Casus 3 Hoofd-hals I en Neurologie bovenste extremiteiten

Question 1

Volgorde onderzoek deel 1

Answer 1

Inspectie hoofd
Palpatie hoofd

Inspectie neus intern en extern
Palpatie
Doorgankelijkheid

Lippen binnen en buiten
Kaakstand
Mondholte

Question 2

Inspectie hoofd

Answer 2

Symmetrie
Positie hoofd en hals t.o.v. romp
Gelaatsuitdrukking
Huid: kleur, pigmentaties, zwellingen, littekens
Hoofdhuid: kleur, zwellingen, schilfering, littkens

Question 3

Palpatie hoofd

Answer 3

Fixeer hoofd met een hand en voel met andere hand

• symmetrie,
• vormveranderingen
• pijn (vragen)

Question 4

Inspectie neus intern/extern

Answer 4

Intern
Huid: kleur, gaafheid, zwellingen
Stand van de neusrug
Vorm en symmetrie van de neusgaten

Extern (LAMP; patient omhoog kijken + neus iets omhoog)

• Septum nasi
• Vochtigheid slijmvliezen
• Exsudaat
• Obstructie (poliep)

Question 5

Palpatie neus

Answer 5

Neusvleugels (pijnlijkheid, zwellingen)

Doorgankelijkheid vergelijken.

Question 6

Lippen

Answer 6

• Kleur
• Vorm
• Symmetrie
• Blaasjes
• Vochtigheid

Question 7

Kaakstand

Answer 7

Voor- en zijaanzicht
Gesloten en Laat je tanden zien
Palpeer kaakkopjes: pijnlijkheid, bewegingstraject, crepitaties

Question 8

Mondholte I

Answer 8

Gebit
Gingiva (tandvlees); bloedingen, kleur, vochtigheid
Slijmvliezen: kleur (cyanose)
Palatum (verhemelte)
Tong
Mondbodem

Question 9

Mondholte II

Answer 9

Gebuik spatel:
Pharynxbogen (aaah en eehhh)
Uvula (in het midden?)
Tonsillen: Kleur, zwelling, beslag. Eventueel vragen of ze er uit zijn gehaald.

Question 10

Sensibiliteit bovenste extremiteiten

Answer 10

Ontkleden

• Aanrakingszin
• Pijnzin
• Vibratiezin
• Bewegingszin

Question 11

Dermatomen en zenuwen

Answer 11

C5 t/m T1

N. radialis
N. Medianus
N. ulnaris

Question 12

Reflexen

Answer 12

Bicepsreflex
Tricepsreflex
Buikhuidreflex

Question 13

Bicepsreflex

Answer 13

Duim op biceps door aanspannen.
Arm ontspannen op bovenbuik
- afwezig, zwak, normaal, levendig, zeer levendig