Careo 02 Flashcards Preview

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Flashcards in Careo 02 Deck (30):
1

Principales funciones del pulmón:

a) Aporte adecuado y constante de O2 a nivel celular, según las demandas.
b) Eliminación de los metabolitos resultantes (CO2).
c) Equilibrio acido básico.

Otras funciones incluyen: metabolismo de algunos compuestos (Cyt P450), servir como reservorio de sangre y ser vía de eliminación de tóxicos volátiles.

2

Defina membrana alveolocapilar:

Prolongación del citoplasma de la célula epitelial alveolar y el endotelio capilar. Superficie total en adulto: 80 a 100 m2. Espesor: 5 micras.

3

Defina ventilación:

Mecanismo constante que mantiene aireados los pulmones para su intercambio continuo entre O2 y CO2 por gradiente de concentración.

4

¿Cuáles son las vías aéreas de conducción?

Inician en las narinas, terminan en los bronquiolos terminales. Corresponden a la decimosexta generación divisional después de la tráquea. NO HAY INTERCAMBIO GASEOSO, a esto se le denomina "espacio muerto anatómico"; aquí permanecerán 150 mL del aire.

5

Volumen corriente o tidal (VC):

Es el volumen de aire inspirado o espirado durante
cada ciclo respiratorio, su valor normal oscila entre 500-600ml en el varón adulto promedio. Su cálculo se logra multiplicando un valor en mililitros que oscila entre 5- 8b por el peso en kilogramos.

6

Volumen de reserva inspiratorio (VRI)

Volumen de aire máximo que puede ser
inspirado después de una inspiración normal. Aproximadamente 3,000 ml.

7

Volumen Residual (VR):

Volumen de aire que permanece en el pulmón después de una expiración máxima. Aproximadamente 1,200 ml.

8

Volumen minuto (VM):

Es igual al volumen corriente por la frecuencia respiratoria (VM= VC x FR). Estos valores oscilan entre 500-700mL de aire.

9

Capacidad vital (CV):

Es el volumen de gas espirado máximo, tras una inspiración máxima. Equivale a la suma de VC + VRI + VRE.

10

Capacidad inspiratoria (CI):

Cantidad de aire que se inhala partiendo de una espiración normal. Equivale a la suma de VC + VRI.

11

Capacidad Funcional Residual (CFR):

Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración normal. También se le llama punto de equilibrio. Equivale a la suma de VRE + VR. Esta capacidad es la que se altera en los pacientes con EPOC.

12

Capacidad Pulmonar Total (CPT):

Es el volumen máximo al que pueden ampliar los pulmones con el mayor esfuerzo inspiratorio posible. Equivale a la suma de CV + VR, o la suma de todos los volúmenes. Está aumentada en EPOC porque tienen la CRF aumentada, de manera importante está aumentado el volumen residual., por eso estos Px viven en acidosis.

13

¿Cuál es el fármaco utilizado en pacientes VIH + tubercolosis que son alérgicos a la rifampicina?

Rifabutina

14

Diferencia entre foco de Ghon y complejo de Ghon:

En el complejo de Ghon hay afectación del hilio y del parénquima y en el foco de Ghon sólo una lesión parenquimatosa.

15

¿Qué es la resistencia adquirida a fármacos?

Resistencia adquirida aparece y evoluciona durante la práctica de un régimen inapropiado.

16

Valor del índice de Tiffaneau que diagnostica una patología obstructiva:

0.7

17

En pacientes con déficit alfa-1-antitripsina, ¿cuál tipo de enfisema es más frecuente ?

Panacinar

18

¿Cuándo se presenta la tos en pacientes con enfisema?

Después de la disnea

19

Criterios de hospitalización para una persona padeciendo una EPOC:

- Marcado incremento de los síntomas
- Antecedentes graves
- Aparición de nuevos signos
- Falta de respuesta a tratamiento inicial
- Comobilidades (arritmias)
- Edad avanzada
- Soporte domiciliario ineficaz.

20

¿Cuáles son los posibles tratamientos de una EPOC?

-Anticolinergicos:
*Corta duración: Bromuro de Ipratropio

*Larga duración: Bromuro de Tiotropio

-beta-2-agonistas de larga duración con corticoesteroides
*beta-2-agonistas de accion corta: Terbutalina,Salbutamol, Terbuterol,

Accion larga: Fermoterol, Salmeterol,

-Corticoesteroides IH: Budesonida, Beclometasona y Fluticasona.

En el tratamiento se pueden usar como sedantes, y estimuladores del centro respiratorio: Mucolíticos, antioxidantes, antitusivos, narcóticos.

21

¿De qué se encargan los macrófagos en la patogenia de la tuberculosis?

Los macrófagos son los encargados de fagocitar los bacilos de la tuberculosis que se encuentra en las vías aéreas inferiores.

También estos participan en lo que es la replicación de estos bacilos, aunque su función principal es la de contenerlos evitando su diseminación o eliminarlos.

22

¿Qué se puede observar en una Radiografía de tórax en un paciente con tuberculosis y es característico es de esta enfermedad?

Se observa un infiltrado y cavitaciones generalmente de los lóbulos superiores.

23

¿En qué consiste el método diagnostico tinción de los ácidos alcohol resistente?

Es un método diagnóstico para la TB en el cual se le aplica fucsina a una muestra de esputo o alguna biopsia. Al aplicársele fucsina los bacilos se van a teñir de rosado y esta muestra pasará a centrifugar; luego de esto se le aplica ácido y alcohol y veremos como todo lo que no sea ácido alcohol resistente se teñirá de azul, menos los bacilos de la TB que sí lo son.

24

¿Cual de los siguientes medicamentos es el más adecuado para mantener el control de asma persistente y para reducir el número de exacerbaciones por mes?

a. Esteroides inhalados
b. Salmeterol
c. Montelukast
d. Cromolyn
e. Theophylline

¿Cual de los siguientes medicamentos es el más adecuado para mantener el control de asma persistente y para reducir el número de exacerbaciones por mes?

Respuesta:
A) Esteroides inhalados

25

Nombre la enzima encargada de oxidar el cotisol a nivel renal:

11-β hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo II

26

¿Cuál es el esteroide tópico por excelencia para tratar afecciones inflamatorias de la piel?

Butirato de hidrocortisona

27

¿A que hora del día se forma el pico máximo de cortisol en la sangre?

Durante la mañana al levantarse.

28

¿Cuanto es la secreción normal de cortisol?

8-15mg/d

29

¿Cuales podrían ser los fármacos para tratar la hiperplasia adrenal congénita?

En los adultos se podría utilizar: metilprednisolona y dexametasona.

30

Menciona algunas de la principales manifestaciones que puede presentar un paciente que ha suspendido la terapia de corticoides

• Debilidad muscular
• Letargia (relajación muscular profunda)
• Dolor corporal difuso
• Pérdida de peso
• Cefalea
• Fiebre (ocasional)
• Otros