cardiologia 1er parcial Flashcards
(159 cards)
1
Q
Indica un infarto de gran tamalo con disfuncion ventricular e insuficiencia cardiaca asociada, se trata con tecnicas de reperfusion lo mas precoces posible
A
TAQUICARDIA SINUSAL
2
Q
Arritmia supraventricular que es secundaria a opiaceos, se emplea atropina y marcapasos transitorio
A
BRADICARDIA SINUSAL
3
Q
Arritmia supraventricular en infartos de gran tamalo y con disfuncion ventricular e insuficiencia cardicaca sobre todo en ancianos
A
fibrilacion auricular
4
Q
¿Que opciones de tratamiento hay para las arritmias supraventriculares para reducir la demanda miocardica de oxifgeno
A
b bloqueadores
verapamilo
diltiazem
5
Q
son arritmias que se generan por arriba de los ventriculos, en el nodo SA, o en el nodo AV, o en las partes altas del haz de His. QRS menor a 120 miliseg
A
arritmia supraventricular
6
Q
¿Cual es la duracion del QRS?
A
120 miliseg
7
Q
En el ECG, a que traduce la onda Q
A
contraccion del septum
8
Q
En el ECG, que significa la onda P
A
despolarizacion auricular
9
Q
En el ECG, que significa la onda R
A
Contraccion Ventriculo Izquierdo
10
Q
En el ECG, que significa la onda S
A
Contraccion ventriculo Derecho
11
Q
¿Que derivaciones del ECG son unipolares?
A
DI, DII, DIII
12
Q
¿Que es un segmento en el ECG?
A
Es una linea isoelectrica, que no es positiva ni negativa, esta entre 2 ondas
13
Q
¿A cuanto equivale 1mm en el ECG?
A
.04 SEG y 1mV
14
Q
¿En que derivacion todas las ondas se ven invertidas?
A
en la derivacion aVR
15
Q
Aspecto irregularmente regular de los complejos QRS, Sin que se observan ondas p definidas
A
Fibrilación auricular
16
Q
Si hay doble Pantes que el QRS significa
A
Bloqueocardiaco
17
Q
Que se puedeidentificaren la ecocardiografia doppler?
A
velocidad y direccion de flujo de sengre a travez de la señal ultrasonica de regreso, para determinar la velozidad y direccion de flujo a travez dif estructturas cardiacas
18
Q
¿ Que es remodelacion cardiaca?
A
Dilatación cavidades cardiacas, px con i nsuf. cardiaca
19
Q
Parametro pronostico mas
importante en la
evolucion de Px
A
fracción Eyección Ef 60-80%
20
Q
arteria circunflejaa a quien irriga?
A
Pared posterior
21
Q
Engrosamiento sistólico reducido menor 30%
A
Hipo sinecia
22
Q
Sirve para evaluar las cardiopatias congenitas, anatomia corazon, morfologia y funcion ventricular, aneuris as o disecciones de aorta
A
TAC
23
Q
Como se ve un infarto antiguo en el ECG
A
OndasQ profundas
24
Q
el QRS ancho puede indicar
A
BLOQUEO DE RAMA
25
NO EXISTE CONDUCCION POR LA RAMA DERECHA DEL HAZ
bloqueo de rama derecha
26
el blowueo incompleto de rama derecha se considera normal ?
siiii
27
w en el patron V1 en la onda S , y M en el patron V6, en que bloqueo se encuentra
bloquo rama izquierda
28
¿Que rama del haz de his tiene fasciculos anterior y posterior?
rama izquierda
29
bloqueo cardiaco que es frecuente en personas sanas, se debe pensar en IAM, fiebre reumatica aguda
BLOQUEO DE PRIMER GRADO
30
¿Que causas posible de bradicardia sinusal?
entrenamiento deportivo
sincopes
hipotermia
mixedema
31
¿Que causas posibles se asocian a taquicardia sinusal?
ejercicio
miedo
dolor
hemorragia
tirotoxicosis
32
3 ritmos que constituyen los ritmos supraventriculares
ritmo sinusal
auricular
de la union
33
como es el QRS en los ritmos supraventriculares
ESTRECHO
34
como es el QRS en los ritmos ventriculares
ANCHO
35
¿Que es fibrilacion?
La activacion de las auriculas o los ventriculos estan desorganizados por completo
36
¿Que es la extrasistole?
