispnea parossistica notturna Dispnea a riposo Edema polmonare acuto (sibili e crepitii -> asma cardiaco)
84
Manifestazione cliniche dello scompenso cardiaco sx (vari gradi di dispnea progressivi=
Dispnea da sforzo Ortopnea Dispnea parossistica notturna Dispnea a riposo Edema polmonare acuto (sibili e crepitii -> asma cardiaco)
85
Manifestazioni cliniche di scompenso destro (progressive)
Turgore giugulare (valutabile con reflusso epato-giugulare) Epatomegalia Edemi periferici Congestione della mucosa gastroenterica Ascite
86
Quali sono i sintomi renali in caso di insufficienza cardiaca?
Oliguria (per riduzione di perfusione e danno renale con riduzione del filtrato glomerulare) Nicturia (durante la notte aumenta la perfusione renale e quindi aumenta il filtrato)
87
Il BNP e pro-BNP sono marker per insufficienza cardiaci utili come test iniziale e per follow-up con alta sensibilità e bassa specificità. In quale altre situazioni possono rialzarsi?
Età, FA, IR, BPCO, embolia polmonare
88
Quali sono i cut off per BNP e pro-BNP nell’insufficienza cardiaca CRONICA?
BNP 35 pg/ml Pro-BNP 125 pg/ml
89
Quali sono i cut off per BNP e pro-BNP nell’insufficienza cardiaca ACUTA?
BNP 100 pg/ml Pro-BNP 300 pg/ml
90
Terapia in caso di HF CRONICO a frazione di eiezione ridotta
ACE-INIBITORI, B-BLOCCANTI, ANTIALDOSTERONICI (spirinolattone, eplerone), GLIFOZINE Nel caso in cui pz non dovesse tollerare/ controindicato ACE-i sostituire con sartani Se sintomi persistono nonostante trattamento massimo sospendere ACE-i e dopo 36 ore puoi iniziare ARNI
91
Che farmaco useresti in caso di paziente con HF a frazione di eiezione ridotta con ritmo sinusale, LVEF<25%, bpm >70 in cui persistono i sintomi nonostante trattamento ottimale?
IVABRADINA
92
Che farmaco useresti in caso di paziente con HF a frazione di eiezione ridotta con ritmo sinusale, LVEF<25%, bpm >70 in cui persistono i sintomi nonostante trattamento ottimale?
IVABRADINA
93
Quale classe di farmaci sono di prima scelta in caso di paziente sintomatico con HF LVEF<40%
Diuretici dell’ansa
94
Quale farmaco rappresenta un’alternativa alla ivabradina in caso di HF a frazione di eiezione ridottta che però presenta anche FA? Perché?
Digossina Effetto inotropo positivo e cronotropo negativo
95
Trattamento farmacologico HF a frazione di eiezione mantenuta
B-BLOCCANTI E CALCIO ANTAGONISTI NON DIIDROPIRIDINICI Diuretici nel trattamento sintomatologico
96
Trattamento pz con HF acuta grave (edema polmonare acuto e shock cardiogeno)
Furosemide e.v. Se pressione supera 90-100: nitroglicerina e.v. NB i b-bloccanti sono CONTROINDICATI
97
Cos’è la vasculopatia da graft? Come si previene, scopre e tratta?
Sviluppo di aterosclerosi coronarica post trapianto di cuore La si previene dando statine a tutti i trapiantati, la si scopre con coronarografie fatte ad intervalli regolari dopo trapianto, se si sviluppa sostituire il micofenolato con EVEROLIMUS
98
Quali tre farmaci vengono utilizzati post trapianto di cuore?
Corticosteroidi, micofenolato mofetile e inibitori della calcineurina (ciclosporina A o Tacrolimus)
99
Quali sono i sintomi in caso di malattia del nodo del seno?
Vertigini, sintomi confusionali fino alla sincope
100
Quando si parla di sindrome di Morgagni-Adam’s-Stokes (MAS)?
