CATARATA Flashcards
(11 cards)
Pregunta 1
Las cataratas pueden aparecer en los siguientes, EXCEPTO:
A
Rubéola (congénita)
B
Deficiencia de galactocinasa
C
Hipoglucemia neonatal
D
Hipocalcemia
E
Hiperoxigenación
E
La respuesta correcta es hiperoxigenación. Las cataratas se asocian comúnmente con factores como la rubéola congénita, que afecta el desarrollo ocular del feto; la deficiencia de galactocinasa, un trastorno metabólico que puede llevar a la acumulación de galactitol en el cristalino; y condiciones neonatales como la hipoglucemia y la hipocalcemia, las cuales pueden afectar el metabolismo ocular. En contraste, la hiperoxigenación no se relaciona directamente con la formación de cataratas, ya que el exceso de oxígeno no tiene un mecanismo conocido que conduzca a la opacificación del cristalino.
Pregunta 2
El único tipo de catarata que puede regresar es la:
A
Senil
B
Galactosémica
C
Diabética
D
Traumática
E
Rubeólica
La respuesta correcta es Galactosémica. Las cataratas galactosémicas pueden recurrir debido a la acumulación continua de galactitol en el cristalino, producto del metabolismo alterado de la galactosa en pacientes con deficiencia de la enzima galactosa-1-fosfato uridiltransferasa. Las cataratas seniles, la forma más común, están relacionadas con el envejecimiento y no regresan una vez tratadas. Las cataratas diabéticas, causadas por el exceso de glucosa en sangre, tampoco tienen un carácter recurrente tras su extracción. Las cataratas traumáticas resultan de lesiones directas al ojo y no regresan tras ser adecuadamente tratadas. Finalmente, las cataratas rubeólicas, asociadas a la infección congénita por rubéola, son un evento único que no regresa una vez que el cristalino afectado es tratado o reemplazado.
Pregunta 3
Se denomina catarata a toda opacidad del cristalino que afecta:
A
Corteza o núcleo indistintamente.
B
Corteza.
C
Núcleo.
D
Cápsula.
E
Corteza y núcleo simultáneamente.
“La respuesta correcta es ““Corteza o núcleo indistintamente””. Las cataratas pueden afectar tanto a la corteza como al núcleo del cristalino, variando en ubicación y severidad según el tipo de catarata y los factores de riesgo individuales, como la edad o traumas. Este tipo de opacidad puede desarrollarse en distintas partes del cristalino, lo que afecta la visión de manera variable. La opción ““Corteza”” y ““Núcleo”” por separado no abarca completamente la naturaleza variable de las cataratas, mientras que la opción ““Cápsula”” se refiere a una parte diferente del ojo, no directamente implicada en la formación de cataratas. Finalmente, ““Corteza y núcleo simultáneamente”” sugiere una limitación en la forma en que las cataratas pueden presentarse, lo cual no es exacto ya que pueden afectar ambas partes pero no necesariamente al mismo tiempo.”
Pregunta 4
Varón de 65 años, padece una disminuida agudeza visual progresivamente desde hace 1 año, que a la corrección con gafas no mejora, pero si mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba.
Diagnostico mas probable:
A
Catarata senil
B
Glaucoma agudo
C
Glaucoma crónico simple
D
Trombosis venosa
E
Presbicia
La respuesta correcta es Catarata senil. La catarata senil se caracteriza por una pérdida progresiva de la agudeza visual que no mejora con corrección óptica y suele mejorar en condiciones de baja luminosidad, debido a la dispersión de la luz por el cristalino opacificado. Este fenómeno también explica por qué los pacientes ven mejor de cerca sin gafas, a medida que la catarata avanza. En contraste, el glaucoma agudo se presenta con dolor ocular intenso y visión borrosa súbita, el glaucoma crónico simple progresa lentamente sin síntomas iniciales evidentes. La trombosis venosa retiniana causa una pérdida súbita de visión debido a la obstrucción del flujo venoso retiniano. Finalmente, la presbicia es el deterioro normal de la visión de cerca relacionado con la edad, que mejora con gafas.
Pregunta 5
Una mujer de 67 años de edad se queja de visión disminuida en el ojo izquierdo de varios meses, que es todavía más manifiesta en la visión próxima, a pesar de utilizar gafas bifocales. Se verifica una agudeza visual en ese ojo de 20/40 con su graduación, que es correcta.
Diagnostico mas probable:
A
Una catarata.
B
Un problema de acomodación.
C
Un desprendimiento de retina.
D
Una presbicia
La respuesta correcta es una catarata. La disminución progresiva de la visión, especialmente en un solo ojo y que no mejora con gafas bifocales, es altamente sugestiva de una catarata, que provoca opacificación del cristalino y afecta tanto la visión lejana como la próxima. Un problema de acomodación, como la insuficiencia de convergencia, no suele causar este patrón de pérdida visual progresiva. El desprendimiento de retina es más agudo y suele asociarse con síntomas como destellos de luz o pérdida de campo visual. La presbicia afecta principalmente a personas más jóvenes (generalmente a partir de los 40-50 años) y se corrige con gafas para visión cercana, lo cual no mejora en este caso.
Pregunta 6
Varón de 64 años sufre disminuida visión en los 2 ojos de meses de evolución y refiere esta disminucion en la visión de lejos y mas acentuada en la visión próxima. Mayor pérdida visual con luz solar intensa y se deslumbra con mayor facilidad. No hay alteraciones en la percepción de colores, aunque cree verlos mas apagados, no metamorfopsias.