Cualquier parte del corazon puede despolarizarse antes de lo que deberia
37
¿Que es el ritmo auricular bajo?
es un ritmo ectopico originado en la parte baja de la auricula, cerca del nodo AV, con ondas P negativas, puede encontrarse en la bradicardia sinusal, variante de normalidad.
habitual en jovenes y deportistas
38
¿Donde se observa dilatacion auricular en el ECG?
En la onda P
39
¿Que se debe pensar cuando hay crecimiento auricular derecho?
alguna patologia pulmonar
40
que se veria en QRS en una hipertrofia ventricular izquierda
QRS alto voltaje en V5 -V6
41
¿Que es taquicardia paroxistica?
cuando se produce una taquicardia de forma intermitente, pero es una descripcion clinica, y no se relaciona con ningun patron del ECG especifico
41
¿Cual es la diferencia entre el bloqueo auriculoventricular y el bloqueo cardiaco?
El bloqueo AV esta asociado a un taquicardia, y el nodo AV funciona de manera adecuada, e impide que los ventriculos se activen a un ritmo rapido
41
¿Que es un flutter auricular?
cuando la FC es mayor a 250lpm, no existe linea basal entre las ondas P
42
¿En que taquicardia no es posible observar ondas P en ninguna derivacion?
taquicardia de la union
43
¿Como se realiza el masaje carotideo y para sirve?
frotando a largo de la arteria carotida, en el punto donde el ñulso es maximo, durante 5-10s
aclarar el origen de la arritmia
44
caracteristica de las ondas P en flutter auricular
ondas P en forma de dientes de cierra
45
¿En que px no se deberia realizar masaje de seno carotideo, por el riesgo de liberar embolos?
px con estenosis conocida arteria carotida, han tenido AIT o ictus
46
cuando las fibras musculares individuales se contraen de forma independiente se dice que estan
FIBRILANDO
46
¿Que es e sinfrome Wolff- Parkinson White?
Cuando hay un haz accesorio que forma conexion direcra entre la auricula y el ventriculo, por lo gral en el lado izquierdo, produce una preexitacion y se observa una onda delta
47
¿Que es lo que puede causar el Sx de wolf parkinson White?
taquicardia paroxistica
48
la despolarizacion anromal prematura de cualquier parte del corazon provoca ?
extrasistole
49
existe un retraso en algun punto de la conduccion y el intervalo PR se prolonga
bloqueo cardiaco de primer grado
50
se produce cuando la despolarizacion auricular es normal, pero ningun latido conduce a los ventriculos
bloqueo cardiaco de 3er grado o bloqueo completo
51
cuales son las causas de bloqueo cardiaco completo cronico
fibrosis alrededor del haz de His
bloqueo de ambas ramas
52
bloqueo de 2do grado en el que el intervalo PR presenta un aumento progresivo antes que una onda P no se llegue a conducir
Mobitz tipo I (Wenckebach)
Se debe a un aumento del tono vagal, hallazgo relativamente benigno
53
bloqueo cardiaco ue es indicacion para marcapasos permanente
bloqueo cardiaco completo
54
causas de elevacion del segmento ST
IAM, Angina Prinzmetal, Cocaina,
Pericarditis, Aneurisma VI,
BRI, HipertrofiaVI, ElevaciónJ,
Hiperpotasemia grave
55
causas de QT corto:
hiperCa, Sx QT corto, tx DIGOXINA
56
Causas de QT largo
antiarritmicos, sobredosis psicofarmacos, antribioticos, antihistaminicos, anomalias electrolitos, Hipertension intracraneal, hipotermia, hipotiroidismo, SX QT largo congenito
57
la ecocardiografia es la prueba de eleccion inicial en una embolia pulmonar?
nooooo
58
¿Que compone una sala de hemodinamia?
cama
tubo de rayos X
Desfibrilador
equipo de anestesia
59
cual es la vena mas comun en el cateterismo del hemicardio derecho
vena femoral derecha
60
como se llama al cateterismo de hemicardio izq
cateterismo arterrial
61
cual es el diametro del cateter en el cateterismo
french .33mm
62
cual es la principal indicacion de cateterismo
confirmar dx y planificar tx
63
¿Para que se usa la puncion transeptar?
puncion AD, atraviesa septum interauricular y de ahi se llega auricula izquierda
64
¿En que situacion la presion sstolica del ventriculo derecho y la art pulmonar dejan de ser iguales?
estenosis valvula pulmonar
65
¿En que situacion la presion vI y aorta no son iguales
ESTENOSIS AORTA
66
¿Para que se usa el cateter se Swan Ganz?
