Careo 01

Question 1

Diagnósticos diferenciales del paciente con afección pulmonar:

Answer 1

a. Disnea aguda y tos aguda
b. Disnea subaguda y tos crónica
c. Disnea crónica y tos crónica.

Question 2

¿Cuál es el mejor método de diagnóstico?

Answer 2

Tomografía

Question 3

¿Cuáles son los volúmenes en fisiología pulmonar?

Answer 3

a. Residual
b. Reserva espiratoria
c. Corriente

Question 4

¿Cuáles son las capacidades?

Answer 4

a. Vital
b. Inspiratoria
c. Espiratoria
d. Funcional
e. Residual
f. Pulmonar total

Question 5

¿Cómo se clasifica el asma?

Answer 5

 Extrínseca
 Intrínseca
 Ocupacional

Question 6

Factores de riesgo del asma:

Answer 6

Predisponentes
 Atopia
 Sexo

Contribuyente
 Alergenos

Desencadenantes
 Infecciones respiratorias
 Aditivos
 Drogas

Question 7

¿Cuál es la Ig que media la fisiopatologia del asma?

Answer 7

IgE

Question 8

¿Cuáles fenómenos patológicos funcionales están involuciadas en el asma?

Answer 8

 Inflamación de vía aérea
 Hiperreactividad bronquial
 Obstrucción al flujo aéreo

Question 9

¿Cuales son las células desencadenantes de la reacción inflamatoria en el asma?

Answer 9

TH2 y mastocitos

Question 10

¿Qué le sucede al epitelio luego de una reacción inflamatoria en el asma?

Answer 10

 Esfacelacion

 Descamación

Question 11

¿Qué otras células participan?

Answer 11

 Basófilos
 Neutrófilos
 Macrófagos

Question 12

Mencione tres interleuquinas que participen en el proceso inflamatorio en asma?

Answer 12

 IL-1
 IL-5
 TNF

Question 13

¿Qué mide la broncoconstrición aguda?

Answer 13

 Histamina
 Triptasa
 Leucotrienos
 Prostaglandinas

Question 14

¿Cómo se hace el diagnóstico en asma?

Answer 14

Cuadro hemático
 Leucositosis
 Eosinofilia

En el esputo
 Espirales de Curshmanns
 Cristales de Charcot-Leyden
 Cuerpos de creola
 Eosinofilos

Question 15

Mencione dos fármacos aliviadores y dos controladores

Answer 15

Aliviadores

 B2 antagonistas corto
 Corticoesteroides sistémicos

Controladores

 Corticoesteroides inhaladas
 Teofilina de acción prolongada

Question 16

¿Cuáles son las enfermedades del pulmón obstructiva crónica?

Answer 16

 Enfisema
 Bronquitis crónica
 Asma crónica
 Neumopatía de leña
 Bronquitis

Question 17

2. Factores de riesgo de EPOC

Answer 17

 Fumar
 Humo de leña
 Disminución de la a-1 antitripsina
 Alcohol

Question 18

3. Dx del EPOC

Answer 18

 Espirometría

 VEF en un segundo respuesta a los broncodilatadores

Question 19

¿Cuálesson las 4 formas deaspergilosis.

Answer 19

R:Colonizante,alergica, invasiva y crónica

necrótica.

Question 20

¿En qué micosis se pueden ver los signos del Halo y deModotenRxyTomografia.

Answer 20

R: Enaspergilosis

Question 21

Menciones tres factores predisponentes para la candidiasis:

Answer 21

R: Edades extremas de la vida, condiciones fisiológicas alteradas oenfermedadesendocrinas, administración prolongada de antibióticos ocorticoesteroides, tratamiento inmunosupresor, alteración del sistema inmune, cirugías mayores gastrointestinales, genitourinarias y cardiacas, quemaduras extensas, malnutrición,drogadicción, etc.

Question 22

¿Cómo se presenta la candidiasis enrxdetorax.

Answer 22

R: Como infiltrados nodulares difusos

Question 23

¿Qué método es indispensable para diagnosticar la forma pulmonar de la candidiasis?

Answer 23

R: Biopsia oHistopatologia.

Question 24

¿Cuál la micosismasaguda y fulminante que se conoce?

Answer 24

R: lamucormicosisozigomicosis.

Question 25

¿Cuáles son las formas clínicas de la mucormicosis?

Answer 25

R: Orbital o rinocerebral, pulmonar, gastrointestinal, de la piel y diseminada.

Question 26

3. Cuales px estan predispuestos a compromiso de la piel en mucormicosis?

Answer 26

R: Los px con solucion de continuidad en la piel.

