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5to semestre > CIRUGIA PRIMER PARCIAL > Flashcards

CIRUGIA PRIMER PARCIAL Flashcards

(102 cards)

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1
Q

EXISTEN MOLECULAS ENDOGENAS QUE SE PRODUCEN COMO CONSECUENCIA DEL DAÑP HISTICO O DE LA TENSION FISIOLOGICA CELULAR

A

VERDADERO

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2
Q

Fuente identificable de agresion microbiana

A

infeccion

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3
Q

cuales son los criterios ¿que se deben cumplir por lo menos 2 para considerarse SIRS

A

Temperatura mayor o igual a 38 o menor de 36
Fc 90Latidos/min
FR menor a 20 x min
leucos: menor a 4,000 o mayor de 12,000

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4
Q

Fuente identificable de infeccion + SIRS

A

SEPTICEMIA

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5
Q

Septicemia + disfuncion organica

A

SEPTICEMIA GRAVE

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6
Q

Septicemia + colapso cardiovascular

A

choque septico

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7
Q

¿Que son los DAMP por traumatismo?

A

Son moleculas endogenas con actividad inmunitaria, se liberan de forma pasiva de cel necroticas o lesionadas o se activan a partir de cel sometidas a tension fisiologica

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8
Q

ejemplos de DAMP

A

HMGB1
Proteinas mitocondriales
DNA

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9
Q

¿Cuales son las caracteristicas del HGBM1, o gpo de proteinas B1 de alta movilidad?

A

se liberan 30 min despues del traumatismo
muy conservadas en dif especies
en citosol y LEC
Secretada activamanete en cel inmunitarias activadas por PAMP o por citocinas inflamatorias
la liberacion de HMGB1 tmb puede ser regulada por el inflamasoma
cel endoteliales y plaquetas tmb lo secretan
liberacion pasiva despues de muerte cel
el estado oxido reduccion es un regulador importante

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10
Q

la tension fisiologica o lesion histica, se libera mt DNA y peptidos a partir de mitocondrias lesionadas, con lo que contribuyen a una respuesta…

A

inflamatoria esteril

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11
Q

¿Porque se dice que el mt DNA tiene ciertas caracteristicas bacterianas que descencadenar una respuesta como bacteriana

A

mt DNA es circular y contiene motivos COG hipometilados se simulan CpG del DNA bacteriano, es capaz de producir productos formilados, inducen fenotipo inflamatorio potente en neutrofilos al incrementar la quimiotaxis, el estallido oxidativo y la secrecion de citocina
factor transcripcion mitocondrial A tiene homologia estreuctural y mitocondrial con HMGB1

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12
Q

¿Cuando se considera hinernatremia?

A

cuando hay mas de 150mEq/L

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13
Q

¿Cuando se considera hipok+?

A

menos de 3.5mEq/L

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14
Q

¿Cuando se considera hiperK+?

A

mas de 6mEq/L

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15
Q

¿Cual es el tx de la hipocloremia?

A

Soluciones salinas

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16
Q

¿Que porcentaje de agua tiene un adulto joven promedio?

A

60%varones
50% mujeres

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17
Q

¿Como se mantiene el gradiente de concentracion entre los compartimentos extracel, intracel, etc?

A

A travez de la bomba Na- K en las membranas celulares

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18
Q

¿Que contribuye a la osmolaludad de plasma que permite el equilibrio de liquidos a travez delendotelio capilar?

A

PROTEINAS

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19
Q

FAVORECE LA PRODUCCION DE RQADICALEWS LIBRES DE OXIGENO, INCREMENTANDO EL RIESGO DE PRESENTAR UNA HERIDA CRONICA

A

NEUTROFILOS

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20
Q

SUTURA NO ABSORBIBLE IDEAL PARA LA PIEL

A

NYLON

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21
Q

SUTURA QUE SE DISUELVE EN EL CUERPO

A

vicryl

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22
Q

sutura de seda caracteristicas

A

no absorbible, flexible, resistente, el gusano de seda (Bombyx mori)

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23
Q

el tiempo maximo para suturar una herida

A

6-8 hrs

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24
Q

complicacion que tiene relacion con mala tecnica quirurgica en los primeros 3 dias

