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CAT Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Avc
Labos, images

A

FSC, ions, INR/TCA
TDM Cerebral sans contraste
Doppler carotidien si avc circuit antérieure
Ou Angio-tdm
Echo-cardiaque- fop

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2
Q

Avc ischémique tx

A

ABCD
Asa 160-325mg
Thrombolyse IV si <4,5h de début de
Thrombectomie mecanique si <6h ad 16-24h x debut sc

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3
Q

SMU: hématurie + protéinurie
Cause: ?
Autre ratio?

A

Cause glomerulaire
Ratio protéine sur creatinine élevé
Creatinine sérique élevée

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4
Q

Hématurie macroscopique
Imagerie:

A

Imagerie complète des voies urinaires inf et sup par cystoscopie et pyeloscan

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5
Q

Hématurie microscopique
Imagerie

A

Échographie rénale et si pt > 40ans, +/- FDR de neo, cystoscopie

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6
Q

Causes glomérulaires
SMU:?
Étalon d’or pour dx:?

A

Protéinurie, cylindres hematiques, GR Dysmorphique.
Bx rénale
HTA

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7
Q

Classification dyspnée MPOC

A

À transcrire

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8
Q

Classification. NYHA. IC

A

Vois image

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9
Q

Critères de lights
DDx exsudat?

A

Parapneumonique
Néoplasique
Tuberculose
EP
Hémothorax
traumatisme
chylothorax
Maladie systémique inflammatoire (PAR, Lupus érythémateux)

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10
Q

Critères de lights
DDx transudat

A

IC
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
hypoalbuminémie
EP
hypothyroidie
Atélectasie
Péricardite constrictive

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11
Q

Score de light

A

Ponction pleurale= transsudat : exsudat
un seul critère pour exsudat
1. ratio Prot pleurales/prot plasmatique <0,5 : >0,5
2. Ratio LDH pleurales / LDH plasmatiques <0,6 : >0,66
3.LDH pleurales < 200 Ui/L : >200 Ui/L

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12
Q

OBGYN. Rupture prématurée des membranes [24-34 6/7]
CAT

A

Prélèvements bactériens vaginaux et endocervicaux
ATB (ampicilline et erythromycine) IV x48h, puis 5 jours PO (amoxyl et erythromycine)
Corticostéroïde IM (maturation pulmonaire)
PRN tocolyse pour laisser le temps aux cortico de faire effet
Sulfate de Mg (neuro-protection) si col >4cm et accouchement inévitable

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13
Q

Prééclampsie
Critères

A

TA ≥ 160/110
Protéinurie > 300mg/24h
créat augmentée
Thrombocytopénie <100 000
LDH augmenté (signes d’hémolyse)
AST et ALS aug (lésions hépatocellulaires)

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14
Q

Prééclampsie : Synd HELLP

A

Hemolysis
Élevated
Liver enzymes
Low
Platelets

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15
Q

Prééclamptisie
Tx si <37 sem

A

Surveillance Bien-être foetal 2fois sem: TRF et profil biophysique
croissance Q2 sem

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16
Q

Prééclamptisie
Tx si >37 sem ou complication grave

A

Accouchement
Sulfate de magnésium
Anti-hypertenseur PRN (>160/100)

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17
Q

Rabdomyolise

A

CPK
Nacl pour prev IRA

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18
Q

Migraine

A

NaCl
Ketorofene (AINS)

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19
Q

Calprotectine fécale

A

Marqueur inflammatoir de l’intestin

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2016/revue-medicale-suisse-535/calprotectine-fecale-une-utilite-pour-le-generaliste#tab=tab-read

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20
Q

Ddx Exsudats

A

Parapneumonique
Néoplasique
Tuberculose
Embolie pulmonaire
Hémothorax
Traumatisme
chylothorax
Mx systémique inflam (PAR, lupus érythémateux)

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21
Q

Ddx transsudat

A

IC (80-90%)
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
hypoalbuminémie
Embolie pulmonaire
hypothyroïdie
atélectasie
Péricardite constrictive

