Cas cliniques 1-3

Question 1

Par quoi commence l’analyse d’une FSC?

Answer 1

• Leucocytes
• Hémoglobines
• Plaquettes

Question 2

Par quoi peut-être compléter la FSC?

Answer 2

Frottis : manuel, confirme ou corrige les observations automatiques

Question 3

Qu’est-ce que l’Hb dans une formule sanguine?

Answer 3

C’est la concentration d’Hb en sang complet (g/L).

Question 4

Qu’est-ce que l’hématocrite?

Answer 4

C’est le volume occupé par les Gr (% de sang total).

Question 5

V/F: L’Hb et l’hématocrite vont normalement dans le même sens lorsqu’anormal?

Answer 5

Vrai

Anémie = baissent

Polycythémie = augmentent

Question 6

Quel paramètre nous permet de classifier l’anémie?

Answer 6

VGM

Question 7

Dans quelle situation est-ce que le décompte d’érythrocyte sera augmenté comparativement à l’hémoglobinne et l’hématrocrite?

Answer 7

Thalassémie mineure

Question 8

Qu’est-ce qui reflète un TGMH bas?

Answer 8

Hypochromie

Question 9

Quelle est la seule utilité au CGMH?

Answer 9

Sera habituellement élevé en présence de sphérocytes.

Question 10

Qu’est-ce que le DVE?

Answer 10

Variation de la taille des Gr.

Question 11

Lorsque nous analysons les GB, à quelle valeur devons-nous nous fier: absolue ou relative?

Answer 11

ABSOLUE!!!

Question 12

À quel type de GB devrions nous dévouer un peu plus d’attention?

Answer 12

Neutrophile

Question 13

Comment expliquer une augmentation des plaquettes en anémie ferriprive?

Answer 13

Il y a un précurseur commun entre la thrombopoïèse et l’érythropoïèse. Dans l’évolution quand on manquait de fer nous avions tendance à favoriser la formation des plaquettes qui utilisent moins de fer que les GR – mécanisme de préservation.

Question 14

Nommez 2 types d’anémies qui sont en lien avec une baisse de la synthèse de l’hème.

Answer 14

• Anémie sidéroblastique
• Intox au plomb

Question 15

Nommez une anémie qui est en lien avec un défaut d’utilisation du fer.

Answer 15

Anémie inflammatoire

Question 16

Nommez une anémie qui est en lien avec un défaut d’apport en fer.

Answer 16

Anémie ferriprive hypochrome microcytaire

Question 17

Nommez une anémie microcytaire qui est en lien avec les chaînes de globines.

Answer 17

Thalassémie

Question 18

Nommez une analyse complémentaire qui peut être fait en cas d’anémie ferriprive.

Answer 18

Bilan martial

Question 19

Que comprend le bilan martial?

Answer 19

• Fer sérique
• Transferrine
• Saturation de la transferrine

Question 20

Qu’est-ce qui n’est pas compris dans le bilan martail?

Answer 20

La ferritine, doit être demandé en plus.

Question 21

Dans quel contexte est-ce que l’hepcidine est-il calculé?

Answer 21

En recherche

Question 22

V/F: Le corps humain a des mécanismes efficaces pour se débarasser du fer?

Answer 22

Faux –> accumulation dans les tisus du parenchyme ou en circulation

Question 23

Nommez 3 conditions qui explique un manque de fer.

Answer 23

• Manque d’apport
• Malabsorption
• Pertes augmentées

Question 24

V/F: L’augmentation de la transferrine lors d’une anémie ferriprive permet de compenser le manque d’Hb?

Answer 24

Faux, compensation inefficace.

Question 25

Dans quelle circonstance est-ce que la ferritine peut-être faussement élevé?

Answer 25

En présence d’inflammation.

Question 26

Nommez une protéine responsable de la séquestration du fer dans les macrophages.

Answer 26

Hepcidine

Question 27

V/F: En présence de thalassémie la prise de fer aidera à la condition?

Answer 27

Faux.

Question 28

Nommez un trait qui aide à diagnostiquer une thalassémie en regardant la FSC.

Answer 28

Hb bas, mais VGM très très diminué

Question 29

V/F: Le DVE sera très augmenté en présence d’une thalassémie?

Answer 29

Faux, DVE normal

Question 30

Quel test complémentaire pouvons-nous faire lors de thalassémie soupçonnée ?

Answer 30

Gel électrophorèse

Question 31

Quel type de thalassémie va donner un électrophorèse normale?

Answer 31

Alpha thalassémie

Question 32

Comment pouvons-nous confirmer une alpha thalassémie (2 gènes mutés)

Answer 32

Par séquençage, où l’on peut trouver les mutations génétiques

Question 33

V/F: Comme dans les cas d’anémie ferriprive il y aura une augmentation des plaquettes en présence d’une thalassémie?

Answer 33

Faux, plaquettes resterons normales dans une thalassémie.

Question 34

Nommez un marqueur inflammatoire autre que le CRP.

Answer 34

La vitesse de sédimentation

Question 35

Que pouvons-nous voir lors d’une anémie inflammatoire au frottis sanguin?

Answer 35

Des rouleaux

Question 36

V/F: En présence d’anémie inflammatoire il peut y avoir une baisse de la transferrine?

Answer 36

Vrai.

Question 37

Nommez 2 diagnostics différentiels de l’anémie inflammatoire.

Answer 37

• Anémie ferriprive
• Thalassémie

Question 38

Comment expliquer la présence marqué d’HbA sur le gel électrophorèse en présence de B-thalassémie mineure.

Answer 38

Si nous avons une forme mineure de thalassémie, les % de l’électrophorèse de l’hémoglobine vont rester les mêmes, nous avons moins de chaines alphas, mais 96% de mes chaînes alphas vont choisir de se pairer avec l’hémoglobine Beta.

Question 39

V/F: Si nous faisons l’électrophorèse d’une personne porteuse du gène de l’anémie falciforme nous allons voir 4 piques à l’électrophorèse?

Answer 39

Vrai!

• HbA1
• HbS
• HbA2
• HbF