Careo 01 Flashcards Preview

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Flashcards in Careo 01 Deck (48):
1

Diagnósticos diferenciales del paciente con afección pulmonar:

a. Disnea aguda y tos aguda
b. Disnea subaguda y tos crónica
c. Disnea crónica y tos crónica.

2

¿Cuál es el mejor método de diagnóstico?

Tomografía

3

¿Cuáles son los volúmenes en fisiología pulmonar?

a. Residual
b. Reserva espiratoria
c. Corriente

4

¿Cuáles son las capacidades?

a. Vital
b. Inspiratoria
c. Espiratoria
d. Funcional
e. Residual
f. Pulmonar total

5

¿Cómo se clasifica el asma?

 Extrínseca
 Intrínseca
 Ocupacional

6

Factores de riesgo del asma:

Predisponentes
 Atopia
 Sexo

Contribuyente
 Alergenos

Desencadenantes
 Infecciones respiratorias
 Aditivos
 Drogas

7

¿Cuál es la Ig que media la fisiopatologia del asma?

IgE

8

¿Cuáles fenómenos patológicos funcionales están involuciadas en el asma?

 Inflamación de vía aérea
 Hiperreactividad bronquial
 Obstrucción al flujo aéreo

9

¿Cuales son las células desencadenantes de la reacción inflamatoria en el asma?

TH2 y mastocitos

10

¿Qué le sucede al epitelio luego de una reacción inflamatoria en el asma?

 Esfacelacion
 Descamación

11

¿Qué otras células participan?

 Basófilos
 Neutrófilos
 Macrófagos

12

Mencione tres interleuquinas que participen en el proceso inflamatorio en asma?

 IL-1
 IL-5
 TNF

13

¿Qué mide la broncoconstrición aguda?

 Histamina
 Triptasa
 Leucotrienos
 Prostaglandinas

14

¿Cómo se hace el diagnóstico en asma?

Cuadro hemático
 Leucositosis
 Eosinofilia

En el esputo
 Espirales de Curshmanns
 Cristales de Charcot-Leyden
 Cuerpos de creola
 Eosinofilos

15

Mencione dos fármacos aliviadores y dos controladores

Aliviadores

 B2 antagonistas corto
 Corticoesteroides sistémicos

Controladores

 Corticoesteroides inhaladas
 Teofilina de acción prolongada

16

¿Cuáles son las enfermedades del pulmón obstructiva crónica?

 Enfisema
 Bronquitis crónica
 Asma crónica
 Neumopatía de leña
 Bronquitis

17

2. Factores de riesgo de EPOC

 Fumar
 Humo de leña
 Disminución de la a-1 antitripsina
 Alcohol

18

3. Dx del EPOC

 Espirometría
 VEF en un segundo respuesta a los broncodilatadores

19

¿Cuáles son las 4 formas de aspergilosis.

R: Colonizante, alergica, invasiva y crónica
necrótica.

20

¿En qué micosis se pueden ver los signos del Halo y de Modot en Rx y Tomografia.

R: En aspergilosis

21

Menciones tres factores predisponentes para la candidiasis:

R: Edades extremas de la vida, condiciones fisiológicas alteradas o enfermedades endocrinas, administración prolongada de antibióticos o corticoesteroides, tratamiento inmunosupresor, alteración del sistema inmune, cirugías mayores gastrointestinales, genitourinarias y cardiacas, quemaduras extensas, malnutrición, drogadicción, etc.

22

¿Cómo se presenta la candidiasis en rx de torax.

R: Como infiltrados nodulares difusos

23

¿Qué método es indispensable para diagnosticar la forma pulmonar de la candidiasis?

R: Biopsia o Histopatologia.

24

¿Cuál la micosis mas aguda y fulminante que se conoce?

R: la mucormicosis o zigomicosis.

25

¿Cuáles son las formas clínicas de la mucormicosis?

R: Orbital o rinocerebral, pulmonar, gastrointestinal, de la piel y diseminada.

26

3. Cuales px estan predispuestos a compromiso de la piel en mucormicosis?

R: Los px con solucion de continuidad en la piel.