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22
Q

Crise de goutte
investigation

A

Podagre
hyperuricémie
ID de cristaux intracellulaire dans liquide synovial

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23
Q

Crise de goutte
Rx aigue

A

AINS 1er jours (si C-I, 20-80mg de stéroides intra-articulaire)
colchicone PO

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24
Q

Crise de goutte
Tx d’entretien

A

Allopurinol
départ à 100 mg, titre sur 2-5/52

Vs 2e choix febuxostat

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25
EP Investigation
bio N, trhobophilie D-dimère: sensible, peu spécifique Gaz artériel PRN ANGIO-TDM ECG RXPoumons Doppler MI
26
Hemorragie digestive basse CAT
réplétion volémique (maintien Hb>80g/l) TNG si HDH c HD instable Instable: Angio-TDM = localisation -> embolisation Stable: colonoscopie Corriger coagulopathie
27
EAMPOC Tx aigue
1. Brochodilatatieur: Salbutamol 4 inh q 2-4h ou nébul +/- opratropium 2 ing q 4 h ou nébul 2. Stéroides pour exacerbations grave à modérées: methylprednisolone IV pour 24h, puis PO die Oxygène +/- ventilation mécanique PRN
28
Obstruction du grêle non compliqué CAT?
Observation avec RX sériees
29
Obstruction du grêle compliquée (péritonisme, fièvre) CAT?
Consultation en chirurgie
30
Trauma urinaire avec hématurie chez pt HD stable Imagerie?
TDM abdopelv Toujours TDM pour imager l'arbre urinaire
31
Trauma urétral (Fx du bassin, trauma à califourchon sur vélo) Imagerie?
urétrographie rétrograde
32
Syndrome du compartiment CAT?
Consultation urgente en orthopédie: mesure de la pression intra-compartimental +/- faschiectomie (la perte des pouls est un sx très tradif)
33
Écoulement mammaire non pathologique CAT?
Bilan sanguin, fonction rénale (insuff rénale), dosage de la prolactine (prolactinome) et TSH (hypothyroidide)
34
Écoulement mammaire Red flags?
Écoulement unilatéral, uni canalaire, spontanée et sanguinolent
35
Écoulement mammaire pathologique CAT?
Échographie mammaire et mammographie
36
Hématurie microscopique sans cylindre Imagerie?
TDM C- et C+ c phase uropgraphique + consult en (tourjours, chez adulte de > 40ans) en CYSTOSCOPIE Mais aussi possible de faire écho des reins à la place de TDM
37
Masse des tissus mous Imagerie?
IRM
38
Endométriose Tx?
1er Stérilet de levonorgestrel 2e Agoniste de la GnRH
39
Utilité du TDM en gynéco
TDM non utile en gynéco
40
Pheochromocytome Labos?
Métanéphrines et catécholamines urinaires 24h
41
Calendrier vaccinal: âges?
2 mois 4 mois 1 an 18 mois 4 à 6 ans 4e année (9ans) 14 à 16 ans F enceinte 50 ans 65 ans 75 ans
42
Vaccins ped à 2 mois
Diphtérie Coqueluche Tétanos HepB Polyomyélyte H influenzae type B Pneumocoque C10 Rotavirus
43
Vaccins ped à 4 mois
Diphtérie Coqueluche Tétanos Polyomyélyte H influenzae type B Pneumocoque C10 Rotavirus
44
Vaccins ped 1 an?
Diphtérie Coqueluche Tétanos Polyomyélyte H influenzae type B Pneumocoque C13 RRO-Varicelle: rougeole, rubéole, oreillons, varicelle
45
Vaccins ped 18 mois
HepA HepB RRO-Varicelle: rougeole, rubéole, oreillons, varicelle Méningocoque
46
Vaccins ped 4 à 6 ans
Diphtérie Coqueluche Tétanos Polyomyélyte Varicelle
47
Vaccins ped 4e année (9ans)
HepA HepB VPH-9
48
Vaccins ped 14-16 ans
Diphtérie Tétanos Méningocoque VPH-2 HepB
49
Vaccins femme enceinte
Diphtérie Coqueluche Tétanos Administrer la vaccin DcaT à chaque grossesse. Vacciner entre 26 et 32 semaines.
50
Vaccins 50 ans?
Diphtérie Tétanos Aucun rappel nécessaire si une dose a été administrée à partir de 40 ans
51
Vaccin 65 ans
Pneumocoque (pneumovax 23)
52
Vaccins à partir de 75 ans
Vaccin de la grippe annuellement
53
Pediatrie : moche, fièvre sans foyer Labos?
FSC, Hémoc, CRP, SMU, DCA. Si évolution favorable post acetaminophène, RAD + suivi téléphonique pour résultat DCA, puis RTC si fièvre persiste après 48h ou si détérioration de l'état général
54
Pédiatrie : Réaction allergique à un médicament IV CAT immédiat?
Cesser perfusion de Rx ABC Adrénaline s/c Lactate Ringer ou NS 0,9% 20cc/kg en bolus Placer le pt en Trendalenburg
55
Pédiatrie : Réaction allergique à un médicament CAT dans un 2e temps/long cours
