CASOS- Lombalgia

Question 1

Paciente masculino, 42 anos, queixa-se de dor de instalação insidiosa há cerca de um ano em região lombossacra, difusa, sem irradiação para membros inferiores, que melhora pelo repouso e exacerba-se aos esforços. À palpação, nota-se musculatura da região lombossacra difusamente dolorida e reflexos profundos dos MMII sem alterações. Radiografia da coluna foi de grande auxílio para elucidação diagnóstica. Qual o diagnóstico provável? Qual diagnóstico pela MTC? Quais pontos de acupuntura sugeridos?

Answer 1

Discopatia Degenerativa Lombar
Motivo: pode ou não ter sinais neurológicos; dor melhor no repouso e piora ao esforço.
MTC: lombalgia “Shao Yin” ( piora com esforços físico, mental e/ou sexual)
Tratamento: B60, B40, R2 e R3 ( distancia) + locais. Pode associar B40 a B60, B23 e Yao yan.

Question 2

TIPOS DE LOMBALGIA de acordo com os canais. (TEAC 2022)

Answer 2

a) Lombalgia Yang Ming.
b) Lombalgia Tai Yang.
c) Lombalgia Yin Qiao Mai.
d) Lombalgia Shao Yang.

Question 3

Quatro etiologias para lombalgia sem irradiação (TEAC 2021)

Answer 3

Umidade-frio (peso e frio regiao lombar)
Estase de Xue ( aguda, piora pressao, língua púrpura)
Deficiencia Yin do Rim (lassidao, insonia, calor cinco Xin)
Deficiencia Yang do Rim (lassidao, membros frios, edema MMII).

Question 4

Paciente do sexo masculino, 50 anos, com queixa de dor lombar com irradiação para o quadril e face lateral da perna. Refere também tinnitus, vertigem, enxaqueca e dor na ATM. Assinale a alternativa mais correta: (TEAC 2022)

Answer 4

SHAO YANG ( VB)

Question 5

Lombalgia que apresenta sintomas relacionados a distúrbios miccionais. Causas-órgão?

Answer 5

Shen(R) ou Pangguan(B)

Question 6

Paciente apresentando quadro de dor localizada no lado esquerdo da regiao lombar, caráter intermitente, que piora com frio e com sobrecarga mecania e melhora com movimento, sem sintomas miccionais. Principal causa? (TEAC 2021)

Answer 6

Síndrome BI

Question 7

Paciente 46 anos, masculino, há 3 semanas, dor lombar intensa após puxar motor do barco, com irradiaçao para MID face posterior da coxa até o pé. Em PA, tramadol endovenoso, RM sme contraste indicou abaulamento discal L5-S1, sem conflito radicular, forames livres, ligamento interespinhoso com edema e sinal de sobrecarga mecanica. Mantém EVA7 e evolui com naseas e obstipaçao. Qual melhor opçao? (TEAC 2020 Q 37)

a) Repetir RM com constrate para descartar neoplasia
b) Repouso
c)Neurocirurgiao
d) Priorizar tratamento conservador- acupuntura

Answer 7

d)

Sem sinais de comprometimento radicular; deambulaçao precoce é preconicaza; sem indicaçao cirurgica no momento; tratamento conservador é indicado.

Question 8

Pontos fundamentais na dor lombar aguda: ( TEAC 2020 Q 59)

Answer 8

DM26 e B40

DM26 com forte estimulaçao/sedaçao, para cima, pedindo ao paciente para movimentar-se.
B40 também pode ser feito com paciente em pé