Question 27

1. Como se clasifican la histoplasmosis o cuales son las formas clínicas de esta? 

Answer 27

Aguda primaria, diseminada progresiva, pulmonar crónica  y los histoplasmomas.

Question 28

2. A cual de las formas se le conoce como la forma epidémica y en que tipo de paciente se ve? 

Answer 28

Aguda o pulmonar primaria y se ve en inmunosuprimidos.

Question 29

¿En cuales pacientes puede ocurrir frecuentemente la criptococosis? 

Answer 29

Pacientes con SIDA

Question 30

V o F | La lesión primaria en cripto no tiende a la progresión y  un foco activo representa el peligro de la diseminación?

Answer 30

Falso, porque tiende a la progresión

Question 31

¿Cuáles son las tres formas de la coccidiomicosis?

Answer 31

Primaria, pulmonar crónica y diseminada

Question 32

2. Cuales es la droga mas empleada para tratar la coccidiomicosis?

Answer 32

Anfotericina B

Question 33

¿Cuál es la droga de elección para el tratamiento de la blastomicosis? 

Answer 33

Itraconazol

Question 34

Mencione los medicamentos convencionales utilizados en el tratamiento de la tuberculosis:

Answer 34

(RIPE): Rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol

Question 35

¿Cuál es la primera célula del sistema inmune que interactúa con el bacilo de Koch?

Answer 35

Macrófago alveolar (células del polvo).

Question 36

¿Por cuáles vías puede diseminarse la infección por el bacilo M. tuberculosis?

Answer 36

Vía linfática y hematógena.

Question 37

¿Cómo puede entrar el M. tuberculosis al hospedero?

Answer 37

Puede entrar por inhalación, ingestión y contacto directo.

Question 38

¿En qué consiste la prueba de tuberculina?*

Answer 38

Es un método estándar para determinar si una persona está infectada por el microbio Mycobacterium tuberculosis. Se realiza inyectando 0.1 ml, intradérmico de derivado proteico purificado de la tuberculina (PPD, por sus siglas en inglés) en la cara anterolateral del antebrazo. La reacción a la prueba cutánea debe revisarse entre 48 y 72 horas después de administrada. El paciente que no vuelva en un lapso de 72 horas para que le revisen la reacción en la piel necesitará realizarse una nueva prueba. La reacción debe medirse en milímetros de induración (área palpable, elevada, endurecida o con hinchazón). La persona que interpreta la prueba no debe medir el eritema (enrojecimiento). El diámetro del área de induración debe medirse a lo ancho del antebrazo (perpendicular al eje largo).

Question 39

¿Cuáles son los patrones radiográficos de la neumonía?

Answer 39

- Patrón alveolar - Patrón intersticial y mixto - Patrón bronconeumónico

Question 40

¿Cómo se clasifican las neumonías de acuerdo al lugar donde se adquieren?

Answer 40

- Neumonía adquirida en la comunidad - Neumonía nosocomial - Neumonía asociada a ventilador

Question 41

¿Cómo se clasifican las neumonías adquiridas en la comunidad?

Answer 41

En típicas y atípicas.

Question 42

¿Cuál es el agente causal más común de la NAC?

Answer 42

Depende del paciente, por ejemplo: En ancianos: gram negativos En jóvenes: neumococo o C. pneumoniae En px con EPOC: Haemophilus En neonatos: S. agalactiae

Question 43

¿Cuáles son los agentes causales más frecuentes en NAV?

Answer 43

Pseudomona y MRSA.

Question 44

¿Cuál es el tratamiento del absceso pulmonar?

Answer 44

El tx depende de la etiología pero en un absceso siempre debemos de cubirir anaerobios, la cual para este fin debe manejarse con clindamicina + levofloxacina o en monoterapia con moxifloxacina.

Question 45

En el examen físico, ¿qué estertores pulmonares podemos encontrar en la bronquiectasia?

Answer 45

- Roncus - Sibilancias - Crepitantes

Question 46

¿Cuáles son los fines por la cual iniciamos el tratamiento con corticoesteroides?

Answer 46

- Sustituir la función de la glándula suprarrenal - Para que actúen como antiinflamatorios - Efecto inmunosupresor

Question 47

Efectos adversos del uso de los corticoesteroides:

Answer 47

- Supresión del eje hipofisoadrenal - Síndrome de cushing secundario - Glaucoma - Osteoporosis - Gastritis --> prostaglandinas disminuyen la producción de moco y aumentan la de HCl - Diabetes mellitus

Question 48

¿Cuáles son contraindicaciones absolutas de los corticoides?

Answer 48

- Úlceras gastricas | - Psicosis