Diagnostico mas probable:
A
Desarrollo de cataratas
B
Aumento de la presbicia
C
Degeneración macular asociada a la edad
D
Desarrollo de neuropatía óptica anterior isquémica
E
Desarrollo de glaucoma
La respuesta correcta es Desarrollo de cataratas. Las cataratas se caracterizan por la opacidad del cristalino, lo que lleva a una disminución progresiva de la visión, siendo más problemática en condiciones de mucha luz debido a la dispersión de la luz en el cristalino opacificado. Los pacientes a menudo informan una mayor dificultad para ver de cerca y de lejos, y aunque la percepción de colores puede cambiar, no se experimentan metamorfopsias, diferenciándose de la degeneración macular. El aumento de la presbicia afecta la visión de cerca principalmente debido al envejecimiento del cristalino pero no causa opacidad ni pérdida visual en condiciones de luz intensa. La degeneración macular asociada a la edad impacta principalmente la visión central y puede incluir metamorfopsias. La neuropatía óptica anterior isquémica presenta una pérdida visual súbita y dolorosa, a menudo unilateral. El desarrollo de glaucoma se caracteriza por la pérdida gradual de la visión periférica, sin efectos iniciales significativos sobre la claridad de los colores o deslumbramiento.
Pregunta 7
En el mundo, la causa mas frecuente de ceguera curable es:
A
Glaucoma.
B
Trauma ocular.
C
Retinopatía diabética.
D
Catarata.
E
Degeneración macular por la edad.
La respuesta correcta es Catarata. Las cataratas, caracterizadas por la opacificación del cristalino del ojo, son la principal causa de ceguera curable a nivel mundial, debido a que la cirugía para removerlas es altamente efectiva. El glaucoma, por otro lado, es una causa importante de ceguera irreversible, ya que daña el nervio óptico de forma progresiva. El trauma ocular puede llevar a ceguera, pero su incidencia es menor comparada con las cataratas. La retinopatía diabética, una complicación de la diabetes, es una causa líder de ceguera en personas en edad laboral pero es prevenible con un adecuado control de la diabetes. Finalmente, la degeneración macular relacionada con la edad afecta principalmente a personas mayores y es una causa común de pérdida de visión en este grupo etario, pero no es tan fácilmente curable como las cataratas.
Pregunta 8
Señale el defecto ocular que se produzca con mas frecuencia en un feto infectado por rubéola:
A
Microftalmos.
B
Glaucoma.
C
Cataratas.
D
Alteraciones en la refracción.
E
Atrofia óptica.
La respuesta correcta es cataratas. La rubéola congénita puede causar cataratas en el feto, que se caracteriza por la opacidad del cristalino, afectando significativamente la visión. Este efecto es una de las manifestaciones clásicas del síndrome de rubéola congénita, que incluye también sordera y defectos cardiacos. Los microftalmos, aunque posibles, son menos frecuentes en comparación con las cataratas. El glaucoma congénito no se asocia directamente con la infección por rubéola. Las alteraciones en la refracción y la atrofia óptica son menos comunes y no están específicamente vinculadas a la infección por rubéola en el desarrollo fetal.
Pregunta 9
La pérdida gradual de la agudeza visual es ocasionada preferentemente por:
A
Emetropía progresiva
B
Catarata
C
Degeneración retiniana
D
Alteraciones del nervio óptico
La respuesta correcta es catarata. La catarata, que es la opacificación progresiva del cristalino, es la causa más común de pérdida gradual de la agudeza visual, especialmente en personas mayores. Es un proceso reversible mediante cirugía. La emetropía progresiva no existe como término clínico. posiblemente se refiera a presbicia, que afecta la visión cercana, no la agudeza visual general. La degeneración retiniana, como en la degeneración macular asociada a la edad, también puede causar pérdida visual, pero es menos común y afecta principalmente la visión central. Las alteraciones del nervio óptico, como en el glaucoma, afectan inicialmente la visión periférica y progresan lentamente hacia la ceguera si no se tratan.
Pregunta 10
Varón de 70 años de edad, presenta dificultad en mirar los signos de las calles y dificultad de visión para leer. Visión 20/100 en el ojo derecho y 20/80 en el izquierdo. La visión en cada ojo no mejora con la prueba de perforación. Opacidad del reflejo rojo bilateralmente, fondos difíciles de visualizar con fundoscopio. PIO 15 en los 2 ojos.
Diagnostico mas probable:
A
Glaucoma
B
Degeneración macular
C
Presbiopia
D
Catarata
La respuesta correcta es Catarata. Las cataratas se caracterizan por la opacidad del cristalino, lo que explica la dificultad en mirar signos y leer, así como la opacidad del reflejo rojo y los fondos difíciles de visualizar con el fundoscopio. La ausencia de mejora con la prueba de perforación también es indicativa de cataratas, ya que este test mejora la visión en errores refractivos, no en opacidades. El Glaucoma típicamente presenta aumento de la presión intraocular (PIO), no encontrada en este paciente, haciendo menos probable este diagnóstico. La Degeneración macular afecta principalmente la visión central, pero no produce opacidad del reflejo rojo ni dificulta la visualización de fondos con el fundoscopio. La Presbiopia es un error refractivo relacionado con la edad que afecta la visión cercana, pero no explicaría la opacidad del reflejo rojo ni los hallazgos del fundoscopio.
