Cas 3 neuro: Moelle épinière, racine, nerf

Question 1

Voie spinithalamique 3 caractéristique axones

Answer 1

Fibre C
Petit diamètre
Non myélinisé
–>Transmet influx moins vite

Question 2

Lésion substance blanche antérolatéral va avoir comme conséquence:?

Answer 2

C-L: atteinte transmission dl, T, tact grossier sous la lésion
I-L: atteinte transmission dl, T, tact grossier a/n lésion

Question 3

Cortex primaire somatosensorielle est ou

Answer 3

Lobe pariétalhyrus post central

Question 4

caractéristique axone cordon postérieur

Answer 4

Large diamètre
Myéliniser
transporte fibre pour réflexe

Question 5

cordon postérieur décusse

Answer 5

Bulbe rachidien portion inférieur

Voie léminisque

Question 6

Seul composante du nerf trijumeau moteur?

Answer 6

V3: mandibulaire = muscle mastication

Question 7

V2 trijumeau entre ou?

Answer 7

Foramen rond

alors que V3 = foraine ovale
V1: fissure orbitaire supérieur

Question 8

Si atteinte trijumeau…

Answer 8

ATTEINTE IPSILATÉRAL

• Muscle mastication
• Réflexe cornéen
• gout 2/3 ant langue

Question 9

SX qui suggère atteinte motrice?

Answer 9

Faiblesse
Paralysie
Maladresse

Question 10

SX qui suggère atteinte sensitive?

Answer 10

Fourmillement
Engourdissement
Perte équilibre noir
Perte sensibilité. 
Sensation décharge électrique

Question 11

Lésion cortex sensitif primaire (lobe pariétal) fait quoi plus souvent

Answer 11

• Perte sensibilité primaire hémicorps C-L surtout tact léger et proprioception
• Perte sensibilité corticale C-L
• Signe MNS, déficit CV, aphasie, héminégligence

Question 12

Lésions au thalamus ça fait quoi

Answer 12

Perte sensibilité primaire hémicorps C-L:
-Visage, Main, Pied»>Tronc et membre prix

Si atteinte juste au thalamus (Syndrome lacunaire) c’est atteinte sensitive pure

Si autres structure pràs thalamus touche

• Capsule interne: Hémiparésie C-L
• Noyau géniculé latéral= Hémianopsie homonyme C-L

Question 13

Lésion protubérance latéral et bulbe latéral (2)

Answer 13

Perte sensibilité dl, T du CORPS C-L lésion

Perte sensibilité dl, T du VISAGE I-L lésion

Question 14

Lésion bulbe médian

Answer 14

Perte C-L vibration et proprioception
Voie spinothalamique épargner car est en latéral buble
Visage épargner car noyaux sont plus haut dans protubérance

Question 15

Syndrome de Brown Sequard

Answer 15

Lésion hémi-moelle:

• Sx MNS ipsilatéral SOUS lésion = Syndrome ss-lésionel
• Sx MNI ipsilatéral a/n lésion= Syndrome lésionnelle
• Perte vibration et proprioception ipsilatéral
• Perte sensibilité T et douleur contre-latéral SOUS lésion
• Perte sensibilité T et douleur IPSI a/n lésion

Question 16

Incontinence urinaire dans lésion moelle antérieur V/F?

Answer 16

Vrai: voie descendante provenance lobe frontal qui inhibe miction sont en ventral

Question 17

Causes d’une atteintes moelle postérieur (cordons postérieur)

Answer 17

Déficit B12
Syphilis tertiaire 
SEP
Tumeur local
Trauma

Question 18

Cone médullaire est ou?

Answer 18

Juste avant queue de cheval en L1

Question 19

Myélite transverse c’est quoi

Answer 19

Inflammation substance blanche et grise a/n de 1 ou plusieurs segment médullaire
Cause: SEP, infection, inflammation auto-immmune

Présentation: dysfonction MÉ relativement rapide qui affecte tout les modalité et qui s’accompagne de trouble génito-sphinctérien

Question 20

Myélopathie tumoral intramédullaire les plus fréquentes?

Answer 20

Gliome

Peut causé un syringomyélie(cavité vide)

Question 21

Première manifestation tumeur extradurales

Answer 21

Douleur lombaire progressive
(nocture et peut être pre couche sur le dos)

Red flag: dl radiculaire inexpliqué et nocturne, déficit neuro segmentaire, sx de compression de la moelle, douleur dorsale chez un patient qui a néo primaire)

Question 22

Déficit en vitamine B12..?

Answer 22

1-Cordons postérieur –>En premier
2-Cordons latéral: spinothalamique, corticospinal
3-Symétrique et bilatéral, douleur pression mollets
4-Touche MI en premier
5-Anémie macrocytaire
6-Substance blanche cerveau: irritabilité, mémoire, ataxie spathique, confusion…
7-Possiblement ataxie cerebelleuse
8-Peut avoir présentation gant et chaussette

Question 23

Pk faire une PL chez un patient avec engourdissement?

Answer 23

Mesurer la PIC

SEP = bande oligoclonale

Question 24

Robert positif ça nous dis quoi?

Answer 24

Confirme une atteinte des voie leminiscal (proprioception, vibration)