A

deshisencias

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25
ES LA CAPACIDAD DE UNA SUTURA PARA RECUPERAR SU FORMA ORIGINAL
elasticidad
26
¿Que es la hemostasia?
proceso limitar perdida sangre a travez vaso lesionado
27
¿Cuales son los 4 eventos fisiologicos principales de la hemostasia?
vasoconstriccion formacion tapon plaquetario formacion fibrina fibrinolisis
28
es la respuesta inicial a la lesion vascular
vasocontriccion
29
¿Que moleulas participan en la vasocontriccion de la hemostasia?
tromboxanoA2 (TXA2) : (vasoconstrictor musculo liso) local a partir de Acido araquidonico: liberado membrana plaquetaria endotelinas serotonina bradicinina fibrinopeptidos
30
5 caracteristicas de las plaquetas
fragmentos de megacariocitos carecen de nucleo 150,000 - 400,000ml 30% bazo eliminan bazo vida promedio 7-10 dias
31
¿Cuales son los principales mediadores de la agregacion plaquetaria?
serotononina ADP
32
¿qUE PAPEL TIENE EL FACTOR vON wILLEBRAND?
SE ENCUENTRA EN EL SUBENDOTELIO, SE UNE A LA GLUCOPROTEINA i, ix, v DE LAS PLAQUETAS PARA QUE EL COLAGENO SUBENDOTELIAL Y LA PLAQUETA SE UNAN, SELLAS
33
¿Que efecto tiene el acido acetil salicilico sobre la COX plaquetaria?
Inhibicion reversible
34
¿Porque es necesario el fibrinogeno en las plaquetas activadas?
Actua como cofactor, un puente para el receptor de glucoproteina IIb/IIIa en las plaquetas activadas
35
factores propios del px que alteran la cicatrizacion de heridas
DM Deshidratacion hipotiroidismo
35
1era fase de la cicatrizacion
vasocontriccion
35
sutura que es un factor a infecciones
sutura multifilamento
35
proceso clave para la cicatrizacion
angiogenesis
35
como respuesta a la estimulacion de un antigeno, las vellosidades intestinales del px produciran
IgA
36
cel mas importantes en la etapa de la inflamacion que tiene como funcion quimiotacis
macrofagos
37
particulas osmoticamente activas en el espacio intracel
200mEq/
38
cual es la cantidad de agua excretada diariamente en orina
.5-1ml/kg/hr
39
La hipovolemia debe corregirse?
RAPIDAMENTE
40
¿Cuando se considera hipoNa?
niveles sericos menos a 130mEq
41
En los px quemados lo que mas se pierde es____ y por eso se da solucion____
K, Harman
42
cuales son las causas de perdida de CL?
vomito y perdidas GI
43
SINTOMAS DE HIPO ca
irritabilidad neuromuscular, signos Choc¿vstek, Trosseau positivos, espasmo carpopedial, tetania
44
aminas contraindicadas en
choque hipovolemico
45
traumatismo en el que estan contraindicadas las soluciones glucoadas
Traumatismo craneoencefalico
46
cuidado con la gelatina d limon
acidosis, hipotermia, coagulopatia
47
unico efecto terapeutico demostrado del concentrado eritrocitario
elevacion transitoria de la capacidad de transporte de O2
48
primaera causa de fiebre postquirurgica inmediata
atelectasiacua
49
Cual es la fase de cicatrizacion que es mas breve
inflamacion
50
metodo mas sencillo, practico, confiablre y reporducible para valorar el edo hidrico de un px con quemaduras
diuresis horaria
51
formula para la reanimacion hidrica de una px con quemafduras electricas
manejo horario de acuerdo con la diuresis
52
¿Cual es la principal cuasa de falta de integracion de un injerto autologico?
hemtatoma
53
antibioticos topicos que provocan neutropenia como efecto adverso
Sulfadizina de plata
54
¿Cual es el tipo de colageno que se produce de forma provisional?
tipo 3
55
¿Cual es el porcentaje de tension lograda por el entrecruzamiento de colagena en la etapa de maduracion?
70%
56
se considera un adelanto crucial para disminuir la mortalidad en quemaduras extensas
escision tangencial con cobertura temprana
57
tipo de quemadura que se caracteriza por vasos trombosados y formacion de escara
tercer grado
58
cual es la estrategia de tx empirica de px que caen en choque
asegurar via respiratoria con ventilacion adecuada, restauracion del volumen vascular, perfusion de los tejidos
59
¿Cuales son los tipos de choque?
hipovolemico, septicemico, cardiogenico, obstructivo, traumativo
60
la prevencion de hipotermia, acidemia, coagulopztia son escenciales en el choque
hemorragico
61
¿Que es el tercer espacio?
Es el fenomeno de redistribucion de liquido despues de un traumatismo mayor que implica perdida sanguinea
62
es el desplazamiento de liquido intravacular al peritoneo, intestino, tejidos quemados, o sitios de lesion
tercer espacio
63
cuales son principios centrales del tx inicial de px muy grave o lesionado
asegurar el control definitivo de vias respiratorias, controlar la hemorragia activa, suministro eritrocitos y soluciones cristaloides,
64
¿Que ocurre en el estado irreversible de choque?
Daño parenquimatoso y microvascular extenso, para que la reanimaciond e volumen no revierta el proceso, lo que conduce a muerte del px
65
¿CualL ES LA FINALIDAD DE LA RESPIESTA NEUROENDOCRINA A LA HEMORRAGIA?
Perfusion al corazon y cerebro. Deoende de el volumen de sangre perdido y el ritmo al que se pierde
66
¿Que situaciones descendenan resuestas neuroendocrinas?
Perdida der vol snguineo hipoxemia hipercapnia acidosis infeccion cambios temperatura excitacion emocional hipoglucemia
67
¿Porque a los indivduos con quemaduras agudas nunca deben recibir antibioticos prfilacticos?P
Pueden desarrollar infecciones micoticas Microorganismos multiresistentes pero si se aplica vacuna antitetanica
68
¿Para que sirve la regla de los nueves?
calculo del tamaño de la quemadura
69
la ablacion temprana y la aplicacion de injertos en quemaduras de espesor parcial mejoran los resultados
verdadero
70
metodo ideal de tx para el envenenamiento con CO
administracon de Oxigeno al 100%
71
72
(no que en el que se pierde + 30% li quido, con taqui ca rdia
Cho que hipovolémico
73
Estructursas encargadas de oresion y tact e piel
Meissner
74
Estructursas encargadas de oresion y tact e piel
Meissner
75
Célula de la eoidermis que funciona como mecanorreceptor
Cel Merkel
76
Fase de crecimiento de folículo piloso
Anagena
77
¿Que conforma la unidad pilosebacea?
Glandula sebacea Foliculo piloso Gland sudoripara Pello
78
Zona de la epidermis que es afectada en las enfermedades ampollosas:
De union
79
Proteína mas abundante de la membrana basal:
Laminina 332
80
Colagena mas abundante de la piel humana
Colagena I y III (COLAGENA iv EN MEMBRANA BASAL)
81
TIPO DE FOTOTIPO DE UNA PERSONA CON ALBINISMO:
TIPO 0
82
¿Que es fototipo?
Escala color piel
83
Capa de la piel que es responsable de la fisiopatología de la urticaria:
Dermis
84
Glándula que forma parte de la fisiopatologia del ACNE:
SebaceA
85
La eumelanina tiene mayor predisposicion a desarrollar cancer de piel a diferencia de la feomelanina
FALSOOOO!!!!
86
Las glándulas ecrinas se encuentran en todas partes excepto:
Clitoris y glande
87
¿Que tipo de ampolla es una dermatitis herpetiforme?
SUBEPIDERMICA
88
Estrato epidérmico en donde ocurre principalmente la mitosis y formacion de nuevos queratinocitos
Basal
89
CAOA DE LA PIEL QUE MANTIENE UNIDA A LA FASIA PROFUNDA:
HIPODERMIS (DONDE HAY RETINACULOS DE LA PIEL)
90
OTRO DE LOS ESTRATOS DE LA EPIDERMIS DESDE LA CAPA MAS PROFUNDA A LA SUPERFICIAL:
BASAL, ESPINOSO, GRANULOSO
91
ESTRATO DE LA EPIDERMIS QUE SE ENCUENTRA SOLO EN PIEL MUY GRUESA
ESTRATO LUCIDO
92
FUNCIONA COMO AISLANTE TERMICO, PROTECCION CONTRA TRAUMATISMOS MECANICOS, RESERVA Y DEPOSITO DE CALORIAS CELULA
HIPODERMIS
93
EMULSION OLEOACUOSA QUE RECUBRE, HIDRATA Y PROTEGE LA EPIDERMIS
MANTO ACIDO LIPIDICO
94
CEL EPIDERMICA PRESENTADORA DE ANTIGENOS
CEL LANGERHANS
95
PROCESO CLAVE DE LA CICATRIZACION QUE OCURRE EN LA TRANSICION DE LA INFLAMACION Y PROLIFERACION Y QUE ASEGURA EL CIERRE
ANGIOGENESIS
96
PRIMERA ACCION DE LA CICATRIZACION DE LA HERIDA
97
PROCESO CLAVE DE LA CICATRIZACION QUE OCURRE EN LA TRANSICION DE LA INFLAMACION, PROLIFERACION Y QUE ASEGURA EL CIERRE
Angiogenesis
98
PRIMERA ACCION DE UNA CICATRIZACION DE UNA HERIDA

5to semestre (8 decks)

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