Consultation en immuno-allergo Éviter exposition au Rx en question Prescrire un bracelet médic-alerte
56
Pédiatrie: monoarthrite aigue prise en charge initiale?
Ponction articulaire
57
Pédiatrie : stagation dans la courbe de croissance et apparition de constipation progressive/suspicion d'hypothyroidie Labos?
TSH IGF1
58
Pédiatrie : fille grande pour son age et puberté précoce Éléments à consider pour évaluation du cas?
- Déterminer l'âge osseux - Stage de Tanner (développement et stade pubertaire) - Évolution de la croissance (courbe de croissance et données antropométriques) = c'est la vélocité de croissance qui est la pierre angulaire
59
Syndrome de Klinefelter Investigations?
- LH/FSH - IGF1 pour éliminer un excès de GH - âge osseux (Rx main)
60
Pédiatrie garçon: petite taille constitutionnelle CAT (Rx)?
Énanthate de testostérone (50 mg IM une fois par mois pendant 6 à 12 maoris) à l'adolescent de 14 ans ou plus
61
Pédiatrie: arthralgie, boiterie et fièvre Investigations?
Ponction articulaire sous guidage écho Rx bassin +hanche +fémur FSC, CRP, Hémoc
62
Syndrome de Turner Investigations?
- Échographie pelvienne - Caryotype - FSH (permet de vérifier si une insuffisance ovarienne est présente (FSH élevé) ou si un désordre de l’axe hypothalamique-hypophysaire est présent (FSH diminuée)) - Testostérone (recherche problème d’insensibilité aux androgènes)
63
Pédiatire: 18 mois déshydraté. Après hydratation adéquate avec NaCl 0,9%, quel soluté d'entretien est le plus approprié?
NaCl 0,9% avec glucosé 5%
64
Pédiatrie: Lait commercial de première intention si allergie (RGO important et diarrhées)?
Lait d'hydrolysat de caséine (acides aminés)
65
Ped. 1 mois, masculin, 1er épisode d'infection urinaire fébrile Imagerie?
Échographie rénale
66
Pédiatrie: 8 ans. Caractéristiques d'un syndrome néphritique 2e à glomérulonéphrite post infectieuse?
Hématurie IRA HTA œdème palpébral
67
Glomérulonéphrite post infectieuse (souvent post-streptococcique), Donc souvent notion d'IVRS (amygdalite) Investigations?
Le complément C3 Biopsie rénal pourrait aider au Dx, mais très invasif
68
15 ans TCCL À quand le retour au sport?
Retour au sport une semaine après la fin des Sx
69
Ped. 13 mois, premier épisode d'otite moyenne aigue, pas d'allergie Tx?
Amoxicilline
70
Dystrophie musculaire de Duchenne Investigation?
Biopsie musculaire CK recherche de mutation du gène de la dystrophie
71
Scarlatine Tx?
Pénicilline
72
SOPK Critères et investigations (3)?
- aménorrhée/Oligo ménorrhée depuis plus de 6 mois - signes d'hyperandrogénisme (clinique ou labo= DHAES/testostérone libre) - Signes SOPK à l'échographie pelvienne
73
Grossesse : routine 1
- Beta-hCG sérique - FSC - Gr Sanguin er recherche d'anticorps - Analyse d'urine - PCR chlamydia-gonorrhée - Pap test - Glycémie au hasard - Sérologie Hépatite B - Sérologie rubéole - Sérologie VIH - VDRL - Échographie pelvienne - Dépistage prénatal sérique intégré et clarté nucale
74
Endométriose Tx de première intention et de deuxième intention?
1. Stérilet lévornogestrel 2. Agoniste de la GnRH
75
Endométriose Tx de première intention et de deuxième intention?
1. Stérilet levonorgestrel 2. Agoniste de la GnRH
76
PID Tx externe, premier choix
Ceftriaxone IM 250mg dose unique + Doxycycline, 100 mg PO BID x14 j +/- Métronidazole, 500 mg PO BID x 14 j
77
Rupture prématurée des membranes à < 34 sem. CAT?
Césarienne si présentation en siège si col > 4cm et accouchement inévitable : Sulfate de Mg pour neuro protection
78
Rupture prématurée des membrane CAT : ATB?
Ampicilline et Érythromycine IV pour 48h, PUIS Amoxyl et Érythromycine PO pour 5 jours
79
Rupture prématurée des membranes entre 24 et 34 6/7 CAT: autre que ATB
- Corticostéroïdes IM (pour favoriser maturation pulmonaire du fœtus) - Tocolyse (si pas de signe d'infection) pour laisser le temps d'agir aux cortico - Dépendement de l'age de la grossesse, transfert pte dans un H de 3e ligne - Pas d'examen intracervical
80
Prostatite Rx?
ATB. Ciprofloxacine

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