27

1. Como se clasifican la histoplasmosis o cuales son las formas clínicas de esta? 

Aguda primaria, diseminada progresiva, pulmonar crónica  y los histoplasmomas.

28

2. A cual de las formas se le conoce como la forma epidémica y en que tipo de paciente se ve? 

Aguda o pulmonar primaria y se ve en inmunosuprimidos.

29

¿En cuales pacientes puede ocurrir frecuentemente la criptococosis? 

Pacientes con SIDA

30

V o F
La lesión primaria en cripto no tiende a la progresión y  un foco activo representa el peligro de la diseminación?

Falso, porque tiende a la progresión

31

¿Cuáles son las tres formas de la coccidiomicosis?

Primaria, pulmonar crónica y diseminada

32

2. Cuales es la droga mas empleada para tratar la coccidiomicosis?

Anfotericina B

33

¿Cuál es la droga de elección para el tratamiento de la blastomicosis? 

Itraconazol

34

Mencione los medicamentos convencionales utilizados en el tratamiento de la tuberculosis:

(RIPE): Rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol

35

¿Cuál es la primera célula del sistema inmune que interactúa con el bacilo de Koch?

Macrófago alveolar (células del polvo).

36

¿Por cuáles vías puede diseminarse la infección por el bacilo M. tuberculosis?

Vía linfática y hematógena.

37

¿Cómo puede entrar el M. tuberculosis al hospedero?

Puede entrar por inhalación, ingestión y contacto directo.

38

¿En qué consiste la prueba de tuberculina?*

Es un método estándar para determinar si una persona está infectada por el microbio Mycobacterium tuberculosis. Se realiza inyectando 0.1 ml, intradérmico de derivado proteico purificado de la tuberculina (PPD, por sus siglas en inglés) en la cara anterolateral del
antebrazo. La reacción a la prueba cutánea debe revisarse entre 48 y 72 horas después de administrada. El paciente que no vuelva en un lapso de 72 horas para que le revisen la reacción en la piel necesitará realizarse una nueva prueba. La reacción debe medirse en milímetros de induración (área palpable, elevada, endurecida o con hinchazón). La persona que interpreta la prueba no debe medir el eritema (enrojecimiento). El diámetro del área de induración debe medirse a lo ancho del antebrazo (perpendicular al eje largo).

39

¿Cuáles son los patrones radiográficos de la neumonía?

-Patrón alveolar
-Patrón intersticial y mixto
-Patrón bronconeumónico

40

¿Cómo se clasifican las neumonías de acuerdo al lugar donde se adquieren?

-Neumonía adquirida en la comunidad
-Neumonía nosocomial
-Neumonía asociada a ventilador

41

¿Cómo se clasifican las neumonías adquiridas en la comunidad?

En típicas y atípicas.

42

¿Cuál es el agente causal más común de la NAC?

Depende del paciente, por ejemplo:

En ancianos: gram negativos
En jóvenes: neumococo o C. pneumoniae
En px con EPOC: Haemophilus
En neonatos: S. agalactiae

43

¿Cuáles son los agentes causales más frecuentes en NAV?

Pseudomona y MRSA.

44

¿Cuál es el tratamiento del absceso pulmonar?

El tx depende de la etiología pero en un absceso siempre debemos de cubirir anaerobios, la cual para este fin debe manejarse con clindamicina + levofloxacina o en monoterapia con moxifloxacina.

45

En el examen físico, ¿qué estertores pulmonares podemos encontrar en la bronquiectasia?

-Roncus
-Sibilancias
-Crepitantes

46

¿Cuáles son los fines por la cual iniciamos el tratamiento con corticoesteroides?

- Sustituir la función de la glándula suprarrenal
- Para que actúen como antiinflamatorios
- Efecto inmunosupresor

47

Efectos adversos del uso de los corticoesteroides:

- Supresión del eje hipofisoadrenal
- Síndrome de cushing secundario
- Glaucoma
- Osteoporosis
- Gastritis --> prostaglandinas disminuyen la producción de moco y aumentan la de HCl
- Diabetes mellitus

48

¿Cuáles son contraindicaciones absolutas de los corticoides?

-Úlceras gastricas
-Psicosis