Cateterismo cardiaco derecho, presion capilar pulmonar
67
¿Que cateter se usa para el cateterismo cardiaco izquierdo?
cateterismo de cola cochino
68
¿En que punto se realiza la puncion femoral?
debajo del lingamento infuinal
69
tx de estenosis pulmonar
dilatacion con balon
70
¿Como se ve la coartacion aortica en una arteriografia?
Estrecho, y luego dilatacion
71
dispositvo que sella comunicacion interauricular
Amplatzer
72
como se coloca una protesis de valvula aortica
TRANSFEMORAL O TRANSAPICAL
73
MODALIDADES DE LA ECOCARDIOGRAFIA
Ecocardiografia bidimensional, dopler, dopler de color
74
ecocardiografia que permite evaluar patrones anormales y normales de flujo sanguineo
doppler
75
Ecocargiografia que permite identificar isquemia miocardica
ecocardiografia de esfuerzo o farmacologica
76
util para la enf aortica, endocarditis, embolismo sistemico, protesis valvulares, transoperatoria
ecocardiografia transesofagica
77
cual es la dimension normal de la camara atrial izquierda
No mayor a 32ml
78
¿Que irriga la arteria descendente anterior DEA
Parte anterior septo Iv y apex
79
art circunfleja que irriga
pared lateral y posteriorar
80
art coronaria derecha q irriga
Porcion posterior del septo IV, pared inferior y Ventriculo derecho
81
¿Que es ascinesia?
ausencia mov endocardico o engrosamiento sistolico
IAM
82
ESTE TRASTORNO DE ENGROSAMIENTO LO DESARROLLAN PX QUE TIENEN PARED INFARTADA Y EL TEJIDO MIOCARDICO FUE SUSTITUIDO POR TEJIDO FIBROSO
DISCINESIA
83
METODO MAS APROPIADO PARA IDENTIFICAR TROMBOSIS INTRACAVITARIAS
ECOCARDIOGRAFIA ESOFAGICA
84
ES LA PERFUSION MIOCARDICA CON SPECT, SE ANALIZA REPOSO VRS ESTRES
CARDIOLOGIA NUCLEAR
85
¿Que farmacos vasodiltadores se utilizan en la cardiologia nuclear?
dubutamina
adenosina
dipiridamol
86
tipos de TAC
helicoidal (mas radiacion)
axial
87
sirve para la detencion de ca en las arterias coronarias
TAC
88
¿Para que es el metodo Agatson?
calcificacion calcificaciones coronarias
89
agatson >1000
enf ateromatosa grave
90
Cual es el metodo mas util para la caracterizacion del tejido miocardico
resonancia magnetica
91
es la perdida subita de la consciencia y tono postural
sincope,
92
hipoerfusion cerebral global transitoria
sincope
93
a que presion sistolica se puede provocar sincope
menos 60mmhg
94
cual es la fisiopatologia sincope
Bajo gasto cardiaco, bajo flujo cerebral, 10 s suficiente
95
causas metabolicas que pueden dar sincope ?
Hipoglucemia
hipoxemia
hiperventilacion
96
cuales son las causas vasculares que puede dar sincope?
Ortostatico
mediadas por reflejo
hipovolemia
postrandial
falla autonomica 2ria
falla autonomica 2ria
97
¿Que preguntar sobre el sincope?
posicion
circunstancia
actividad
prodromos y sintomas asociados
testigo
final ataque
antecendente
98
sincoipe que ocurre inmediatamente despues de cagar, mear, tragar, toser
sincope situacional
99
causas comunes en px jovenes y niños de sincope
neurocardiogenico
100
el holter solo es de utilidad en el sincope en px muy sintomaticos
101
en que px con sincope se debe realizar pruebas de estres o cateterismo
px con sincope + dolor precordial
sincope con ejercicio
102
prueba estandar evolucion sincopeq
prueba de inclinacion
103
15 a 20% de los casos de muerte subita ocurren en px jovenes
104
¿cual es la cuasa de muerte subita mas comun en px jovenes?
miocardiopatia hipertrofica
105
¿Qu es la miocardiopatia hipertrofica?'
es un hipertrofia asimetrica del ventriculo izq con destruccion de miocitos y fibrosis
106
¿Que es la displacia arritmogenica
?
QEnf famialiar mus cardiaco, cambios estructurales, arritmias VD, riesgo parada cardiaca, desfibrilidar, cromosoma 14, 6 genes, 4 proteinas
107
¿Que es resucitacion?
acto de intentar lograr resucitacion espontanea de circulacion
108
en que patologia hay una inversion de la onda T en todas las derivacion precordiales
isquemia aguda
109
CAUSAS DE FIBRILACION AURICULAR
VALVULOPATIA
ISQUEMIA
INFECCION
ALCOHOLISLO
110
P MITRAL
P EN JOROBA DE CAMELLO
111
NEMOTECNIA BLOQUEO RAMA DERECHA
MARROW
112
CUANTO MIDE UN PR NORMAL
.12-.20
MAS CORTO EN NIÑOS Y MAS LARGO EN ADULTOS
113
LA DERIVACION V1 MIRA A
VENTRICULO DERECHO
114
LA DERIVACION V6 MIRA A
VENTRICULO IZQUIERDO
115
DE DONDE A DONDE ES EL CICLO CARDIACO
DE ONDA P A ONDA P
116
INTERVALO QUE TIENE QUE VER CON EL POTENCIAL DE ACCION TRANSMEMBRANA
QT
117
El segmento ST es isoelectrico con ligera elevacion en px?
vagotonicos
118
¿Que es la persistencia del patron juvenil?
onda T negativa en V1 y V2 es normal
119
donde se ve la necrosis?
En la onda Q al inicio de un nuevo complejo
120
donde se ve la lesion subepicardica o subendocardica?
en el segmento ST
121
Elevacion del segmento ST significa
un proceso agudo que habitualmente regresa a la linea de base
122
como se ve la lesion subendocardica
Depresion del segmento ST
123
¿Que significa una onda t acumulada?
despolarizacion precoz, hipercalcemia
124
se se ocluye la arteria coronaria derecha, que parte del corazon se infarta?
cara inferior
125
IAM con alteraciones en DI, AVL
ARteria diagonal y circunfleja
126
IAM con alteracion en DII, DIII, aVF
aRT. DERECHA O CIRCUNFLEJA
127
IAM con alteraciones en ECG V1- V4
Art. descendente anterior
128
IAM con alteracion V1-V6 D1 y aVL
Descendente anterior proximal
129
IAM con alteracion R alta en V1
Derecha o circunfleja
130
purkinje
20-40
131
nodo AV
40-60
132
NODO SA
60-70
133
COMUNICACION ENTRE SISTEMAS
CORTOCIRCUITO O SHUNT
134
¿Cuando se considera una Q patologica?
cuando dura mas de .04 s, cuando es mas del 25% de R
135
es muy util, para px con signos atipos y sin enf cardiovascular, ECG cada 24 hrs
holter
136
¿Cuando realizar cardioversion electrica?
fibrilacion auricular rapida con hipotension severa
taquicardia ventricular, IAM
El electrodo del VI se coloca en el sistema venoso coronario
137
fase 0 igual a
QRS
138
¿Que es periodo refreactario absoluto?
una celula que no se puede despolarizar
139
la hipertrofia ventricular derecha provoca una onda R dominante en la derivacion
V1
140
¿Cual es la altura normal del complejo QRS?
25mm
141
primer mecanismo compensador que se activa una vez que se ha producido daño miocardico
Frank Starling
142
para que sirve la clasificacion NYHA
Clasificacion de la insuficiencia cardiaca
143
nivel HYHA cuando estan comodos solo en reposo
III
144
FARMACOS PARA PX CON ASISTOLIA
adrenalina
145
¿Porque la propagacion a travez dewl musculo auricular es mas lenta que en musculo ventricular?
Musculo auricular no tiene fibras de purkinje
146
crecimiento auricular derecho
P pulmonale
147
la warfarina se monitorea con el tiempo de protombina
verdadero
148
anticoagulante que inhibe el factor IIa
Dabigatran
149
vector de menor magnitud
septal
150
farmacos que pueden causar sincope
vasodilatadores, bloadores alfa, tranquilizantes, diureticos
151
AMIODARONA NO ES UTIL PARA CONTROLAR LA FRECUENCIA
OKAY
152
Anticoagulante oral con menor eliminacion renal
apixaban
153
en un corazon sano el vector de menor magnitud es el
septal
154
complicaciones de FA que pueden evitarse con tx adecuado
anticoagulacon oral, antiarritmicos, cardioversion electrica, ablacion
155
la mayoria de los EVC asociados a fibrilacion auricular son
isquemicos
156