In caso di sincope a BAV III grado
101
Cosa caratterizza BAV I grado
Ogni impulso viene correttamente condotto, ma con ritardo: PR>0,20 s Generalmente non si associa a sintomi
102
Cosa caratterizza BAV II grado tipo Mobitz I e quando, se lo è indicato il pacemaker?
Progressivo allungamento PR fino a che un’onda P non viene condotta Localizzazione a livello del seno AV, associato a IMA inferiore o farmaci Pacemaker indicato solo se associato a sintomi o se si tratta di blocco infra-hissiano
103
Cosa caratterizza BAV II grado tipo II e quando è indicato il pacemaker?
Onda P non viene condotta senza che precedentemente ci sia stato un allungamento del tratto PR Localizzazione a livello delle fibre di His-Purkinje associato ad IMA anteriore Il pacemaker è sempre indicato
104
Cosa caratterizza BAV III grado e come lo tratti?
Completa dissociazione atrio.ventricolare Atropina o isoproterenolo Sempre indicato il pacemaker
105
Nel post-TAVI possono svilupparsi aritmie, quando si deve impiantare pacemaker?
Se il pz sviluppa BAV di alto grado persistente (per più di 24-36h) o blocco di branca alternante
106
Dopo chirurgia cardiaca quanto tieni in osservazione se pz sviluppa: 1)BAV di alto grado o completo 2)Disfunzione del nodo del seno
1) 5 giorni 2) Fino a 6 settimane
107
Quali sono i farmaci antiaritmici di classe I A? Indicazioni ed effetti collaterali
Procainamide (chinidina, disopiramide) Indicazioni: Tachicardia ventricolare monomarfa e FA pre-eccitata (WPW) Effetti collaterali QT lungo, sindrome lupus simile
108
Quali sono i farmaci antiaritmici di classe I B e quali sono le indicazioni?
Lidocaina (fenitoina, mexiletina, aprinidina, tocainidie) Lidocaina e.v. È indicata in caso di: TV DA SCA; Aritmie da intossicazione digitalica
109
Quali farmaci antiaritmici appartengono alla classe I C? Quando sono indicati e controindicati?
Flecainide, Propafenone INDICAZIONI: FA (per cardioversione e controllo del ritmo) in assenza di cardiopatia strutturale nota; Prevenzione aritmie WPW CONTROINDICAZIONI: Cardiopatia strutturale nota
110
A quale classe di antiaritmici appartengono i b-bloccanti?
2
111
A quale classe antiaritmica appartiene l’amiodarone e quali sono le sue indicazioni?
Classe 3 Indicato nel caso di aritmie con cardiopatia strutturale nota e cardiomiopatia ipertrofica
112
Quali sono gli effetti collaterali dell’ AMIODARONE?
IPO/ipertiroidismo (contiene iodio) Colorazione grigio/bluastra della pelle Fibrosi polmonare Epatotossicità Microdepositi corneali
113
A che classe antiaritmica appartiene il SOTALOLO e qual è la sua indicazione?
Classe 3 Controllo del ritmo di FA con cardiopatia ischemica
114
A che classe antiaritmica appartiene il dronederone e qual è la sua indicazione?
Classe 3 Indicato nel controllo del ritmo in FA senza IC (se c’è insufficienza cardiaca è controindicato)
115
Indicazione della digossina
Controllo della risposta ventricolare in caso di FA nel paziente scompenso cardiaco e disfunzione contrattile
116
Quando si parla di insufficienza mitralica severa?
LVESD >=40 mm; Volume di rigurgito in atrio >= 55ml; Pressione polmonare >50 mmHg
117
Criterio di definizione di stenosi aortica
Area valvolare aortica < 2 cm2
118
Quando stenosi aortica si classifica come severa?
Area valvolare < 1 cm2 / <0,6cm2/m2 di superficie corporea
119

SSM (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions