-cardite

Question 1

Ce este miocardita acută?

Answer 1

Inflamație a miocardului care poate duce la insuficiență cardiacă.

Question 2

Care sunt principalele cauze infecțioase ale miocarditei?

Answer 2

Virusuri (Coxsackie B, CMV, HIV), bacterii (Streptococ β hemolitic, Mycoplasma), fungi (Candida) și paraziți (Toxoplasma gondii).

Question 3

Care sunt criteriile Dallas pentru miocardită?

Answer 3

1. Miocardită activă: infiltrat inflamator și necroza miocitelor.
2. Miocardită borderline: infiltrat inflamator fără necroză miocitară.

Question 4

Ce modificări apar la ECG în miocardită?

Answer 4

Microvoltaj difuz, tulburări de repolarizare (ST supradenivelat/subdenivelat), aritmii (TV, extrasistole), blocuri AV.

Question 5

Care sunt simptomele clinice ale miocarditei?

Answer 5

Febră, astenie, dispnee, durere toracică, palpitații, sincopă, insuficiență cardiacă.

Question 6

Cum se diagnostichează miocardita acută?

Answer 6

Combinarea criteriilor clinice și paraclinice: EKG, ecocardiografie, RMN cardiac, biomarkeri (troponină, CK-MB), biopsie endomiocardică.

Question 7

Care sunt principalele complicații ale miocarditei?

Answer 7

Insuficiență cardiacă, aritmii severe, cardiomiopatie dilatativă, moarte subită.

Question 8

Ce tratament se administrează în miocardita acută?

Answer 8

Diuretice, IECA, beta-blocante, suport inotrop (milrinona, dobutamina), imunomodulare cu IgIV, corticosteroizi în cazuri selectate, azatioprina. suport mecanin (ecmo, asistare mecanica vs)

Question 9

Ce este pericardita?

Answer 9

Inflamație a pericardului, cu sau fără colecție pericardică.

Question 10

Care sunt criteriile de diagnostic pentru pericardită?

Answer 10

Două din patru criterii: durere toracică tipică, frecătură pericardică, supradenivelare ST, efuziune pericardică.

Question 11

Care sunt cauzele pericarditei?

Answer 11

Infecțioase (virale - Coxsackie, bacteriene - TBC, fungice), autoimune (LES, RAA), neoplazice, post-infarct (Dressler).

Question 12

Cum se manifestă durerea toracică în pericardită?

Answer 12

Precordială, agravată de clinostatism și inspir, ameliorată în poziție aplecată înainte.

Question 13

Ce este tamponada cardiacă?

Answer 13

Sindrom de compresiune cardiacă severă din cauza acumulării rapide de lichid pericardic.

Question 14

Care sunt semnele tamponadei cardiace?

Answer 14

Triada Beck: hipotensiune, jugulare dilatate, asurzirea zgomotelor cardiace.

Question 15

Ce modificări apar pe ECG în pericardită?

Answer 15

Supradenivelare difuză a ST, alternanță electrică în tamponadă.

Question 16

Cum se tratează pericardita acută?

Answer 16

AINS (ibuprofen, aspirină), colchicină, corticoterapie doar în cazuri selecționate.

Question 17

Ce este endocardita infecțioasă?

Answer 17

Infecție a endocardului valvular, mural sau al structurilor intracardiace.

Question 18

Care sunt principalele bacterii implicate în endocardită?

Answer 18

Streptococ viridans, Stafilococ aureus, Enterococ, HACEK.

Question 19

Care sunt manifestările cutanate în endocardită?

Answer 19

Peteșii, noduli Osler, leziuni Janeway, hemoragii subunghiale.

Question 20

Cum se stabilește diagnosticul de endocardită?

Answer 20

Criteriile Duke: hemoculturi pozitive, vegetații pe ecografie, insuficiență valvulară nou apărută.

Question 21

Ce complicații pot apărea în endocardită?

Answer 21

Embolii (splenice, renale, cerebrale), insuficiență cardiacă, anevrisme micotice, abcese miocardice.

Question 22

Cum se tratează endocardita?

Answer 22

Antibioterapie prelungită (4-6 săptămâni), intervenție chirurgicală dacă este necesar.

Question 23

Care sunt indicațiile pentru intervenția chirurgicală în endocardită?

Answer 23

Infecție necontrolată, insuficiență valvulară severă, formare de abcese, embolii recurente.

Question 24

Cum se previne endocardita la pacienții cu risc?

Answer 24

Profilaxie cu antibiotice la proceduri dentare, igienă orală riguroasă, evitare tatuaje/piercinguri.

Question 25

Care sunt semnele radiologice în miocardită?

Answer 25

Cardiomegalie, posibilă colecție pericardică.

Question 26

Cum arată ecocardiografia în pericardită?

Answer 26

Spațiu „eco-free” în spatele peretelui posterior al VS, colaps al AD/VD în tamponadă.

Question 27

Ce sindroame pot mima miocardita?

Answer 27

Sepsis, bronșiolită, coarctație de aortă, endocardită, infarct miocardic.

Question 28

Ce diferențiază pericardita de infarctul miocardic?

Answer 28

Durerea agravată de clinostatism, fără afectare troponine, supradenivelare ST difuză.

Question 29

Ce medicamente sunt contraindicate în miocardită?

Answer 29

AINS (pot agrava disfuncția VS), beta-blocante în faza acută.

Question 30

Cum se evaluează prognosticul în miocardită?

Answer 30

Persistența disfuncției VS >3 luni, pusee repetate de insuficiență cardiacă.

Question 31

Ce tratament se administrează în tamponada cardiacă?

Answer 31

Pericardiocenteză, suport hemodinamic, tratamentul cauzei.

Question 32

Ce este endocardita cu hemoculturi negative?

Answer 32

Formă de endocardită în care nu se izolează germeni din hemoculturi, cauzată de HACEK, fungi, Coxiella burnetii.

Question 33

Ce este sindromul Dressler?

Answer 33

Pericardită autoimună post-infarct, apare la câteva săptămâni după IMA.

Question 34

Cum se diferențiază pericardita recurentă de cea persistentă?

Answer 34

Pericardita recurentă are un interval asimptomatic de 4-6 săptămâni între episoade.

Question 35

Ce parametri de laborator sunt utilizați în pericardită?

Answer 35

PCR, VSH, troponine (pot fi ușor crescute), autoanticorpi în pericarditele autoimune.

Question 36

Cum se diferențiază o pericardită virală de una bacteriană?

Answer 36

Pericardita virală este autolimitată, tratată cu AINS, cea bacteriană necesită antibiotice și drenaj.

Question 37

Cum se monitorizează evoluția unei miocardite?

Answer 37

Ecocardiografie periodică, biomarkeri cardiaci, RMN cardiac pentru fibroză reziduală.

Question 38

Ce infecții virale sunt cel mai frecvent implicate în miocardită?

Answer 38

Coxsackie B, Parvovirus B19, CMV, HIV, SARS-CoV-2.

Question 39

Ce diferențiază o endocardită stafilococică de una streptococică?

Answer 39

Forma stafilococică este mai agresivă, evoluând rapid cu embolii septice.